Миокардит после ковида — вопрос №757339

Question

Миокардит после ковида — вопрос №757339

Евгения

3308 просмотров

30 января 2022

Добрый день.
После перенесенного ковида мне поставили диагноз миокардит.
Назначили лечение Предукталом и Клопидогрелом.
У меня несколько вопросов
1. Можно ли Клопидогрел заменить Эликвисом? Препарат дорогой, а Эликвис имеется у меня в наличии, поскольку я его принимала после выписки из больницы.
2. От Предуктала у меня усилились боли в сердце. Возможно ли это или совпадение? И если возможно, что же делать?Я пока отставила Предуктал, но чувствую себя все хуже и хуже. сердце болит при самой малейшей нагрузке, потом прошибает , слабость и сильная боль в мышцах и суставах, одышка.

Вопрос закрыт

миокардит

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 30 января 2022

Клиент

Олеся, Постараюсь прикрепить. Диагноз мне устанавливали в стационаре и направили для назначения лечения к кардиологу.
К сожалению, я смогла попасть только в платный мед. центр на онлайн прием, предварительно отправив доктору выписку из стационара.
Одышка есть и лежа и при движении. Ноги стали отекать месяца два назад , прямо резко, сейчас отекают но немного меньше. От давления принимаю Амлодипин каждый вечер 5 мг. Давление держится в норме, но иногда подскакивает. Например, сегодня ночью 160/90 было. Снижаю каптоприлом, нитроминтом (когда боль в груди). Сердцебиение обычно в норме, но если учащается , то принимаю конкор 2,5 мг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 30 января 2022

Кардиолог

Правильно понимаю, что от давления принимаете на постоянной основе только амлодипин? Нитроминт помогает при боли в груди?

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 30 января 2022

Кардиолог

И жду прикрепления выписки из стационара.

Пожаловаться

Евгения, 30 января 2022

Клиент

Олеся, Да, правильно. А нитроминт мне помогает от боли в груди. Она часто бывает совместно с повышением давления.

Пожаловаться

Евгения, 30 января 2022

Клиент

Олеся, Все, прикрепила. Вам видны документы?

Пожаловаться

Евгения, 30 января 2022

Клиент

Олеся, Кроме того, я принимаю по утрам эутирокс (от щитовидки) 75 мг и вечером торвакард 20 мг. И еще ацетилсалициловую кислоту после еды под язык . Но это в основном если нехорошо мне .

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 30 января 2022

Кардиолог

Да. Сейчас ознакомлюсь и отвечу

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 30 января 2022

Кардиолог

Ознакомилась с выпиской. Выписка от июня месяца. Был установлен диагноз дилатационная кардиомиопатия, это не миокардит. Подскажите, пожалуйста, это с июня месяца вы принимаете клопидогрель и предуктал?

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 30 января 2022

Кардиолог

До ковида со стороны сердца не обследовались?

Пожаловаться

Евгения, 30 января 2022

Клиент

Олеся, я начала принимать Предуктал и после месяца приема отставила его. Потому что усилились боли в сердце.
Клопидогрель не принимала, у меня есть эликвис.
Но решила проконсультироваться.

Пожаловаться

Евгения, 30 января 2022

Клиент

Олеся, Обследовалась и даже делали коронарографию и говорили, что все нормально. Только метаболический синдром .

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 30 января 2022

Кардиолог

Пока необходимо принимать: ацетилсалициловая кислота (тромбоАСС или кардиомагнил) 1 т.вечером, торвакард также оставить, лизиноприл 10 мг. 1 т.вечером (под контролем давления 120/80 мм.рт.ст.и выше), конкор кор 2,5 мг. 1 т.утром (пульс не менее 55 ударов в минуту), верошпирон 25 мг.1 т.утром, торасемид 5 мг. 1 т.утром 1-2 недели. Обследования старые, прошло достаточное количество времени. Необходимо сделать ЭКГ, УЗИ сердца для оценки фракции выброса и размера камер сердца в динамике, холтеровское мониторирование ЭКГ для оценки ритма и проводимости (так как такие изменения по УЗИ сердца могут вызвать незафиксированные нарушения ритма), сдать кровь на гормоны щитовидной железы, липидный профиль, биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ). Вообще с учётом ситуации и диагноза лучше очный осмотр кардиолога. Клопидогрель ни при дилатационной кардиомиопатии, ни при миокардите не назначается. Если на холтеровском мониторировании ЭКГ будут обнаружены серьёзные нарушения ритма, то тогда будет показан эликвис. Предуктал сам не вызывает боли в сердце. Я как понимаю коронарографию вам делали до изменений по ЭХО-КГ?

Пожаловаться

Евгения, 30 января 2022

Клиент

Олеся, Коронарографию мне делали за полтора месяца до ковида.
Можно спросить, а почему лизиноприл вместо амлодипина?
Дело в том, что я принимала ранее рамиприл и он мне очень плохо помогал.
И пульс у меня сейчас 65-75 уд. Нужно ли принимать конкор?

Пожаловаться

Евгения, 30 января 2022

Клиент

Олеся, Обследование у меня разве устаревшее? Прошло полгода только. Я лежала в стационаре в июне прошлого года.
У нас тут сложности с кардиологом( И я из-за проблем с сердцем и легкими практически не выхожу из дома. Потому что живу на 5 этаже без лифта и у меня сил не хватает подниматься назад. Слабость сохраняется и сатурация сильно падает, боли в сердце тоже при нагрузке.

+ 1

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 30 января 2022

Кардиолог

При дилатационной кардиомиопатии препаратами выбора является группа ингибиторов АПФ. При плохой переносимости и неэффективности можно заменить на сартаны (валз 40 мг. 1 т.вечером). Данные группы препаратов предупреждают отмирание сердечной мышцы, снижают постнагрузку на сердце и соответственно улучшают качество и продолжительность жизни. Конкор благоприятно влияет на фракцию выброса, а она у вас понижена, с этой целью он и назначается. Конкор кор 2,5 мг.-минимальная доза (пропускать приём, если только пульс 60 и меньше).

Пожаловаться

Евгения, 30 января 2022

Клиент

Олеся, Спасибо большое за ответ, я поняла.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 30 января 2022

Кардиолог

С вашим диагнозом необходимо контроль УЗИ сердца в динамике 1 раз в 6 месяцев. Холтеровского мониторирования ЭКГ в выписке нет.

Пожаловаться

Евгения, 30 января 2022

Клиент

Олеся, Я только сейчас заметила, что нет его. Это странно, потому что мне его делали.
Я прислушаюсь к вашим рекомендациям.
Большое спасибо.

Пожаловаться

Евгения, 31 января 2022

Клиент

Гульнара, Доброе утро.
Боль и дискомфорт могут возникать и в покое и при движении. Но при нагрузке чаще. Даже при небольшой. Например , чуть быстрее пошла на кухню мыть посуду. А лежа появляются неприятные ощущения, если поворачиваюсь на любой бок. Если на правый, то часто подскакивает давление и увеличивается чсс и появляется дискомфорт, иногда боль. На левом могу мин 5 полежать и поворачиваюсь на спину.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 31 января 2022

Кардиолог

Тогда предуктал отмените, отёки не связаны у вас с приёмом амлодипина не заметили?

Пожаловаться

Евгения, 31 января 2022

Клиент

Гульнара, Я не уверена. Амлодипин мне назначили полтора года назад , взамен рамиприла. Я начала принимать по пол таблетки.
Несколько месяцев назад я увеличила дозировку до полной таблетки. Может быть в это время и начались отеки или все совпало, я не отследила.
Дело в том, что у меня с молодости варикоз и был острый тромбоз левой ноги в 25 лет. с тех пор нога всегда слегка отекает. И бывают иногда обострения. Тогда ноги отекают сильнее и болят. Но в этот раз было без боли.

А можно вопрос? Предуктал тогда почему мне назначили, в каких случаях его назначают?
Мне врач сказала, что мое состояние обратимо и нужно полгода принимать предуктал.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 февраля 2022

Кардиолог

Да скорее всего амлодипин повлиял на отёки, можете заменить его на леркамен 10 мг, предуктал назначают когда есть одышка, он улучшает обмен в сердечной мышце

Пожаловаться

Евгения, 1 февраля 2022

Клиент

Гульнара, Спасибо вам за рекомендацию.
Одышка у меня очень сильная.
Может из-за этого мне предуктал и назначили?
И может ли от него усилиться дискомфорт в груди, боли ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 февраля 2022

Кардиолог

Ну обычно такого не встречала я

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 1 февраля 2022

Клиент

Гульнара, Благодарю за ответ.

Пожаловаться

Евгения, 31 января 2022

Клиент

Анна, Благодарю вас за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тазобедренный сустав

2 ответа

30 мая 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Воспаление лимфоузлов, тонзиллит, орви, конъюктивит

5 ответов

16 декабря 2023

Яна

Вопрос закрыт

Сухой кашель

3 ответа

28 марта 2024

Марина

Вопрос закрыт

Красные белки глаз у ребенка

7 ответов

21 мая 2024

Наталья, Ачинск

Вопрос закрыт

Эндометриоз и противопоказания к КОК

4 ответа

22 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Гепатит С генотип 3а

3 ответа

6 января

Максим

Вопрос закрыт

Астенотератозооспермия, варикоцеле

4 ответа

31 января

Ася, Махачкала

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данилова Олеся Александровна, 30 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-30T21:27:21+03:00

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, ваши обследования, на основании которых вам поставили миокардит. Диагноз был установлен в поликлинике или стационаре? Клопидогрель нельзя заменить эликвисом. Это разная группа препаратов. Но при миокардите обычно назначают антикоагулянты, к которым относится эликвис. Предуктал не является препаратом выбора при миокардите. Так же напишите какое давление в течение дня? Ещё какие-нибудь препараты принимаете? Сохраняется ли температура? Есть ли одышка лёжа? Отёки нижних конечностей?

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 31 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-31T06:09:47+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 31 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте посмотрела ваши обследования, вам больше подходит клопедогрель или аспирин, но не эликвис
Боли в груди у вас больше при ходьбе или в любое время беспокоят?

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 31 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-31T12:59:31+03:00

Добрый день, предуктал вообще не нужен, клопилогрель тоже, решение вопроса о приёме Эликвис после сдачи крови на Д димер, если он в норме, то не нужно, если повышен, то принимать по 2,5 мг 2 р/д, кроме этого, чтобы понимать есть у Вас миокардит или нет, нужно сделать эхокг, а для восстановления организма и в том числе сердечно-сосудистой системы после ковид хорошо подходит упражнения на домашнем дыхательном тренажере самоздрав