Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопных суставах
3 ответаУ бабушки 76 лет болят голеностопные суставы, в ноябре 2023 года делали МРТ и консультировались с ортопедом (прикрепила результаты). Рекомендовано им было ввести гиалуроновую кислоту – выполнили, так же кололи Афлутоп. Периодически бабушка пьет обезболивающие (НПВС) при...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. МРТ от ноября прошлого года даёт весьма приблизительное представление о текущем состоянии сустава. МРТ нужно обновить. Рекомендовано Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Целесообразно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Показано ограничение нагрузки и ношение ортеза. https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ Помогут суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Миокардит после ковида
29 ответовДобрый день. После перенесенного ковида мне поставили диагноз миокардит. Назначили лечение Предукталом и Клопидогрелом. У меня несколько вопросов 1. Можно ли Клопидогрел заменить Эликвисом? Препарат дорогой, а Эликвис имеется у меня в наличии, поскольку я его принимала после...
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, ваши обследования, на основании которых вам поставили миокардит. Диагноз был установлен в поликлинике или стационаре? Клопидогрель нельзя заменить эликвисом. Это разная группа препаратов. Но при миокардите обычно назначают антикоагулянты, к которым относится эликвис. Предуктал не является препаратом выбора при миокардите. Так же напишите какое давление в течение дня? Ещё какие-нибудь препараты принимаете? Сохраняется ли температура? Есть ли одышка лёжа? Отёки нижних конечностей?
Проблемы и боли в суставах коленах
22 ответаЗдравствуйте проблемма началась проблема 4 года назад прошла кучу врачей найти нечего не могут болт в коленках в кистях в шейном отделе, прописали тоблетки лефлуномид, омепразол метипред, но они не помогают анализы и снимки прикрепляю.
Здравствуйте..В Ваших анализах крови явно читается воспаление-лейкоцитоз, тромбоцитоз, анемия-вероятно хронического воспаления, СОЭ 50мм/ч, СРБ +++. При этом клиника болезни, данные инструментальных исследований и АЦЦП более 550-не оставляет особых раздумий на счёт диагноза, это ревматоидный артрит. Для лечения этого заболевания применяют лефлуномид, метотрексат, сульфасалазин, гидроксихлорохин, метипред и их комбинации. Если один из препаратов показывает в течение 3 месяцев неээфективность, его меняют на другой или при неполном ответе добавляют к нему другой-в комбинации эффект обычно выше. В своей практике я, к сожалению, иногда вижу неэффективность лефлуномида. И судя по анализам, Вы тоже с этим столкнулись. Обычно в таких случаях, я меняю его на метотрексат (метотрексат эбеве или методжект или метортрит или метотрексат тева). Если же и этот препарат был испробован-делают обычно тройную комбинацию из препаратов-все под чутким контролем врача!-и рассматривают вопрос с биологической или таргетной терапией малыми молекулами. Первоочередным является купирование воспаления, затем начинают работать с вторичным артрозом, иначе-лечение артроза при активном артрите-выкинутые на ветер время и деньги. Лечение остеопороза, тендинопатий(периартрита) должно проходить параллельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах и затекание рук
11 ответовГлавное начну с того что у меня диагностированные болячки: СД2 Диабетическая полинейропатия Примерно 3-4 года я страдаю странными ощущениями в руках, а именно затекание, но в то же время и у меня болят суставы кистей, и переодчески пальцев. Последний раз, когда я бы у...
Давайте тогда посмотрим, что у нас есть сейчас и что нужно сделать: - мочевая кислота требует исключения болезни почек - оам + УЗИ почек. Если там все чисто, то жто метаболических причина повышения её уровня. Снижать в вашем случае (так ка цифры высокий, более 500) все таки желательно - табл. Фебуксостат 80 мг 1/2 табл в сутки тли Аллопуринол (Милурит) 100 мг в сутки. Терапия постоянная! Подчиняется диета с ограниченными пуринов + физическая активность чтобы худеть хотя бы на 10 кг в год. Не надо резко. 2. По поводу кистей, нет ощущения что это диабетическая аартропатия. Нужно пройти УЗИ, посмотреть ща счёт каких процессов жалобы, есть ли тунельный синдром, синовит и тд. 3. Сдать оак, срб, РФ, аццп, из биохимии обязательно креатинин, на фоне терапии сдать сдать гликированный гемоглобин. Так же серии сахар после еды через 2 часа посмотреть насколько компенсирован диабет. 4. Сделать планово энмг конечностей, подтвердить или опровергнуть диагноз ПНП. Если по узи будет чисто, то проблема в ней. Уже от результатов отталкиваться.
Боли в коленных суставах
10 ответовРебенку 15 полных лет. На протяжении 5 лет болят колени. Ограниченность в движениях. Спит с полусогнутыми ногами. Долго ходить больно. Сделали недавно мрт сдали анализы. Пять лет нам ставили диагноз повреждения мениска под вопросом. Сейчас воспалительный процесс под вопросом....
после приема препарата Индометацин, принимать препарат Терафлекс адванс на месяц, затем на 2 месяца просто Терафлекс, разрешен с 15 лет.
Здравствуйте. 11 месяцев назад были роды, посредством кесарево сечения (тяжелая преэклампсия). После появилась утренняя скованность и боль в голеностопных суставах (длиться не более 15 секунд). Данная боль и скованность только утром. Два месяца назад была у ортопеда, прошла...
Добрый день! Голеностоп, пальцы на стопах припухают, отекают, опухают? Покажите стопы на фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колит в левое и правое подреберье
45 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, с февраля месяца мучают боли в косых мышцах живота отдаёт в поясницу. С мая месяца начались кинжальные боли в левом и правом подреберье и отдаёт в спину на уровне рёбер. Сделали мрт есть протрузии в грудном и поясничном отделе. Прошла уже...
Здравствуйте. По прикрепленным исследованиям данных за онкологический процесс нет. Наблюдение и лечение у гастроэнтеролога. Следуйте рекомендациям вашего врача.
Скрип в суставах по всему телу
11 ответовДобрый день. 3 года назад появился скрип в локтевом суставе, а теперь скрипят все крупные и мелкие суставы (пальцы). Теперь хуже стало. Звучит как трение металла о металл. По данным рентгенографии суставов - артроз 1-2 ст. и субхондральный склероз. Посещал ревматолога....
Добрый день. А кроме скрипа и хруста, другие симптомы (боль, скованность,отеки) есть ?
Прием доксициклина при простуде
6 ответовДопустимо ли начать прием юнидокс солитаб (доксициклин) при явно выраженном инфекционном простудном заболевании? Высокая температура, боль в мышцах, в суставах, головная боль, покраснение горла, озноб, слабость, кашель не сильный. В такой ситуации врач назначал мне...
Александр, какая у вас температура? Как долго вы болеете, я думаю, лучше бы попить амоксиклав. А лучше всего вызвать врача, исключить ковид, так как в таких условиях необходимо взять мазок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Начали болеть суставы, сначала стопы, потом они перестали болеть, начали болеть колени (в основном после сна, тяжело спускаться по ступеням) и суставы пальцев рук (пальцы даже отекали по утрам несколько раз). Сдал анализ крови, все показатели в норме, на уровне...
Здравствуйте, в таких случаях можно попробовать препараты Хондроитин и Глюкозамин сульфата , они обладают накопительным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, можно принимать препарат Артравир, по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев