Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пожалуйста , посоветуйте, к какому врачу лучше обратиться, какие анализы сдать? В апреле поставили диагноз ДЖВП, застой желчи, взвесь и перегиб по УЗИ БП. Повод похода к врачу были тупые и колющиеся боли под правым ребром после приема жирной пищи. Месяц...
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами (алт,аст,щф,ггт,билирубин и его фракции), общий анализ мочи, узи органов брюшной полости. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога ,гепатолога .
Изменение курса лечения
2 ответаЗдравствуйте, в течение 2х лет страдала различными нарушениям - предобморочные состояния, слабость, проблемы ЖКТ, 2 раза гипертонический криз. В июле посетила очно психиатра - диагноз фобическое тревожное расстройство, депрессия лёгкой степени. Назначения: Эсциталопрам 10 мг...
Здравствуйте. Тревожные расстройства лечатся большими дозировками антидепрессантов. Для эсциталопрама это 20 мг, не меньше. Эффект через 6-8 недель. Думаю, что ваши жалобы на этой терапии были связанны с вашим расстройством, а не с препаратом. Ответы на ваши вопросы: 1) да, придётся подождать. Флуоксетин не лучший вариант при тревоге, поэтому ждать придётся дольше. Лучше бы вернуться к эсциталопраму. 2) по лёгкости/тяжести такая же. Но эффективность препаратов второй схемы в данном случае будет ниже, чем в первой. Первая была лучше на мой взгляд. 3) увеличивать дозировку можно раз в неделю или даже две. Быстрее точно не нужно. 4) для адаптации можно принимать фенибут. По одной таблетке 3 раза в день. И обязательно нужна психотерапия.
ГЗТ, изменение дозировки
9 ответовЖенщина 59 лет. с 2014 года на ГЗТ фемостон, сначала 2/10,потом 1/10, последние 4 года на фемостон 1/5 конти. причина начала ГЗТ непрекращающиеся менструации, которые пришлось останавливать выскабливанием. препарат переносила хорошо. ни проблем с приливами, перепадами...
Здравствуйте! По анализам всё хорошо, показатели в пределах нормы. Гормоны щитовидной железы тоже в норме, остальные не имеет смысла сдавать на фоне приёма гормональногг препарата. Цель гормональной терапии -это подобрать минимально рабочую дозировку, потому что лишние гормоны не нужны, особенно в увеличением возраста. В данной ситуации соглашусь, что можно попробовать перейти на Фемостон мини и понаблюдать за состоянием, если всё хорошо, то его и оставить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменение в родинке
14 ответовДобрый день! На груди расположена крупная родинка. Утром заметила, что она покраснела вокруг и потемнела, вроде. Как давно, не знаю, только заметила. Вроде не болит. Записалась к врачу дерматологу на 13 января. Очень переживаю, может надо раньше? Что это может быть?...
Здравствуйие, Елена. Фото смазано. Попробуйте прикрепить четче фото. Похоже на травмированную родинку. Была ли травма?
Изменение в коагулограмме
9 ответовЗдравствуйте, дочери 10 лет, Коал-крамма: ПТИ 15,8 ПТВ 56,8 МНО 1,34 Фибр 2,9 ТВ 2,3 АПТВ (ачтв) 35 Перед анализом выпили 2 стакана воды. Прикреплю и другие анализы. В моче есть отклонения, сходили на узи , все хорошо. Скажите, пожалуйста, какая картина по крови?
Здравствуйте, Анастасия, жалобы у ребёнка какие то есть? Повышенная кровоточивость? Общий анализ крови у ребёнка в норме, по коагулограмме есть изменения, которые могут свидетельствовать о дефиците витамина К в организме, пропейте Викасол в течение 3 дней, контроль коагулограммы в динамике через 2-3 месяца
Резкое изменение состояния
10 ответовТретий день пребываю в психологически тяжёлом состоянии - раздражительность, нежелание что либо делать, плохое настроение. Это случилось внезапно и не проходит. Цикл 14й день, до ПМС ещё далеко. Я в ужасе, что делать? 43 года, здорова, в прошлом были эпизоды депресии,...
Эпизоды депрессии лечили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, работаю с текстами - многозадачность. Раньше легко мог переключаться от одного материала на другой, порой надо в течение 20 минут вникнуть в несколько тем, отредактировать если нужно и вернуться к своей. Сейчас это куда сложнее, при переключении на другую задачу...
Борис, перечитала сейчас Ваш вопрос, и создалось такое ощущение, что Вы не имеете проблем с трудоспособностью. Вы имеете скуку от жизни и скуку от своей работы и ищете способ подстегнуть себя легальными вещества, как когда-то подстегивали запрещенными. Любые ноотропы и стимуляторы, это не инвестиция, это кредит, все, что вы получите, придется вернуть с процентами. Состояние мозга можно поддерживать, режимом, питанием, дозированными нагрузками, все остальное - игра в короткую. Моя рекомендация: психотерапия, по типу коучинга, поиск новых смыслов и путей самосовершенствования, развития своей личности
Изменение цвета стула
32 ответаЗдравствуйте Ребенок почти 3 месяца через неделю будет Ходим в туалет ежедневной в одно и тоже время, иногда чуть уплотнено в начале, но ребенок не сильно тужится все легко выходит обычно . Высаживаю над раковиной. Кушаем смесь нутрилак премиум с рождения. Кушаем 120 мл раз...
Соску активно сосёт, потому что в силу возраста активно развит сосательный рефлекс ) Например, если ребёнок сосёт активно соску и при этом проявлет беспокойство, плачет, бросает и опять берет, то вероятно, он хочет добыть молочко) Или когда на руках у взрослого активно ищет грудь , мотает головой, высовывает язычок и совершает поисковые движения. 1 час в таком возрасте- маленький промежуток, вероятно, ребёнок может больше обойтись без еды. Около 3 месяцев уже формируется примерный график кормления
Изменение показателей крови
3 ответаДобрый вечер . Подскажите пожалуйста в какой стороне искать причину красных показателей по крови . Дело в том что последний год в динамике картина по показателям MCV,RDW,MCH , MCHC вообще не улучшается, а только еще ниже показатели падают . И тревожит ещё показатель гамма...
Здравствуйте! По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия. Эритроцитарные индексы как раз от этого меняются. Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше. В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина). Все хронические болезни держать в стадии компенсации. Нам а-глобулин часто повышен на перенесенные инфекции,контакты с вирусом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменение формы ушей
1 ответМожно ли полностью поменять умную раковину, завиток? Дело в том, что у меня с виду абсолютно нормальные уши (5.5см в длину, в ширину не помню), но мне не нравится, потому что кажутся довольно маленькими + толстый завиток. А хочется уши 60-65мм и сделать их аккуратным. Это...
Уважаемая Анастасия,благодарю вас за вопрос. Ваш запрос касается увеличения ушных раковин с 55 мм до 60–65 мм и коррекции толстого завитка. Увеличение ушных раковин (отопластика с коррекцией завитка) — это достаточно редкая, но выполнимая процедура. На основании современных клиническихрекомендаций, я могу предоставить следующую информацию: 1. Увеличение ушных раковин увеличение ушной раковины возможно, но требует осторожного подхода из-за анатомических ограничений. Основные методы: - Аутотрансплантация хряща (чаще всего используется реберный хрящ. - Расширение мягких тканей с помощью тканевых экспандеров (менее распространено из-за риска осложнений). - Импланты из пористого полиэтилена (редко, но применяются при сложных реконструкциях) Важно: Увеличение на 5–10 мм технически возможно, но может потребовать нескольких этапов для достижения естественного результата. 2. Коррекция толстого завитка Эффективны мледующие методы: - Частичная резекция хряща с сохранением естественного изгиба. - Шлифовка хряща (использование фрез для уменьшения толщины). - Фиксация швами (метод Mustardé или Furnas) для создания более тонкого контура. Риски и ограничения: - Асимметрия(в 5–15% случаев) - Рубцевание и контурные неровности (особенно при работе с толстым хрящом). - Неестественный вид при излишнем увеличении Рекомендации: - Выбор хирурга с опытом в реконструктивной отопластике — это критически важно. С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.