Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление камня из почки.
4 ответаДобрый день! Недавно мне поставили мочеточниковый стент, по кт без контрастного усиления в левой почке камень 10*8мм, плотность 1400 местный уролог говорит, что дробление скорее всего понадобится несколько раз и советует удалить проколом, мол так будет менее траматично для...
Сразу не убирают. Он как страховка, чтобы почка хорошо и быстро восстановилась.
Добрый день! По узи почек от 30.12.2024 обнаружено образование по типу ангимиолипомы 4,6 мл. По КТ с контрастом от 31.12.2024 заключение: новообразование почки( вероятнее киста, невозможно определить из-за малых размеров). В тексте КТ: гипотензивное образование до 4 мл без...
День добрый. Мне так видится ваша ситуация. УЗИ показывает рост образования с ~4 мм до 7 мм за ~9 мес - и это не мл, а мм, абсолютно некритично. КТ с контрастом ранее не выявило накопления контраста - вероятность рак минимальная, вероятно доброкачественная ангиомиолипома (AML). Расширение лоханки до 2 см - важно учитывать при планировании лечения, но пока почка функционирует нормально. Анализы крови и мочи в норме, симптомов нет - почка работает. Тактика.. Диагностика: УЗИ роста достаточно для наблюдения, но при росте >3–4 мм в полгода или объеме >4 см обычно рекомендуют КТ или МРТ с контрастом для точной визуализации структуры. МРТ предпочтительнее для уточнения, особенно если есть сомнения между кистой и AML. Наблюдение vs вмешательство: AML <4 см без симптомов обычно просто наблюдают. AML >4 см или быстро растущие (>0,5 см/год) - обсуждают эмболизацию или резекцию. Резекция почки (частичная или сегментарная) - применяется при риске кровотечения или больших размерах; расширенная лоханка не является противопоказанием, но усложняет вмешательство. Симптомы: Вы уже лечите инфекции мочи - важно поддерживать "чистоту" мочевыводящих путей :) Симптомов кровотечения или боли пока нет - это хороший знак. Так что речи о резекции - на мой взгляд нет!!! Удачи.
Моему отцу, возраст 87 лет, выявлена онкология почки по результатам КТ МРТ и биопсии.Опухоль имеет 2 участка и тенденцию к росту: 1 участок с 20х16х15 до 24х20х24 2 участок с 15х14х13 до 21х17х21 мм. В больнице говорят что необходима операция, ранее говорили что это будет...
Здравствуйте Хирургическое лечение - единственный метод лечения неметастатического рака почки. Других альтернатив нет В исключительных случаях возможна тактика динамического наблюдения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидронефроз почки
1 ответДобрый день! Беременность 33 недели отправили на узи почек. В заключении написали эхо картина гидронефроза правой почки, каликопиелоэктазии левой почки. Насколько это опасно и какое лечение ?
Здравствуйте. На сроке 33 недели такие изменения (гидронефроз справа и каликопиелоэктазия слева) чаще всего связаны не с заболеванием почек, а с механическим сдавлением мочеточников увеличенной маткой и гормональным влиянием беременности. Это называется гестационная дилатация ЧЛС и встречается довольно часто, особенно справа. Если нет боли, температуры, выраженных изменений в анализах мочи - обычно это не опасно и не приводит к повреждению почек. После родов, как правило, проходит самостоятельно. Рекомендовано исключить: - инфекцию мочевых путей - нарушение оттока мочи (редко - камень) Для этого сдать: - общий анализ мочи + посев мочи - контроль креатинина крови - позиционная терапия (чаще лежать на левом боку) - достаточный питьевой режим (без перегрузки) - наблюдение в динамике (УЗИ при необходимости) Специфического лечения обычно не требуется. Антибиотики - только при подтвержденной инфекции. Инвазивные методы (стент, нефростома) - крайне редко, только при выраженном нарушении оттока и осложнениях. Если появятся боли в пояснице, температура или ухудшение анализов - нужно срочно обратиться к врачу.
Вопрос По результатам КТ
7 ответовБыла отправлена на КТ с контрастом, тк при УЗисследовании обнаружена была многокамерная киста, доставлена классификации Босняк 2F Тк у отца рак почки в анамнезе отправили на КТ Вроде как понимаю ничего страшного, но хотелось все же мнение профессионала узнать! Мой врач в...
Здравствуйте! По обновленной классификации Босняк и Босняк 2019 г киста с тонкими перегородками (если врач имел ввиду толщину перегородок ≤2мм), и количество перегородок ≤3 (количество не описано), без накопления контраста - Босняк II. (По УЗИ мы не ставим категории по Босняк!)
МРТ показало новообразование левой почки
11 ответовДобрый день! Месяц назад начала беспокоить боль в левой почке, дней была температура 39.5, урологом был назначен курс Канефрон. На УЗИ 18.10 в верхнем полюсе левой почки лоцируется очаговое жидкостно-солидное образование 33*39 мм. 18.10 провели МРТ обследование: в верхнем...
В такой ситуации необходимо повторить общий анализ крови, мочи, бакпосев мочи, УЗИ почек. Продолжить лечение антибиотиком (супракс или панцеф) до 10-14 дней. Сделать контроль МРТ через 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста почки
1 ответЗдравствуйте.На УЗИ и МРТ подтвердили крупную кисту правой почки. Скажите пожалуйста, где делается разрез при полостной операции по удалении кисты почки? Киста очень большая, размер 15см*15см*9см.Спс
Здравствуйте, оптимально в Вашей ситуации лапароскопической иссечение кисты через 3 небольших прокола. Сейчас есть клиники, например, в СПб, где берут на такие операции по ОМС (бесплатно для пациента).
Добрый вечер. После прохождения КТ с контрастом диагностирована опухоль почки с метастазами в кости и легкие. Пациент-мама лежачая, уже неделю, до этого сама себя обслуживала, но болела правая рука. Сейчас находится в стационаре. Прошу прокомментировать описание КТ,...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Ежедневно занимась почечноклеточным раком Готов Вас детально проконсультировать С очень большой долей веротяности речь идет злокачественной опухоли почки гигантских размеров с метастатическим поражением костей Первое действие - для того тобы начать лечение - это морфологическая верификация диагноз - то есть биопсия почки под УЗ-контролем Далее после готовности гистологического заключения решается вопрос о лечении Есть три точки приложения в плане лечения: 1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией Цель - купирование болевого синдрома 2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии) Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии Их всего 4 Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны! 3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислоат Из дообследований обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения церебральных метастазов
Трактовка КТ
6 ответовДано - женщина 72 года. В 2012 году был поставлен диагноз рак почки, проведена операция по удалению почки. В 2018 случился рецидив - на месте почки выявлены раковые клетки с метастазами в поджелудочную и селезенку. Была проведена операция по удалению селезенки, частично...
Здравствуйте! Ситуация непростая с диагностической точки зрения Ввиду маленьких размеров очажков в лёгких однозначно трактовать их характер на данный момент невозможно. ПЭТ-КТ ввиду так же маленьких размеров вряд ли будет информативным. Можно получить второе мнение и организовать пересмотр в онкоучрежеднии или получить второе мнение по снимку в рамках телемедицинской консультации (она проводится в федеральном онкологическом НИИ) Опять же с огромной долей вероятности по снимкам не смогут определить природу очагов. И самый вероятный вариант - динамическое наблюдение, КТ лёгких через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пересадка почки
1 ответЗдравствуйте. Уже три узиста говорят по узи, что почки отличные, но я все равно на диализе, потому, что после прививки от короновируса почки отказали. В 52 сказали,что поздно обратился и не стали делать Преднизалон. Сказали, что желудком кровотечение пойдет и что прививка...
Здравствуйте. Сколько по времени Вы на диализе? Было ли раньше известно про повышение уровня креатинина до вакцинации от НКВИ?