СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Просмотрите, пожалуйста, снимки после перелома лодыжки

Прошло около месяца после перелома лодыжки ( без смещения) Сегодня делали рентген. Врач в отпуске, к другому не попали, в регистратуре сказали могут записать на 2 сентября....посмотрите пожалуйста фото снимков. Можно что- нибудь увидеть? Если да, то что можете сказать?

Остеохондроз грудного отдела и проблемы в позвоночнике пока не критичные
62 года
18 Августа ·Просмотров: 100·Виктория, Белоречекск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному снимку можно оценить только общую картину , поскольку это одна боковая проекция и фотография рентгенограммы. Грубого вторичного смещения отломков я здесь не вижу, положение костей в голеностопном суставе выглядит сохранённым, явных признаков нарушения соотношений в суставе нет
Линия перелома в области лодыжки ещё прослеживается. Через месяц это нормально, рентгенологически перелом обычно ещё не должен полностью исчезнуть. Есть признаки начального формирования костной мозоли, то есть процесс сращения , вероятно, идёт. По этому снимку картина не выглядит как очевидное несращение или ухудшение положения отломков
Но решить по одной боковой проекции, можно ли уже снимать фиксацию и полностью наступать на ногу , нельзя. Для оценки стабильности перелома важны как минимум прямая и боковая проекции голеностопного сустава, иногда дополнительно косая проекция. Срок около 4 недель для многих переломов лодыжек ещё относится к периоду продолжающегося сращения
До осмотра травматолога обычно сохраняют тот режим фиксации и нагрузки, который был назначен ранее, не увеличивая нагрузку резко самостоятельно

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо, Алексей, загрузила ещё проекцию, посмотрите пожалуйста

Виктория, здравствуйте!
Пожалуйста, прикрепите фото прямой проекции. Сейчас видно только боковую проекцию. По ней оценить консолидацию невозможно.
——————————————————————————————————————————————————-

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Мария, загрузила

Да сращение есть
Вам уже сняли гипс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Мне врач не глядя через две недели сказал, что можно снять и одеть ортез. Я купила ортез жёсткий и была в нем. Хочу спросить - мне продолжать носить ортез или можно одеть совсем мягкий?

Пока продолжайте быть в жестком ортезе, такие переломы срастаются 4-6 недель
По снимку на бумаге очень сложно сказать окрепла костная мозоль или нет

Здравствуйте.
Увидеть ничего не возможно и фантазировать я не буду. Фото бумажки для диагностики степени консолидации не пригодно.

Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.

В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо за разъяснение, но это очень быстро не получится, жаль....

По интернету запросите.
Пусть пришлют ссылку для скачивания в системе ЕМИАС или пришлют оригинальные файлы.

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется перелом Дюпюитрена (двухлодыжечный перелом). Двухлодыжечный перелом — это серьезная нестабильная травма, включающая перелом наружной (малоберцовой) и внутренней (большеберцовой) лодыжек, часто сопровождающаяся подвывихом стопы. Проявляется сильной болью, выраженным отеком, гематомой и невозможностью опоры на ногу. Лечение обычно в гипсовой повязке. На снимке смещение на значительное, достаточно гипсовой повязки на 8 недель. Но у Вас ее на снимке нет. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Добрый день! Врач на первом осмотре сказал, что мне повезло, перелом без смещений, на вопрос когда можно снять гипс ответил через две недели, но заменить на ортез. Что мы и сделали. Поэтому снимок без гипса уже, ортез пришлось на время рентгена снять.
Но врач сам в отпуске, а к другим записывали только на 2 сентября. Поэтому и попросила здесь прокомментировать. Меня Ваш пост слегка ( или не очень слегка) напугал. Не знаю, что думать.

Принятый ответ

Извините если напугал. На самом деле не все так плохо - смещения практически нет. Прошел месяц, лодыжки схватились. Сейчас главное не наступать на ногу еще 2-3 недели.
+ есть такой препарат - Форстео. ФОРСТЕО (действующее вещество терипаратид) — это рецептурный препарат, стимулирующий рост костной ткани для лечения тяжелого остеопороза у женщин в постменопаузе, мужчин с высоким риском переломов и при длительной терапии глюкокортикоидами. Препарат выпускается в виде шприц-ручки для подкожного введения, снижает риск переломов позвонков и периферических костей.
Кроме того, ускоряет еще сращение и укрепляет перелом мумиё. Мумие — природный бальзам, который традиционно используют для ускорения срастания костей при переломах. Оно стимулирует регенерацию тканей, ускоряет образование костной мозоли на 15–25 дней, снижает риск остеопороза и помогает рассасывать гематомы. Применяется внутрь (чаще 0,1–0,2 г) и наружно в виде компрессов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Огромное спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.