Что вас беспокоит?
Высокое давление и отёки при ХБП 3Б И СД1
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 38 лет, с 25-ти лет обнаружен сахарный диабет 1 типа, месяц назад поставили диагноз Хбп 3б Креатинин 162 Мочевина 12 Белок в моче. Холестерин 7 Мой рост 170, вес 115. Нефролог назначил следующие препараты: С утра Амлодипин 10мг, Валсартан 160 мг, Индапамид 2.5 мг, Бисопролол 10мг, Риолма 25 мг Вечером Аторвастатин 10 мг. Такая комбинация снизила давление до 140/104 (в среднем), пульс 60-85. Через пару недель приёма такой схемы, начали отекать ноги. Сначала лодыжки, потом голени. Отменила Амлодипин, отёки начали сходить. Подскажите, чем можно заменить Амлодипин? Леркамен и Норваск пробовала, отёки не сходят. Советуют начать приём Эдарби, но тогда с чем его комбинировать, в моем случае? Нужно, чтобы давление было ровным, целые сутки. Помогите, на приём пока не удаётся попасть, а жить с отеками или высоким давлением невыносимо.
Здравствуйте.
Можно рассмотреть терапию нифедипином пролонгированного действия (XL, Коринфар) в начальной дозе 30 мг/вечер.
Эплеренон (Риолма) можно увеличить до 50 мг/обед для снижения рисков кардиологического прогноза.
Индапамид рекомендовал бы заменить на гидрохлортиазид 12.5-25 мг/утро (лучшая комбинация с БРА (валсаратан)).
Сергей Николаевич, спасибо большое за рекомендации!
Многие препараты можно использовать комбинированно, например валсартан+гидрохлортиазид в прием 1 табл.
Обязательный контроль уровня артериального давления.
Сергей Николаевич, а Бисопролол в таком случае отменять?
Принятый ответ
Бисопролол Вы принимаете для контроля пульса, поэтому его прием также оправдан.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202145 ответов
- 22 Марта 202324 ответа
- 27 Марта 202411 ответов
- 6 Мая 20241 ответ