Отек кисти после перелома — вопрос №2131523

Question

Отек кисти после перелома — вопрос №2131523

Наталия

215 просмотров

19 мая 2024

Добрый день, мама 86 лет (маломобильна) упала дома. На дом был вызван травматолог, который сделан рентген.
Диагноз : перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением 3 мм.
Было принято решение врачом смещение не устранять, использовать ортез и мази: гепариновую, Троксевазин, диклофенаковую 4 р/д. Через неделю с уменьшением отека перешли на 2р/д. При болях принимала Баралгин 1-2 р/д.

На данный момент появился отек в области кисти (отек был и раньше, но не сильный, но пару дней назад стал увеличиваться) и шелушение кожи. Отек в области перелома стал меньше. Мама шевелит пальцами безболезненно, но не сгибая их.

Меня беспокоит появившийся отек и вопрос насчёт того, что можно ли снимать ортез, для того чтобы мазать мазями и вообще нужно ли сейчас мазать ими? Потому что при снятии боль становится сильной, но потом стихает. Нужно ли пропивать что-то для улучшения срастания костей (препараты кальция не были назначены)?

1 фото - рентген
2 и 3 фото - в день перелома
4, 5,6 фото - через неделю
7.8.9 фото - сейчас ( виден отек у дистальных эпифизов пястных костей)

Возраст: 86

Хронические болезни: АГ, ОНМК, энцефалопатия, хронический пиелонефрит, ГЭРБ, ЖКБ

Вопрос закрыт

отек

перелом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 19 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, огромное спасибо Вам за такой подробный ответ.

1.Так как мама малобильная ,то рентген делали на дому, и травматолог не стал на дому вправлять кость из-за возраста мамы и отсутствия реанимационной поддержки в случае чего.
У неё еще деменция ,и психиатр прогнозирует резкий провал в болезнь в случае госпитализации,говоря так же,что и всякие перемещения могут крайне негативно сказаться на течении болезни,к огромному сожалению.Поэтому ,боюсь ,я не найду травматолога,кто на дому ей вправит.

Мама встаёт с постели только покушать и в туалет ,а так лежит и немного сидит.Лежа ,кисть всегда на груди,локоть на постели, периодически держит вертикально как в школе дети руку поднимают .Шевелит пальцами без боли и разминает здоровой рукой.Когда кушает рука на столе лежит.Будем обязательно подвязывать.

2.Кисть не красная, немного как синеватая что ли.Испугало ,что отек кисти увеличился именно сейчас,спустя 10дней после перелома, вдруг тромб?

3.А как пройдёт шелушение использовать мазь какую ?Мы сейчас использовали одновременно три: троксевазин,гепариновая и диклофенаковая.

5.Кальцемин адванс на протяжении какого времени пить?

6.А повторный рентген нужно делать ,чтоб понять сраслась ли кость и когда надо его делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 мая 2024

Ортопед, Травматолог

вдруг тромб? - По фото нет данных за тромбоз.

А как пройдёт шелушение использовать мазь какую ?
Никакую не использовать и пройдёт. "Переборщили" Вы с мазями. Больше - не значит лучше.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Кальцемин адванс на протяжении какого времени пить? - 2 мес.

повторный рентген нужно делать ,чтоб понять сраслась ли кость и когда надо его делать?
Через 4 недели сделайте. Раньше - нет смысла.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 21 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, ещё раз большое спасибо Вам.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 21 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, большое спасибо Вам.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 21 мая 2024

Клиент

Александр Александрович, большое спасибо Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Одышка при сердечной недост

1 ответ

23 июля 2022

Клавдия

Вопрос закрыт

Болят и опухают стопы, сыпь на руках и ногах.

3 ответа

30 октября 2023

Игорь, Магнитогорск

Вопрос закрыт

У меня усталось уже больше полу года.

2 ответа

5 ноября 2023

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Перелом есть или нет

5 ответов

12 октября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T17:12:45+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По снимку смещение в прямой проекции, действительно, 3мм и его можно игнорировать.
Имеют значение следующие обстоятельства.

1. Смещение в боковой проекции существенное. Его нужно было вправить.
С таким смещением сустав полноценно работать не будет даже, если срастётся.
Движения кистью вверх\вниз будут весьма ограничены.
По фото кисти это смещение прекрасно видно невооружённым глазом на 3 снимке и дальше.

2. Ортезами такие переломы не лечат. Ортезы не обеспечивают достаточной фиксации.
В ортезе и с таким смещением перелом срастётся вряд ли.
Поэтому не имеет большого значения, снимаете Вы ортез или нет.
Ортез нужно заменить на гипс и постараться перед этим вправить перелом.

3. Использовать 3 мази по 4 раза в день - это чрезмерно.
Сейчас уберите все мази пока не пройдёт краснота и шелушение.
Потом можно будет использовать 1 мазь 2 раза в день.

4. Руку в ортезе нужно носить на косыночной повязке так, чтобы кисть была выше локтя.
Спать - кисть на груди или животе. Тогда отёк будет уходить.

5. Нужно ли пропивать что-то для улучшения срастания костей? - нужно.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Гелимов Расул Маденядович, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T22:54:57+03:00

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Диагноз у вашей мамы:Закрытый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков.
Если не устранить смещение,то перелом срастется неправильно,будет деформация предплечья.
Если вы решили по состоянию здоровья не устранять смещение,то жить с этим можно.
Отечность кисти может сохраняться до 6 -12 мес это нормально,мази здесь не помогут.Как срастется перелом,не будет отечности.
Рекомендации:
Рекомендации:
-Иммобилизация в ортезе до 5 -6 недель с момента перелома.Ортез лучше не снимать.
-- исключение нагрузок на конечность до 6 нед
-приём НПВС при болях
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-рентгеноконтроль через 5-6 нед с момента травмы
-возвышенное положение конечности для уменьшения отека.
Всего самого наилучшего!

Сердитов Александр Александрович, 21 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-21T00:25:51+03:00

? Добрый вечер

? можно ли снимать ортез, для того чтобы мазать мазями? ➡️ ➡️ ➡️ Нельзя

? и вообще нужно ли сейчас мазать ими? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, смысла большого нет

? Нужно ли пропивать что-то для улучшения срастания костей (препараты кальция не были назначены)? ➡️ ➡️ ➡️ Обязательно. В подобных ситуациях рекомендуется использовать препараты кальция Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней

Леонтьев Виталий Сергеевич, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T19:01:49+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 23 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, чтобы с уверенность разрешить снимать ортез нужно посмотреть последние контрольные снимки после снятия лонгеты. Нужно посмотреть как сросся перелом.

Принятый ответ