Что вас беспокоит?
Изменение курса лечения
Здравствуйте, в течение 2х лет страдала различными нарушениям - предобморочные состояния, слабость, проблемы ЖКТ, 2 раза гипертонический криз. В июле посетила очно психиатра - диагноз фобическое тревожное расстройство, депрессия лёгкой степени. Назначения: Эсциталопрам 10 мг - утром, Атаракс по схеме 3 дня по 1/4 3 раза день, далее по 1/2 3 раза в день Тералиджен по 1/2 за 40 минут до сна, через 5 дней а случае отсутствия эффекта по 1т. При панических атаках 1/2 фенозепама. Фенозепам не применяла, таралиджен отменил врач после появления ночных судорог ног. Вместо этого коррекция схемы атаракса - утро 1/2, днем 1/2 на ночь 1т. Через 2.5 после приёма эффект по части тревоги и реакций организма был очень заметен. Вместе с тем усилились побочные эффекты - снижение давления до 110/70,а иногда и 100/60, усилилась тахикардия до 110 (принимаю конкор 5 мг по назначению терапевта при приступах тахикардии), стала отчётливо слышать пульс в голове, груди, сонливость + началось повышение веса при том же режиме питания. 10 дней назад была на плановом приёме повторно, после жалоб на побочные эффекты сменили полностью препараты: - Флуоксетин 1 таблетка утром, через 2 недели если нет результата ещё 1 вечером. - Сиптомин 1/2 утром и 1/2 вечером - зопиклон 1 на ночь за 40 минут до сна. К сожалению не успела купить снотворное пока действовал рецепт, остальные препараты принимаю строго по назначению, плавного перевода на новую схему не было. Спустя неделю приёма новой схемы симптомы начали возвращаться: появилась повышенная тревожность, отдышка, возбудимость, раздражительность, реакция на громкие или неожиданные звуки, головные боли. Всвязи с этим несколько вопросов : 1. В прошлый раз состояние начало нормализовываться где-то на 3-4 недели приёма, резкая смена препаратов будет также длительно давать эффект? 2. Насколько новая схема лечения более лёгкая или тяжёлая по сравнению с ранее назначенной? 3. Стоит ли увеличивать дозировку антидепрессанта уже сейчас или надо подождать пока уйдут побочные эффекты 4. Как можно повлиять на более быструю адаптацию организма к новой схеме, сейчас очень напряжённый график и есть негативные эмоции, не могу позволить себе да и боюсь уйти снова в состояния, которые были ранее.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тревожные расстройства лечатся большими дозировками антидепрессантов. Для эсциталопрама это 20 мг, не меньше. Эффект через 6-8 недель. Думаю, что ваши жалобы на этой терапии были связанны с вашим расстройством, а не с препаратом.
Ответы на ваши вопросы:
1) да, придётся подождать. Флуоксетин не лучший вариант при тревоге, поэтому ждать придётся дольше. Лучше бы вернуться к эсциталопраму.
2) по лёгкости/тяжести такая же. Но эффективность препаратов второй схемы в данном случае будет ниже, чем в первой. Первая была лучше на мой взгляд.
3) увеличивать дозировку можно раз в неделю или даже две. Быстрее точно не нужно.
4) для адаптации можно принимать фенибут. По одной таблетке 3 раза в день. И обязательно нужна психотерапия.
Здравствуйте. Да, вам придется опять переждать период адаптации к лекарствам, обычно это около 4х недель. Какие бы препараты для прикрытия вы не использовали, так или иначе это первое время состояние может быть нестабильным. Во время сильной тревожности можно ситуационно принять Феназепам. Если вы уже пропили неделю флуоксетин, то можно увеличивать дозировку. Плохого ничего не могу сказать про данную схему.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 201916 ответов