Консультация ревматолога /

Боли в суставах и затекание рук — вопрос №2582964

112 просмотров

Главное начну с того что у меня диагностированные болячки:
СД2
Диабетическая полинейропатия

Примерно 3-4 года я страдаю странными ощущениями в руках, а именно затекание, но в то же время и у меня болят суставы кистей, и переодчески пальцев. Последний раз, когда я бы у невролога мне диагностировали полинейропатию и я прохожу курсы тиоктовой кислоты, но как порядочный человек я всегда сдаю анализы и мы с доктором обратили внимание на повышенную мочевую кислоту.

Про повышенную мочевуя я знаю давно, пиью переодически аллапуринол (по назначение эндокринолога), но как только перестаю пить, она опять взлетает, примерно до 450 - 500.

В последней анализе, она была 551 (пока ни милурит, не аллапуринол не пью, доктор сказал что его нельяз пить постоянно). Также в последнее время на фоне нервного состояния у меня ночами стали болеть кисти, безумно болезненно затекать руки, хочется хруснеть всеми пальцами.

В городе и округе где я живу нет ревматолога, а мне сказали что надо к нему, так как есть подозрение на подагру.

Возраст: 30

Хронические болезни: СД2 Диабетическая полинейропатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Сразу скажу, что подагры у вас нет, так как при этом заболевании остро болит 1-2 сустава с его отеком и покраснение, и резкой невыносимой болью и проходит за 2-3 недели. У вас ситуация по описанию другая.

Какие сейчас сахара в течение дня?
Что пьете по диабету?
Можете сложить руки в позе, когда молятся, вместе и сфотографировать? Так же фото сделать руки положив на стол ладонью вниз.

Онемение и мурашки сейчас есть в кистях?
Есть отечность кистей? Боли в покое есть или после нагрузок?

Сдавали л анализы крови какие-то кроме мк?
Приложите последние анализы крови.
Клиент
Вера Владимировна, Сахара сейчас не более 7 на тощак. Оземпик + Гликлазит. Руки выглядят здоровыми и болят только после нагрузок.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера Владимировна, фото приложил. Анализы не сдавал особы, только общие. Могу приложить тоже.
Ревматолог, Терапевт
Спасибо, что фото прислали. Да, ещё и общие анализы обязательно прикрепите.
Полинейропатию ставили по энмг?
Сахар через 2 часа после завтрака обеда и ужина какие? Тощаковые сахара для компенсации диабета не показатель.
Ревматолог, Терапевт
Болезни почек были когда либо?
Были повышены креатинин крови или лейкоциты в моче?

Напишите вес, рост. Показатели веса последнее время менялись?
Гипертонии нет?
Клиент
Вера Владимировна, гипертония бывает, 135 кг, рост 183
Ревматолог, Терапевт
По давлению что-то пьете сейчас постоянно?
Ревматолог, Терапевт
Это я все спрашиваю для понимания причин повышения мочевой кислоты. Про почки не ответили. И про энмг
Клиент
Вера Владимировна, энмг не делали, поставили так, был у невролога. Анализы не могу найти. На постоянной основе не пью ничего от давления, но ранее пил тенорик. Сейчас только оземпик и гликлазит, больше ничего.
Клиент
Вера Владимировна, почки не проверял
Ревматолог, Терапевт
Давайте тогда посмотрим, что у нас есть сейчас и что нужно сделать:
- мочевая кислота требует исключения болезни почек - оам + УЗИ почек. Если там все чисто, то жто метаболических причина повышения её уровня. Снижать в вашем случае (так ка цифры высокий, более 500) все таки желательно - табл. Фебуксостат 80 мг 1/2 табл в сутки тли Аллопуринол (Милурит) 100 мг в сутки. Терапия постоянная! Подчиняется диета с ограниченными пуринов + физическая активность чтобы худеть хотя бы на 10 кг в год. Не надо резко.

2. По поводу кистей, нет ощущения что это диабетическая аартропатия. Нужно пройти УЗИ, посмотреть ща счёт каких процессов жалобы, есть ли тунельный синдром, синовит и тд.
3. Сдать оак, срб, РФ, аццп, из биохимии обязательно креатинин, на фоне терапии сдать сдать гликированный гемоглобин.
Так же серии сахар после еды через 2 часа посмотреть насколько компенсирован диабет.
4. Сделать планово энмг конечностей, подтвердить или опровергнуть диагноз ПНП. Если по узи будет чисто, то проблема в ней.

Уже от результатов отталкиваться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приливы ночью
5 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боли в ЖКТ Эрозивная гастропатия.
23 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в груди и между лопаток после удаления желчного пузыря
6 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа