Что вас беспокоит?
Изменение показателей крови
Добрый вечер . Подскажите пожалуйста в какой стороне искать причину красных показателей по крови . Дело в том что последний год в динамике картина по показателям MCV,RDW,MCH , MCHC вообще не улучшается, а только еще ниже показатели падают . И тревожит ещё показатель гамма -глобулина . Почему он мог повыситься ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия. Эритроцитарные индексы как раз от этого меняются.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Нам а-глобулин часто повышен на перенесенные инфекции,контакты с вирусом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по анализам крови у вас имеется железодефицитная анемия. В пользу данного диагноза также говорит снижение уровня ферритина (в норме ферритин должен быть 40-60 нг/л). Вы также наблюдаете прогрессирующее снижение всех эритроцитарных индексов (MCV, MCH) + повышение RDW → это типично для железодефицитной анемии.
Обычно в таких случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину вашего железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)
-узи органов брюшной полости, почек
-фгдс+исследованре на H.pylori
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Гамма-глобулины — это фракция белков плазмы, включающая антитела (иммуноглобулины IgG, IgA, IgM и др.)
Повышение гамма-глобулинов может быть при:
- Хронических воспалительных процессах (ревматические болезни, коллагенозы)
- Инфекции (хронические или рецидивирующие)
В таких случаях также рекомендуют дообследование (узи ОБП, почек, щитовидной железы, биохимия крови)
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК отмечается снижение гемоглобина (норма от 120) и эритроцитарных показателей, ферритина (норма от 30), что бывает при железодефицитной анемии.
Для восполнения дефицита назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Расширение зоны гамма-глобулинов может при бактериальных, вирусных инфекциях, хроническом воспалении, аутоиммунных заболеваниях.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20255 ответов
- 10 Декабря 202510 ответов