Назначения врача психиатр ребенку 6 лет с РАС — вопрос №2811744

Добрый день, у ребенка подтвержденный диагноз РАС (форма "легкая, средняя"). На последнем приеме психиатр установил также СДВГ (форма с преобладанием проблем с невнимательностью). Объективно от СДВГ только рассеянность, сложность с концентрацией при отсутствии мотивации и невнимательность.
На мои жалобы относительно плохого сна, страхов (стал бояться любых звуков (соседи двигают стул, посудомоечная машинка закончила цикл и запищала, собаки на улице), страх спать одному, назначил Сертралин 1/2 таблетки (начинать с 1/4) 1 раз в день, с увеличением дозировки до 1 таблетки через 10 дней и Атаракс 1/2 утром и вечером.
Из жалоб, помимо вышеописанных также: иногда как будто "уходит на свою волну", при этом бывают дни, когда абсолютно адекватный включенный ребенок, речь есть, развивается, но не соответствует возвратной норме, навыки самообслуживания низкие, моторные нарушения (плохо развиты и крупная, и мелкая моторика), очень избирателен в еде, плохо спит (проблемы со сном были всегда (периоды плохого сна и нормально сменяли друг друга), но ощущение, что не проваливается в глубокий сон, слышит любей шорох, кричит во сне (возможно, кошмары). Если "в кондиции", то занимается очень хорошо, чаще педагоги НЕ жалуются на него, материал усваивает хорошо (часто "улетает" на занятиях, необходимо постоянно возвращать, есть проблемы с концентрацией). Но дома практически не играет (рисует иногда, паззлы собирает), слоняется из комнаты в комнату, может зависать на одной фразе/звуки, смеяться без причины. Часто говорит одну и ту же фразу не к месту, может смеяться. По глазам, видно, что опять "улетел". Повторюсь, при этом бывают часы/дни абсолютной адекватности, когда ребенок нормально взаимодействует (с учетом своих ограничений).
Сенсорные нарушения (последние пол года вынюхивает все, преимущественно людей).
Агрессии, неадекватных криков, каких-то истерик не было никогда. На имя отзывается (не всегда с первого раза). То, что ему нужно объясняет и просит. Диалогов активных нет, но в "хорошие" периоды пытается сам что-то рассказать.
Из занятия (регулярно): рисование, гимнастика, бассейн, логопед, дефектолог, нейропсихолог, ЛФК. Ходит в обычный сад до обеда. Проблем нет, из "жалоб" только неготовность работать в группе, выполнять занятия во время групповых заданий, не участвует в совместных играх, ни с кем не дружит, хотя дети проявляют к нему интерес и хотят играть. Не ест практически ничего в саду.
ЭЭГ делали дважды (последнее 2 года назад) все хорошо. У кардиолога не наблюдаемся. Других каких-то "хронических" заболеваний нет. Все 6 лет проблемы со стулом (затяжные запоры). Живем на слабительных разного механизма действия, одни сменяем другими, у гастроэнтерологов проходили лечение, диету с учетом избирательности стараемся соблюдать, водный баланс контролируем, но опорожнения избегает как будто (сам задерживает стул, поэтому возникают запоры до 5 дней, дальше уже прибегаем к слабительным/клизмам).

Из назначений врача даю третью неделю Атаракс. Золофт не нашла, аналоги не захотела давать, и честно, испугалась побочки с учетом эффективности чуть больше 50% (из исследований).
Сон наладился практически на 3-4 день приема Атаракса, перестал смеяться, стал собраннее. Две недели не могла нарадоваться. Последние дней 5, как будто, возвращаются снова все негативные моменты: смех бех причины, зависание на одном слове, звуке, отрешенность (не с такой интенсивностью, что было, но пугает и раздражает).
Не знаю, как быть дальше. Подключать Сертралин или потихоньку отменять Атаракс. Или давать оба препарата по рекомендации врача. Очень боюсь навредить, потому что занятия дают очень хорошую (хотя и очень медленную) динамику. Правда с каждым новым навыком, кажется, что появляется какой-то негативный поведенческий момент.
Оцените, пожалуйста, назначения врача. Стоит ли в нашей ситуации подключать Сертралин? Как долго можно принимать Атаракс? Возможно, нам вообще нужен другой протокол лечения.
Сейчас в очереди еще к одному психиатру "за вторым" мнением, но запись только через два месяца.
К слову психиатр из гос.учреждения через 5 минут приема назначал рисперидон (не принимали).

Возраст: 6