Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ШМ
1 ответЗдравствуйте! Жидкостная цитология показывает высокое поражение( HSIL), биопсия показывает церквильная неоплазия 1 степени. Выявлен ВПЧ 16т. положительный. Онколог развернул,нет показаний к конизации, гинеколог говорит делать операцию, у Вас предраковой состояние .Подскажите,...
При расхождении результатов цитологии и биопсии при ВПЧ 16 типа важно понимать, что именно биопсия считается «золотым стандартом» диагностики. В Вашем случае цитология показала HSIL, но биопсия подтвердила только цервикальную интраэпителиальную неоплазию 1 степени (CIN1). CIN1 чаще всего регрессирует самостоятельно в течение 1–2 лет, особенно у женщин без иммунодефицита. При положительном ВПЧ 16 риска злокачественной трансформации выше, чем при других типах вируса, поэтому требуется более внимательное наблюдение. Международные рекомендации (ASCCP, RCOG) в такой ситуации предполагают активное наблюдение: контрольное обследование через 6–12 месяцев с повторной кольпоскопией, цитологией и ВПЧ-тестом. Конизация при CIN1 не считается обязательной, если нет подтверждённого CIN2/3 или если нет подозрительных участков по кольпоскопии, которые не удалось адекватно оценить. Оперативное вмешательство может привести к осложнениям (кровотечения, рубцевание шейки матки, проблемы при беременности), поэтому при лёгкой степени неоплазии его стараются избегать. Красные флаги, требующие очной оценки вне планового контроля: появление кровянистых выделений вне менструаций, боль при половом акте, кровотечения после секса, а также если цитология или кольпоскопия начнут показывать прогрессирование до CIN2+. В Вашей ситуации разумно ориентироваться на биопсию и следовать тактике наблюдения с обязательным повторным контролем. Решение о конизации принимают только при подтверждённом CIN2/3 или при неоднократном несоответствии данных цитологии и биопсии с высоким риском пропуска более тяжёлой патологии.
Гэрб дисплазия
14 ответовЗдравствуйте На днях я уже задавала вопрос по фгдс, но теперь меня мучает другой вопрос. На моей фгдс если я правильно поняла нет воспаления пищевода. Что такое изжога я узнала только в беременность и после родов сразу забыла о ней. Один из врачей увидев результат...
Здравствуйте! Не при каждом ФГС-обследовании гастроэзофагеальный рефлюкс можно увидеть: эндоскоп "выдавливает" вниз даже грыжи, и их зачастую не видно. кроме того, ГЭРБ проявляется не всегда, а только при определенных условиях. У вас, например, при увеличении объема бр. полости при беременности. Если антирефлюксный режим не соблюдать, в следующий раз даст о себе знать при работе в наклонку, увеличении веса и т.д. Так что отсутствие у вас ГЭРБ- не факт. Участок метаплазии(если это он) может быть и без ГЭРБ. Надо проводить повторную ФГС ради биопсии.
Дисплазия ТБС
10 ответовЗдравствуйте. В 6 месяцев ставили дисплазию ТБС. Лечили, носили шину, делали физио и массаж курсами.Повторно сделали рентген в 1 год. Есть ли сейчас дисплазия ТБС у ребенка? Прикрепляю фото снимка и описания.
Здравствуйте. По фито рентгенограммы и описанию дисплазии нет. Вылечили, поздравляю. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с эуфиллином. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 3 мес на всякий случай.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия матки
2 ответаСкажите ставили диагноз дисплазия шейки матки, потом где-то через год она исчезла. Почему и куда она делась, сейчас ставят эндометриоз и эрозию. Про лечилась. Как быть сейчас врачь не вызывает доверия
Добрый вечер! Вы сдавали цитологию?
Это дисплазия
6 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1.1,проблемы с развитием из-за ЦМВИ, делали снимок тбс. Снимок прилагаю, это не дисплазия? Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать, куда обращаться? Были у ортопеда, но конкретно ничего не сказал
Норма углов для мальчика в 1 г 1 мес 18 +\- 4 градусов. Линия Шентона не может быть уступчивой. Да, дисплазия выражена. Нужно срочно лечить. Рекомендовано: 1. Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с эуфиллином. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная, не для ЦРБ. Нужно наблюдаться в республиканской детской поликлинике.
Дисплазия шейки матки
33 ответаДобрый день ,сдавала анализы на дисплазию и на впч …не могу понять есть у меня дисплазия и ВПЧ?
Здравствуйте. Прикрепите результаты, пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шейки матки
10 ответовДиагноз дисплазия шейки матки Была сделана операция конизация cin 3 Гистология пришла также cin 3 Какие дальнейшие действия
Онкологии нет - это главное Для дисплазии высокой степени конизация- это полноценное лечение Нужно оценить полноценно ли удалена дисплазия - отдать на пересмотр стекла для оценки краев резекции. Далее наблюдения у гинеколога
Дисплазия
6 ответовДевочке 2.5.Ползает с 7 месяцев. Пошла в 11 месяцев. Обратились к ортопедупо по поводу косолапости, походка шаткая, ноги как будто не сгибаются. Если садится на пол ноги не может выпрямить. Назначили ренген тазобедренных суставов. В описании прервана линия Шёлтона справа,...
Здравствуйте! На фото снимка - впадины сформированы правильно, крыши и наружный костный эркер не изменены. Центрация и покрытие головок хорошее. Правая конечность развернута кнаружи и от этого имеется прерывистость линии Шентона. Расположение центра осиификации относительно линии Хильгенрайнера не имеет диагностического значения при асимметричной укладке. Таким образом, рентгенпризнаков дисплазии на фото снимка нет. Продолжайте лечение по поводу вальгусной установки стоп в виде массажа, СМТ (электростимуляция на внутреннюю поверхность голеней. Лучше 10 процедур), ношения стелек во всю обувь и гимнастики для укрепления мышц и связок н/конечностей - ходьба на носках- пятках, езда на велосипеде (в сезон) , ходьба на наружном ребре стоп.
Дисплазия шейки матки
9 ответовОнколог ни чего не объяснила прописала лечение. Опасно ли это для малыша т.к. беременность 23 недели. И правильно ли назначино лечение.
Здравствуйте, Анна ! Рекомендации даны верно , сейчас требуется наблюдение , тк Вы беременны . После родов нужно сделать биопсию и определиться с дальнейшей тактикой при необходимости .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шейки матки
13 ответовЗдравствуйте Была у гинеколога на приеме ,цикл стабильный ,последнее начало месячных было 14.02 ,анализы сделаны 24.02 Последние месячные были более скучные и водянистые ,врач на осмотре ничего не увидела ,взяла мазок ,на кольпоскопии увидела изменения в шейке матки...
Здравствуйте. Надо сказать, что очередность обследования обычна обратная, мы должны идти на кольпоскопию ПОСЛЕ того, как получим результаты онкоцитологии и ВПЧ (которые в идеале должны регулярно обследоваться у каждой женщины). Такие результаты кольпоскопии могут интерпретироваться по-разному в зависимости от типа найденого ВПЧ (или наоборот, если он вовсе не будет обнаружен) и какие результаты цитологии мы получили. На кольпоскопии действительно есть изменения, которые требуют дообследования, не грубые, но есть. Врач все сделал правильно, разве что очередность все же должна быть обратная.