Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Следы перелома на КТ
4 ответаЗдравствуйте. Ответьте пожалуйста как специалист в своей области на мой вопрос. Он крайне важен. У человека перелом отростка третьего позвонка L3 справа, с незначительным смещением костных отломков. Может ли такой перелом как говориться зажить так, что спустя 4 года, на...
Добрый день. Сколько лет человеку? Перелом был со смещением или без?
Подскажите пожалуйста. Надо ли вынимать винты после перелома шейки бедра. Прошел год и месяц после операции. Мне 48 лет, ничего не беспокоит, не мешает.
Здравствуйте. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Вы приняли верное решение. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Смысла ходить на костылях 2 недели после удаления металла никакого нет, но и в футбол сразу играть не рекомендуется. С собой в больницу, на всякий случай, возьмите костыли. Выписывают после такой операции на следующий день и чтобы добраться домой, они могут потребоваться. Потому что, всё-таки, это операция, будет отёк мягких тканей и боль при движении. Дома осторожно уже без костылей расходитесь. Сильную боль не преодолевать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Прошло около месяца после перелома лодыжки ( без смещения) Сегодня делали рентген. Врач в отпуске, к другому не попали, в регистратуре сказали могут записать на 2 сентября....посмотрите пожалуйста фото снимков. Можно что- нибудь увидеть? Если да, то что можете сказать?
Здравствуйте По представленному снимку можно оценить только общую картину , поскольку это одна боковая проекция и фотография рентгенограммы. Грубого вторичного смещения отломков я здесь не вижу, положение костей в голеностопном суставе выглядит сохранённым, явных признаков нарушения соотношений в суставе нет Линия перелома в области лодыжки ещё прослеживается. Через месяц это нормально, рентгенологически перелом обычно ещё не должен полностью исчезнуть. Есть признаки начального формирования костной мозоли, то есть процесс сращения , вероятно, идёт. По этому снимку картина не выглядит как очевидное несращение или ухудшение положения отломков Но решить по одной боковой проекции, можно ли уже снимать фиксацию и полностью наступать на ногу , нельзя. Для оценки стабильности перелома важны как минимум прямая и боковая проекции голеностопного сустава, иногда дополнительно косая проекция. Срок около 4 недель для многих переломов лодыжек ещё относится к периоду продолжающегося сращения До осмотра травматолога обычно сохраняют тот режим фиксации и нагрузки, который был назначен ранее, не увеличивая нагрузку резко самостоятельно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые специалисты! Год назад сломал левую лодыжку со смещением, была назначена операция по установлению пластины на место перелома! Операция прошла успешно, кость срослась! Сейчас ложусь в больницу на удаление пластины! Вопрос, через сколько времени после...
Здравствуйте. По сути, никаких ограничений после удаления металла по нагрузке на конечность нет. Но если ходить до снятия швов - это может привести к расхождению швов и нагноению послеоперационной раны. Поэтому до снятия швов желательно максимально ограничить ходьбу или передвигаться на костылях. Послеоперационную рану нельзя мочить - поэтому стопу нужно изолировать полиэтиленом при принятии душа (надевать кулек на стопу). Других ограничений нет.
Здравствуйте. 10 недель назад случился косой перелом третьей пястной кости со смещением. Был проведен остеосинтез спицами Киршнера. Через 6 недель спицы были удалены. На данный момент продолжаю иммобилизацию ортезом Ордект. Периодически снимаю его для разработки пальцев....
Здравствуйте. На представленных фото первичное сращение перелома достигнуто. Полная костная перестройка с исчезновением всех следов перелома наступает примерно через год после травмы. Никакой особой динамики за 2 или даже 4 недели уже не будет. Будет динамика за 3-4 мес. Костная перестройка - более длительный процесс. Уже сейчас можно вести себя более активно, носить ортез не обязательно. Можно разрабатывать пальцы, использовать эспандер, тренировать мелкую моторику собиранием пальцами спичек со стола. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Отек ноги после перелома
9 ответовДобрый день! 2 октября дочери (10 лет) делали операцию после перелома шейки бедра, вкрутили 2 винта, до этого 2 дня лежала на вытяжке, в районе колена вставляли спицу, перед операцией вынули. Выписали в середине октября, лежачей. Вставать не разрешают, больная нога в покое,...
Здравствуйте. По фото никакой клиники тромбоза сосудов нет. Обычное состояние после операции на н/конечности наложенным гипсовым дератационным сапожком. Оптимально еще подкладывать маленькую подушку " думку"под левый коленный сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит рука после перелома
15 ответовДобрый день. В декабре 2024 года сломала руку, а именно был перелом дистального м/эпифиза лучевой кости с тыльным смещением костного отломка, перелом шиловидного отростка локтевой кости. Прошло почти 1,5 года, но на сегодняшний день я не могу опереться на ладонь сломанной...
Здравствуйте !Если выполняли КТ,то прикрепите заключение КТ к вопросу._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Отек кисти после перелома
10 ответовДобрый день, мама 86 лет (маломобильна) упала дома. На дом был вызван травматолог, который сделан рентген. Диагноз : перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением 3 мм. Было принято решение врачом смещение не устранять, использовать ортез и мази:...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По снимку смещение в прямой проекции, действительно, 3мм и его можно игнорировать. Имеют значение следующие обстоятельства. 1. Смещение в боковой проекции существенное. Его нужно было вправить. С таким смещением сустав полноценно работать не будет даже, если срастётся. Движения кистью вверх\вниз будут весьма ограничены. По фото кисти это смещение прекрасно видно невооружённым глазом на 3 снимке и дальше. 2. Ортезами такие переломы не лечат. Ортезы не обеспечивают достаточной фиксации. В ортезе и с таким смещением перелом срастётся вряд ли. Поэтому не имеет большого значения, снимаете Вы ортез или нет. Ортез нужно заменить на гипс и постараться перед этим вправить перелом. 3. Использовать 3 мази по 4 раза в день - это чрезмерно. Сейчас уберите все мази пока не пройдёт краснота и шелушение. Потом можно будет использовать 1 мазь 2 раза в день. 4. Руку в ортезе нужно носить на косыночной повязке так, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Тогда отёк будет уходить. 5. Нужно ли пропивать что-то для улучшения срастания костей? - нужно. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Мнение о консолидации перелома лодыжек
16 ответовДобрый день. У меня перелом двух лодыжек и заднего края большеберцовой кости, 8 мая была операция остеосинтеза. 5 июня был первый контрольный рентген (4 недели после операции). Прошу пожалуйста высказать ваше мнение о начале консолидации перелома по рентгеновским снимкам....
Здравствуйте.На основании данных рентген снимков отмечаетсят начало консолидации костных отломков,это ключевой положительный маркер.На сроке 4нед. кости еще немогут срастись полностью.В этот период между отломками формируется мягкая соединительнтканная и первичная костная мозоль, которая на рентгене выглядит как легкое облачко или постепенное размытие четких краев щели перелома,процесс регенерации кости успешно запущен.Стабильность пластин и винтов без их миграции говорит об успешном ходе лечения.важнейший показатель стабильности. Это означает,что все установленные во время остеосинтеза пластины, винты или спицы прочно удерживают костные фрагменты в правильном анатомическом положении. Они несместились, не расшатались и не вышли из кости под воздеьйствием мышечного тонуса или движений конечности. Позиция костей осталась точно такой же, как на снимках с буквой П (сразу после операции.Правильно делаете что сохраняйте все снимки (и П, и R) для последующего сравнения. Следующий контрольный рентген обычно назначается врачом еще через 3–4 нед.(суммарно в 7–8нед.после операции)чтобы оценить плотность сформировавшейся мозоли и принять решение о начале постепенной опоры на ногу.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге после перелома
2 ответаЗдравствуйте!В феврале получил ранение с переломом. Лечение не проводилось.В данный момент беспокоит отек ноги в области перелома,колющая боль при ходьбе. Боль усиливается при минимальных физических нагрузках. Месяц назад шла речь у врачей об операции. Сейчас говорят что уже...
Здравствуйте По приложенному исследованию это не мрт, а кт стопы Ваши жалобы на отек, колющую боль при ходьбе и усиление боли даже при небольшой нагрузке нельзя считать необычными после такого тяжелого повреждения, особенно если в остром периоде лечение не проводилось. Такие симптомы могут быть связаны с продолжающимся сращением, повреждением мягких тканей , последствиями огнестрельного ранения, раздражением нервных окончаний или формированием неправильно распределяющейся нагрузки на стопу По одному описанию кт сказать, что операция необходима, нельзя. Если переломы срастаются, положение костей удовлетворительное и нет выраженной деформации , обвчно не предполагают хирургическое лечение только из-за сохраняющейся боли Однако операция может обсуждаться, если имеется несращение перелома, неправильное сращение с выраженной деформацией, хроническая нестабильность стопы, наличие костных фрагментов, вызывающих постоянную боль, либо последствия повреждения сухожилий или нервов. Для оценки этого важнее не только кт, но и очный осмотр