Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ и КТ: картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, осложненных протрузиями L2-L3 и L3-L4 (дорзальным размером до 3.5мм) и L5- S1 (выстоит медианно-парамедианно слева на 5мм) грыжеобразованием идиска L4-L5 (выстоит...
Добрый день. Вы не описали ваши жалобы, и не указали, какой процесс хотите улучшить и остановить. Гемангиома у вас больших размеров, грозить риском перелома позвонка, скорее всего оперативное лечение оправдано. После вертебропластики через 3 часа разрешается активизация, никакой восстановительный период не требуется, обычные (бытовые) физические нагрузки не противопоказаны, летать на самолёте можно. Но от болей в спине данная операция скорее всего не поможет, только уменьшит риск переломов данного позвонка.
-У меня истмический спондиолиз L5, врожденное незаращение с антиролистезом L5. -дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. -экструзии межпозвонкового диска на уровне двигательного сегмента L4L5/ -протрузии межпозвонкового диска на...
Здравствуйте! Для определения объема оперативного вмешательства необходимо оценивать весь объем исследований (КТ/МРТ/функциональная рентгенография). В обоих случаях речь идет о полноценной операции - транспедикулярной фиксации. В первом случае, вероятнее всего, предлагают транскутанную ТПФ через небольшие разрезы на коже. Этот вариант более щадящий, т.к. не подразумевает большой доступ, большой разрез на коже и мышцах с их отслоением от позвоночника. Однако, такая конструкция может не удержать спондилолистез, особенно если он выраженный и с большим люфтом патологической подвижности, и нестабильность сегмента после операции может остаться. В таких случаях межтеловой имплантат обеспечивает бОльшую стабильность конструкции. Лучше по снимкам смотреть, какую конструкцию нужно смонтировать в конкретном случае. Следующим важным фактором является факт наличия болей в ногах, что говорит о компрессии нервных корешков, иннервирующих ноги, в позвоночном канале на фоне спондилолистеза. Компрессия корешков подразумевает декомпрессию позвоночного канала. Поэтому этот этап оперативного вмешательства нельзя игнорировать. Операция направлена на стабилизацию сегмента, следовательно после операции должны уйти постоянные боли в пояснице, связанные со смещением позвонка и нестабильностью, боли по типу прострелов с иррадиацией в ноги. Не всегда пациенты после ТПФ чувствуют себя абсолютно здоровыми. Может сформироваться другой вид хронического болевого синдрома в спине, за счет в том числе большого доступа и разреза, иногда возникает хроническая радикулопатия нервного корешка на стороне установки межтелового имплантата. Поэтому и существует вариант транскутанной ТПФ, но нужно смотреть поможет ли это в данном случае или после операции ничего не изменится. На операцию необходимо решаться, если Вы устали от того уровня постоянной боли, которая давно с Вами, а также если изменения по снимкам выраженные и ждать улучшения не приходится.
Компрессионный перелом th 8
4 ответаРебенок упал на попу. Заболела спина. Съездили в травмпункт на рентген – по рентгену всё хорошо. В травме посоветовали сделать МРТ. По результатам МРТ - компрессионный перелом 8 позвонка 1 степени. "Тело позвонка умеренно клиновидно деформировано: снижена высота его тела...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с компрессионным переломом тела 8 грудного позвонка 1 степени При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете) - после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -иммобилизация в жёстком корсете до 2- 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2-3 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -лфк (после 3-4 недель) -МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Предстоит 3х часовой перелет на самолёте. С момента травмы на тот момент уже будет почти два месяца. Можно ли нам летать? -перед поездкой нужно выполнить МРТ позвоночника и определить степень консолидации и после этого решать о возможности перелета Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала спиной на ступеньки
14 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Вчера поздно вечером упала на ступеньках магазина около дома. По ощущениям удар был на уровне ширины ладони от талии чуть левее и боль была слева. Левая часть спины болела при ходьбе, лежании на больном боку и спине, при смене положения тела....
Здравствуйте По описанию механизма падения и текущих симптомов картина больше соответствует ушибу мягких тканей поясничной области и паравертебральных мышц с рефлекторным мышечным спазмом. Для компрессионного перелома позвонка обычно характерна более выраженная и постоянная боль строго по средней линии позвоночника, резкое усиление боли при осевой нагрузке, трудности при вставании, наклонах, иногда невозможность лежать на спине. То, что боль уменьшилась уже на следующий день, появилась возможность ходить самостоятельно, а болезненность больше смещена в сторону мягких тканей, говорит скорее против перелома Небольшой светлый синяк и локальная болезненность мышц рядом с позвонком также типичны для ушиба. Люмбагообразная боль при смене положения объясняется раздражением мышц и связок после удара Если говорить об обследованиях, то при подозрении именно на компрессионный перелом первым этапом обычно рекомендуют рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях, так как она позволяет увидеть снижение высоты позвонка и грубые костные повреждения. КТ применяют, если рентген вызывает сомнения или нужно более детально оценить кость. Мрт используют, когда важно понять состояние мягких тканей, межпозвонковых дисков, связок или если сохраняется выраженная боль при нормальном рентгене, а также при подозрении на скрытый перелом. В вашей ситуации, с учетом улучшения, начинать логично с рентгена, когда появится возможностт
Есть ли компрессионный перелом
10 ответовДоброе утро) 09.04.2022 у ребенка 10 лет было неудачное сальто в батутном центре. Ребенок приземлился на лопатки, почувствовал боль и по моим ощущениям была кратковременная остановка дыхания. К врачу обратились через 11 дней, до этого ходили в школу и на футбол. Один врач...
По рентгенограммам есть признаки компрессионного перелома 6 го и 7го (сомнительно) тел позвонков, окончательный диагноз перелома ставиться по МРТ, иногда даже без видимой клиновидной деформации позвонков по МРТ выявляются переломы, поэтому не исключается и большее количество поврежденных позвонков. Переломы не осложненные, постельный режим 6нед минимум, далее экстензионный корсет, реабилитация. Переломы тел позвонков у детей, даже если обратились не сразу, показание к госпитализации, на 3 нед.
Травмы очевидной небыло. Умереная боль в пояснице справа при определенном движени. 10 дней. Ходили к массажисту , проводил тесты. Работал по тригерам. Сказал ничего серьезно. Делали магнит (алмаг) мазали нимисулидом. Боль не прошла. Решили перестраховатся перед соревнованиями...
Переломов нет. Абсолютных противопоказаний нет, но боли могут ей не позволить показать результат.Если же ребенок очень мотивирован на эти соревнования, можно пройти их, но лучше в корсете, а после - обязательно снять нагрузку хотя бы на месяц и пролечится. Если же снятие с соревнований возможно, тогда снимайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делала мрт, в заключении - Заключение: МР-картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночного столба (сегментарный остеохондроз, L1-2, L2-3, L3-4 I-стадии, L4-5, L5-S1 II-стадии), с грыжей диска по типу экструзии L5-S1, с признаками левостороннего...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон по 8 мг вм утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг. Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Блокада временно курирует боль , иногда бывает эффективной Консультация нейрохирурга
Это всё-таки миелома?
10 ответовС декабря 2019 года слег из-за сильной боли в позвоночнике и под ребрами с обоих боков. Рентген, МРТ показали патологический перелом Th9 позвонка грудного отдела. 07.02.2020 г. была проведена операция по удалению позвонка в нейрохирургическом отделении. Удаленый позвонок был...
Андрей Владимирович, здравствуйте. У вас обнаружен белок Бенс-Джонса. Это аномальный белок, онкомаркер. Он является онкоиндикатором миеломы. Также обнаружен М-градиент(парапротеин), повышен гамма-глобулин, что также указывает на миеломную болезнь. Скажите, что у вас в биохимическом и общем анализе крови?
При наклоне головы вперёд ухудшается вестибулярная функция и слух (синдром Меньера) и слышен пульсирующий звук в ухе. Иду на УЗДГ сосудов шеи и мозга. Хочется узнать, где пережимается артерия. В предыдущем исследовании (во время ремиссии) такие данные: "Правая позвоночная...
Здравствуйте. Да, модно, пройти УЗИ сосудов шеи с поворотными пробами, и тогда будет понятно идет ли компрессия позвоночный артерии именно при повороте и на каком уровне. И врач может ориентировочно написать на каком уровне идет нарушение кровотока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
5 ответовБолее двух клинит левая нога от поясницы, до колена. Боль немеющаая+ очень сильный тонус мышцы. При ходьбе нога не сгибается и немного косолапит. Ревматолог ставил предположительный диагноз ПСА, но С-реактивынй белок, и Срб всегда в норме. Мочевая кислота- на нижней...
Здравствуйте. 1. Прикрепите протокол осмотра ревматолога. 2. Скажите, ноющих болей в нижней части спины, ягодичной области в состоянии покоя, ночью не бывает? 3. Боль беспокоит в течение двух лет или месяцев? 4. Суставы не болят, не припухают? 5. Какой у Вас вес и рост? 6. Какое лечение получали?