Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Песок в мочевом пузыре и ХБП у кота
5 ответовДобрый день! В середине января заметил, что кот сидит на лотке подолгу и как будто не может сходить в туалет, после этого вылизывается. Сходили к ветеринару, после УЗИ прописали тамсулозин, давали - 5 дней, после этого пришли анализы крови и мочи, ветеринар сказала, что...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста повторно результаты анализов, сейчас не отображаются под вопросом Если на фоне корма ренал у питомца нет проблем с мочеиспусканием, он в целом хорошо себя визуально чувствует, лечение дополнительно не требуется. Важно при этом учитывать полностью всю картину УЗИ верхних и нижних отделов мочевыводящих путей ( но вам должен был врач дать заключение либо о любых изменениях сразу сообщить. Хроническая болезнь почек подразумевает контроль потребления воды и питания со сниженным содержанием солей. Процент белка может быьь оптимальным по составу корма. Контроль давления и чек ап 1р/ год биохимического анализа крови - почечный профиль с электролитами, дополнительно общий анализ мочи с оценкой протеинурии - соотношение белок/креатинин) Важно так же следить за потребляемой нормой жидкости 30-40мл/кг в сутки ( расставлять больше мисок с водой, установить питьевой фонтанчик) Корм уринари применяется в виде лечебного на 1-1,5 месяцев с контролем анализа мочи и общим состоянием. Ренал можно на постоянной основе Ежегодную прививку вы проводите от бешенства? Или комплексную от вирусных заболеваний?
Здравствуйте! Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет (прикладываю динамику роста). Также прикладываю МРТ, при пересмотре диска сказали, что вышла за область печени уже и эмболия пит.сосудов хирурги в Блохина отказались проводить. Делали...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию И наконец истина была достигнута и подтвердился более вероятный диагноз чем аденома - это ГЦР 1. какие варианты лечения считаете потенциальными для нашей ситуации? - классическая схема лечения - это Атезолизумаб и Бевацизумаб, но иммунологическая комбинация Ниво+Ипи - так же вполне адекватное и безопасное решение 2. можно ли рассматривать вариант получения иммунотерапии для пациента такого возраста через ОМС? Очень дорого стоит, конечно:(( вторая капельница по моим подсчетам будет тыс под 600 стоить. Да, безусловно, и Ниволумаб, и Ипилимумаб предоставляются по ОМС - в том числе для ГЦР 3. Нужно ли принимать какие-то препараты для поддержания печени (сейчас пьет гептрал 400 2 раза в день)? Подскажите, такие показатели АСТ и АЛТ были исходно или стали таковыми после Нивоулмаба?
О приеме статинов
12 ответовУ меня ХБП 4 ст. поликистоз почек, кардиолог рекомендовал прием статинов (аторвастаитин) 40 мг при ЛПНП 3,36. Достигаемая цель ЛПНП 1,5. Можно ли при ХБП 4 ст. принимать такую дозу или же есть смысл уменьшить ее например до 20 мг?
Здравствуйте! Да, можно, даже нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уважаемые врачи, прошу помощи в подборе безопасной антибактериальной терапии для мамы с учетом очень низкой скорости клубочковой фильтрации. О пациенте: Женщина, 67 лет. Рост 160 см, вес 105 кг. Основные диагнозы: * Сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный,...
Здравствуйте! Учитывая наличие лейкоцитов в моче, есть признаки воспалительного процесса. В данном случае случае можно сказать не о бессимптомной бактериурии (при этом только бактерии в моче), а о бессимптомном течении воспалительного процесса. С учётом того, что симптомов нет и многие препараты могут быть с нефротокичным действиям и токсичными в целом для организма при отсутствии достаточной функции почек, то лучше всего сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Так же стоит сделать узи почек, не исключено наличие конкрементов почек. Леспефлан или леспенефрил показаны при почечной недостаточности. Так же можно будет добавить энтеросорбенты, такие как Энтеросгель по 1 чайной ложке на 100 мл воды 1 раз в день 1 месяц. Из антибактериальных препаратов достаточно хороший эффект может быть и не противопоказано при почечныой недостаточности приём нифуратела, в уменьшенной дозировке, по 100 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды. Но лучше всего сделать посев, так как препарат может хорошо переноситься, но не подойти по спектру антибактериальной чувствительности. В данном случае дополнительная медикаментозная нагрузка крайне не рекомендуется.
Рак матки 3а ст,операция сделана 22.01.24 г.Пройдено лечение ХТ ,брахеотерапия,сейчас наблюдение.
Здравствуйте При онкологическом заболевании в прошлом (и даже в его активной фазе!!) нет никаких ограничений по поездкам, смене климата и тд Если самочувствие не страдает - то никаких препятствий для поездки нет Это никак не повышает риск рецидива и полностью безопасно с онкологических позиций
РМЖ. Добрый день помогите разобраться в стадии. В карте пациента стоит стадия опухолевого процесса по системе TNM -написано cT2N2M0 (3а как сказал онколог), но ниже стоит графа стадия опухолевого процесса IIIс (на воспрос что это не ответил). как могут быть одновременно...
Здравствуйте! cT2N2М0 соответствует IIIA стадии. Люминальный Б говорит о ИГХ статусе опухоли, от этого зависит планирование лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошке с ХБП все хуже
14 ответовКошка женского пола, стерилизована; Возраст 12 лет 3 месяца; Из жалоб: появились коричневые пятна с внешней стороны лотка, как будто немного мимо писает, рвота 1 раз в неделю шерстью. В 2022 году был поставлен диагноз ХБП 2 ст. По результатам УЗИ, крови и мочи назначили...
1 пункт - все правильно 2- тоже все правильно, если рвоты не будет и будет кушать препарат можно не делать 3 - 18.12 , затем 23.12 утром (можно одновременно с раствором рингера но в разных шприцах), затем 27.12 После 2-3 инъекции проконтролировать кровь (общий и очень желательно ретикулограмму), при хорошей динамике интервал увеличить до 7 дней. Так же можно добавить Фолиевую кислоту 1мг в табл по 1/2 табл 1р/д курсом 2-4 недели. Рингера локка можно.
Вакцинация
1 ответМожно ли ставить клещевую вакцину при хбп 4 стадии
Здравствуйте. Вакцинация против клещевого энцефалита при ХБП 4 стадии, как правило, допустима и рекомендована. Но стоит учитывать: - возможен сниженный иммунный ответ, иногда требуется контроль титра антител или ревакцинация; - вакцинировать лучше в стабильном состоянии, без обострений и выраженной уремии; - при иммуносупрессии (если есть) - согласовать сроки с лечащим врачом.
Добрый день, на днях сделал МРТ правого колена, т.к. вот уже 1,5 года беспокоит боль в подколенной впадине после нагрузки (бег, приседания), если ногу не нагружать то и болей нет, до МРТ лечился у ревматолога от гонартроза: НПСВ, хондрогард, гимнастика. Все без изменения,...
Такое бывает. На МРТ повреждения мениска часто описывают по максимуму, чтобы не пропустить важные изменения. При этом клинические проявления (щелчки, блокировки, боль при спуске по лестнице, ограничение движений) могут отсутствовать. То есть изображение может показывать дегенеративные изменения, которые никак не проявляются в жизни В ортопедии как раз считается, что при несоответствии картины МРТ и симптомов ориентироваться нужно прежде всего на жалобы и осмотр. Если нет блокад и резких болей, то даже при описанном повреждении мениска операция обычно не обсуждается, а рекомендуют наблюдение и консервативное лечение Поэтому вероятность того, что изменения на мрт выглядят более выраженными, чем их реальное клиническое значение, довольно высокая. Окончательно подтвердить важность этих изменений может только очный осмотр с проведением специальных тестов на мениск
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 38 лет, с 25-ти лет обнаружен сахарный диабет 1 типа, месяц назад поставили диагноз Хбп 3б Креатинин 162 Мочевина 12 Белок в моче. Холестерин 7 Мой рост 170, вес 115. Нефролог назначил следующие препараты: С утра Амлодипин...
Бисопролол Вы принимаете для контроля пульса, поэтому его прием также оправдан.