Что вас беспокоит?
КТ брюшной полости
Здравствуйте ,моему отцу 69 лет ,беспокоят боли в области брюшной полости .Сдавали анализы все в норме ,Сделали КТ ,помогите расшифровать исследование .10 лет нащад была резекция правой почки в связи обнаружением онко рост 187 вес 125
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию обследования картина характерна для вторичного-метастатического очага в области грудного позвонка с наличием мягкотканного компонента.
По описанию сомнений в природе образования нет и если ранее был установлен диагноз "зно почки" с большей долей вероятности речь идет о метастазе именно злокачественного образования почки, так как данный тип опухоли достаточно часто прогрессирует по костной системе.
Тактика ведения в любом случае едина-консультация онкоуролога на базе онкодиспансера, полное дообследование: СКТ ОГК, МРТ ОМТ с ку, КТ забрюшинного пространства, в частности-почек, остеосцинтиграфия и после решение вопроса о биопсии образования.
При наличии вторичного очага проводится лекарственная терапия
Юлия Бабековна, отца беспокоят боли в левом боку .
Юлия Бабековна, и еще делали рентген ,был перелом где то возле позвоночника
Юлия Бабековна, если не подтвердится диагноз ,это еще это может быть?
По описанию обследования картина подозрительна именно в отношении вторичного очага, то есть метастаза, ничего другого не может быть если описание верное.
Боли могут быть связаны с корешковым синдромом, компрессией спинного мозга, дополнительно всегда рекомендуют проведение мрт.
Но сейчас тактика прежняя как и написала выше.
В качестве обезболивающего хорошо помогает при неврологической боли- габапентин, прегабалин -это рецептурные препараты.
Юлия Бабековна, габапентин принимает
Если не помогает, нужно исключать компрессию, обсудить с врачом назначение тапентадола. Но в любом случае нужно еще смотреть лимфоузлы, почки, зону послеоперационную
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным мскт имеется подозрение на метастаз позвоночнике, для подтверждения данного факта требуется пройти остеосцинтиграфию костей скелета и далее консультация в онкодиспансере, виной этому может быть почка
Татьяна Михайловна, при этом модет болеть левый бок?
Конечно
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию КТ есть образование в области грудного позвонка с мягкотканным компонентом, что чаще всего соответствует метастазу опухоли почки, учитывая её удаление 10 лет назад. Обычно следующие шаги включают полное дообследование: КТ органов грудной клетки и забрюшинного пространства, МРТ позвоночника с контрастом и при необходимости остеосцинтиграфию для оценки костей, а также биопсию для подтверждения характера образования. После подтверждения метастаза решают вопрос о системной терапии и возможных локальных вмешательствах, включая обезболивание и укрепление позвоночника.
Алексей Андреевич, если не подтвердится диагноз ,что еще это может быть?
Если находка не подтвердится как метастаз, то в этой зоне возможны и другие варианты доброкачественные опухоли костей, гемангиомы, остеопоротические изменения, воспалительные очаги или последствия старой травмы. Чтобы различить эти состояния, нужны МРТ и при необходимости биопсия: они позволяют уточнить структуру образования и его происхождение. Только после этого можно точно сказать, с чем связаны боли и какое лечение потребуется.
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованию выявлен очаг в грудном позвонке с мягкотканным компонентом, характерный для метастатического поражения. Учитывая ранее выявленную злокачественную опухоль почки с высокой вероятностью это метастаз. В такой ситуации рекомендуется обратиться к онкоурологу для полного дообследования. Далее по результатам решать вопрос о выполнение биопсии и назначение соответствующей терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Для рака почки, к сожалению, свойственно позднее прогрессирование - в виде манифестации (то есть появления) метастазов спустя долгие годы после удаления первичного очага
И в текущей ситуации с большой долей вероятности речь идет о метастазе почечноклеточного рака - для него типичны костные метастазы с мягкотканным компонентом
Однако важно это доказать путем биопсии
Так же приницпиально важно исключить рак простаты - он тож епроявлется костными очагами - достаточно выполнить анализ крови на ПСА
Сейчас для метастатического почечноклеточного рака есть масса опций лекарственного лечения
Это иммунотаргетные комбинации
Одна из самых эффективных - Пембролизумаб+Ленватиниб
или Пебролизумаб+Акситиниб
или Авелумаб+Акситиниб
или Ниволумаб+Кабозантиниб
Болезнь неизлечима
Но лечить ее можно и нужно
На фоне адекватного лекарственного лечения возможны годы жизни
Владислав, не так давно была операция по удалению простаты
Какова цифра ПСА сейчас?
Здравствуйте, Елена.
Образование в позвоночнике с высокой вероятностью является метастазом от ранее удаленной почки - это типичное поведение такой опухоли даже через много лет.
Отцу нужно срочно обратиться к онкологу для полного обследования (обязательно МРТ позвоночника, КТ грудной клетки и брюшной полости) и биопсии этого очага для подтверждения диагноза.
После этого будет назначено современное лекарственное лечение, которое может долго контролировать болезнь.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20201 ответ
- 2 Мая 202017 ответов
- 28 Июня 20207 ответов
- 8 Октября 202049 ответов