Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили новый препарат
13 ответовДобрый день!Болею ревматоидным артритом с 2014 принимаю метотрексат в дозе 17,5 мг.В последнее время не помогает. Слышал о препарате Артлегия в уколах,который рекомендуют местные врачи.Хотель бы узнать ваше мнение об этом препарате. Как принимать? Одноразово или на постоянной...
Применяется совместно с метотрексатом - в сочетании с базисной терапией дает максимальный результат. Применение не разовое, а постоянное - длительность определяется индивидуально, исходя из переносимости, активности заболевания и снабжения из бюджета. Привыкания нет, но как и у любого препарата есть индивидуальные проявления: длительность эффективности и ответ на терапию.
Почему новый Впч
10 ответовДобрый день. Скажите пожалуйста может ли одно ВПЧ в организме присутствовать но по анализу не выявляться сразу? У меня год назад обнаружили ВПЧ 16. Лечилась 2 курсами аллокин альфа. Через полгода результат ВПЧ отсутствует. У мужа ВПЧ не показало при первичном анализе. Оба...
Добрый день, Тая! Может присутствовать один тип и другой, один может показать на момент лечения другой нет. Но это на самом деле не так принципиально, так как лечить впч не имеет смысла, передается он половым путем и в молодом возрасте до 30 лет иммунная система сама выводит его из организма. Если он остается в течение года-двух, то просто более тщательно наблюдение за шейкой и контроль мазков на цитологию раз в год.. Так же стоит сделать кольпоскопию. Лечение ВПЧ имеет смысл, если есть изменения на шейки (дисплазия), требующие оперативного лечения, с целью уменьшения рецидива дисплазии. Удачи!
Переход с венлафаксина на сертралин
7 ответовЗдравствуйте, диагноз ГТР,принимаю велаксин суммарно 150 мг/сутки в 2 приема 6 месяцев. Из-за недостаточного эффекта и побочек новый психиатр решил перевести на сертралин 100 мг в сутки по след схеме перехода: сертралин: 8 дней по ¼ т утром, затем 8 дней по ½ т утром, далее...
Здравствуйте, схема нормальная, синдрома отмены не будет, потому что будет другой антидепрессант это перекрывать, что бы переход сделать более мягким при тревоге добавит атаракс или тервлиджен на месяц. особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. После перехода Безопаснее увеличивать сертралин дальше на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 100->150->175) на дозировке 125 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное.В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Я специально откладывала прием антидепрессантов по совету своего психиатра, чтобы сдать половые гормоны, в том числе пролактин. Все гормоны сделали, за исключением 17-ОН-прогнстерона, лаборатория сказала, что какая то ошибка и нужно...
Здравствуйте. Ципралекс (эсциталопрам) и триттико (тразодон) не влияют на уровень 17-ОН-прогестерона, а также не искажают результаты основных половых гормонов (эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон). Эти препараты действуют на серотониновую систему, а не на гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, поэтому вы можете спокойно начинать терапию, не дожидаясь следующего цикла. Исключение - только пролактин при приёме антипсихотиков (типа рисперидона, амиcульпирида, сульпирида и др.), но ни ципралекс, ни триттико к ним не относятся. Так что можете начать антидепрессанты сейчас, а 17-ОН-прогестерон потом сдать в нужные дни цикла, результаты будут достоверными.
Добрый день, у ребенка подтвержденный диагноз РАС (форма "легкая, средняя"). На последнем приеме психиатр установил также СДВГ (форма с преобладанием проблем с невнимательностью). Объективно от СДВГ только рассеянность, сложность с концентрацией при отсутствии мотивации и...
Могу предположить, что это влияние занятий, его собственного упорства "быть, как все". А потом внутренние ресурсы организма истощаются и он замыкается в себе ("отлетает").
Смена антидепрессантов
12 ответовДобрый день! Длительное время (2020-2023г) принимала Паксил 30 мг и сероквель 200. В начале 2023 года препараты были отменены, не избежала и яркого синдрома отмены, который длился около 1,5 месяцев. Потом все стабилизировалось. В связи с кризисной ситуацией в середине 2023...
Поняла, но если тревожность есть в течение дня, то в таком случае рекомендуют увеличить дозировку феназепама и принимать, допустим, по 1/2 таб утро и 1/2 таб вечер 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча. Сделал новый томограф 3 Тл - какие есть повреждения и необходимость операции?
12 ответовЗдравствуйте! Сделал новый МРТ на 3 Тл на левое плечо. До этого был МРТ на 1,5 Тл. Сейчас описание значительно изменилось. Присутсвует тотальный разрыв верхней гленоплечевой связки, интерстициальное повреждение сухожилий надостной и подлопаточной мышц. После травмы прошло 3...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Скачал, посмотрел МРТ. Тотальный разрыв верхней гленоплечевой связки + SLAP повреждение 2 ст - это показание для артроскопии. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы и связку, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. В Новосибирске оптимально с делать в НИИ травматологии и ортопедии. Это Ваш Федеральный центр. Скорейшего восстановления. П.С. Но степени повреждения сухожилий я был прав в прошлый раз. Связку не было видно.
2 дня скакала температура то 38.5 ночью: морозит, головная боль , покраснение и боль в глазах,ночью за два часа пропотеваю насквозь, затем - 36.6 весь день до вечера.На 3 день не пропотел ночью и днём держится 37.3 - 37.6, на 4 день 37.8 держится днём и к вечеру снова 38.2....
АЦЦ оставьте. При приеме Коронавира на 3-5 день должно быть улучшение, если этого не произойдет, добавьте Дексаметазон 8 мг в/м 5 дней. КТ желательно сделать, если температура не спадет через 3-5 дней.
Здравствуйте скажите пожалуйста ,вырвала ноготь с корнем весел на ниточки сама дернула и убрала ,но сейчас пугает то что лунка полностью затягивается где был ноготь ,вопрос вырастит ли новый ноготь ?
Здравствуйте. Если был вырван только сам ноготь, без ростковой зоны, так называемого матрикса, то новый ноготь вырастет совершенно нормальным. Желательно приложить фотографии вашего процесса к этому вопросу, по фото можно будет сказать намного больше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грозит обследование в ПНД от военкомата Около 3 лет назад я записывался в ПНД самостоятельно т.к. заметил симптомы депрессии, но так и не явился на прием. Спустя 3 года, на медосмотре от военкомата, эту информацию подняли, и на основании 1-минутного разговора с психиатром,...
Здравствуйте,обычно запрос военкомата документации из ПНД,обычная практика. Диагноз Депрессия не является хроническим заболеванием. Чаще всего военкомат отправляет на динамическое наблюдение в стационар до 30 дней,там уже решается вопрос коллегиально,об оставлении диагноза или снятии. Если диагноз будет оставлен,то скорее всего признают ограниченно годным к военной службе,либо дадут отсрочку,зависит от решения врачей,такие решения принимаются только коллегиально. Тогда могут быть проблемы с получением разрешения на владение оружием или правами,снять диагноз можно будет только через 3-5 лет ремиссии и без психотропных препаратов,если же диагноз не подтвердят,то обычно они его снимают коллегиально и вы проходите службу в армии. Если диагноз оставят без изменений,то скорее всего у вас будет консультативное наблюдение.