Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печеночная энцефалопатия
10 ответовДобрый день! мужчина 61 год рак молочной железы 4 ст, начал странно себя вести (забывает как его зовут и что вчера было). Было решение провести МРТ головного мозга с контрастом для исключения метастаз в мозг. Заключение МРТ следующее: МР-картина очагов патологического сигнала...
Здравствуйте! Печеночная энцефалопатия бывает при повышении уровня билирубина.Желтуха есть?Не зависимо от причины энцефалопатии Неободимо проводить сосудистую и дезинтоксикационную терапию. Со стороны печени ферменты могут быть повышены из за токсического воздействия препаратов и возможно развития метастазов.Сделайте УЗИ печени. Стоит показаться неврологу для решения о назначении нейротропных средств.
Д-димер, срб, сатурация
14 ответовБолею ковид с 8 числа, кт от 12 числа показало 25% матового стекла обоих легких, 16 числа сдавал анализы срб был 60 , соэ 50, ддиммер 148. Температура была 39 в течении 8 дней, начали уколы антибиотиков и дексаметазон 8мг 8мг 4мг 4мг 2мг. Температура выше 38 больше не...
Добавьте к приему эликвис 2.5 мг 2 раза в день Обильное питье Вит с, вит д, цинк, селен При влажном кашле ацц 200 мг 3 раза в день 7 дней Показаний для госпитализации нет В динамике д-димер пересдайте через 10-14 дней
Доброе время суток! Сейчас у меня 30 недель беременности,пришли анализы : фибриноген 3,40г/л, волчаночный антикоагулянт 21.50 сек , Д-димер 2.17мг/л .Совсем недавно у меня умерла малышка на сроке 34 недели в утробе,была плацентарная недостаточность и как сказали врачи...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Имеется что-то из вышеперечисленного? Учитывая что в прошлом была потеря беременности на большом сроке гинеколог может вести беременность на малых дозах аспирина. Может потребоваться сдать антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно, антитела к кардиолипину М и G раздельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интерпретация анализа
5 ответовпринимаю варфарин :2.5 мг 1 неделя 1/ 2 таб результат анализа : - МНО 1,13 2 нед 1 таб МНО 1.58 протромбин 55% протромбиновое время 17,4 сек надо ли увеличивать дозу ? или принимать пока такую же ?
Здравствуйте, по какому поводу вы принимаете варфарин? Целевые значения мно 2-3, вам нужно увеличить дозу варфарина на 1/4 от суточной дозы и через день посмотреть мно
Показатель D-димер
1 ответСдала анализ д-димер для Эко. Но у врачу пока не записалась . скажите пожалуйста нормальный ли показатель <137 при норме <243(лаборатория Гемотест ? Меня, насторожило в скобках надпись высокий раск тромбозов
Здравствуйте. Необходим контроль коагулограммы. Обязательно её сдайте. Если по ней всё будет хорошо, то волноваться не стоит.
Добрый день!) Подскажите, пожалуйста, по анализам пожилого человека (86 лет) после перенесенной простуды с сильным кашлем. В анализах повышен Д-димер = 1386 (референт 885) и СОЭ = 31 (референс 20). Остальные показатели в общем анализе крови в норме, С-реактивный белок тоже в...
Изолированное повышение Д-димера коррекции антикоагулянтами не требует. Причиной повышения показателя может быть перенесенное инфекционное заболевание,заболевания печени,почек. Необходимо сдать коагулограмму,выполнить УЗИ сердца, вен нижних конечностей. В течение года проходили диспансеризацию? Кроме порока сердца имеются хронические заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 11.07 было экстренное кесарево. На данный момент еще в роддоме. Из того, что мне удалось узнать: после кесарево сразу взяли анализы, д димер 2500. Сутки в реанимации, во время операции было давление 150/100, пульс 150 (до кесарево никогда не повышалось давление...
Кристина, добрый день. Д- димер - это неспецифичный показатель. Он повышается при любой травме , гематоме/синяке, даже при банальном насморке или после внутримышечного укола. Так же он повышается и после родов и оперативного родоразрешения (кесарево сечение тем более). В послеродовом периоде антикоагулянты назначаются строго по шкале RCOG, а не по коагулограмме. Если суммарный риск высокий, то профилактика тромбоза продевается до 6 недель после родоразрешения. Этот риск оценивает Ваш гинеколог. В Вашем случае д-димер снижается соотвественно увеличению дней после родов и операции. Это нормально.
Колоть ли клексан?
2 ответаДобрый день! Подскажите, есть ли необходимость колоть клексан при следующих анализах: (сданы 25.04) Протромбин по Квику 122.9% (норма 70-130) МНО 0.90 Тромбиновое время 14.3 сек (14.3-21.0) АЧТВ 24.4 сек (норма 22.7-31.8) Фибриноген 4.5 г/л (норма 1.7-4.2) Антитромбин 91 %...
здравствуйте, крайне важно сейчас почаще контролировать д димер и коагулограмму без клексана, учитывая кровотечение на нем ранее. исключить физическую половую и эмоциональную активность
Д-димер высокий при беременности
19 ответовЗдравствуйте! Беременность 8 недель. Криоперенос. Уровень д-димера 544 при норме до 243. Принимаю эноксапарин 0,4 и тромбоасс 50 мг, Прогинова 1т, дюфастон 1 т, утрожестан 800/сутки. Критично? В анамнезе замершие беременности.
Евгения, антикоагулянтная терапия применяемая без показаний грозит побочными эффектами, в первую очередь повышенной кровоточивостью: носа, десен, маточными, рекиальными кровотечениями, спонтанно появляющимися синяками. Уровень д-димеров не нужно контролировать вовсе, он физиологически может повышаться во время беременности до очень высоких цифр, и это ничего не значит клинически и не требует дополнительной тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! МНО 0.724 и стрелка вниз АЧТВ 12.0 и три стрелки вниз Фибриноген 6.735 и стри стрелки вверх. Принимаю Кардиомагнил 75 1 р/д. До беременности АФС не выявлено. Какие рекомендации? Какие анализы надо сдать дополнительно? Или просто пересдать эти через какое-то время?
Здравствуйте! При беременности коагулограмма часто выглядит более свернутой: фибриноген физиологически повышается, АЧТВ и МНО могут быть ниже обычных небеременных референсов. Это защитный механизм беременности, а не автоматически признак тромбоза. Фибриноген 6,7 на 24 неделе выше среднего, но сам по себе без жалоб, нормального давления, нормальной мочи, без отеков и без нарушений по УЗИ/допплеру не является поводом сразу назначать антикоагулянты. АЧТВ 12 действительно сильно укорочен, поэтому я бы в первую очередь пересдала коагулограмму в другой лаборатории или с правильной подготовкой, потому что иногда бывают лабораторные погрешности. Что сдать дополнительно: ОАК с тромбоцитами, Д-димер с учетом беременности, АЧТВ, МНО/ПТИ, фибриноген повторно, антитромбин III, СРБ, общий анализ мочи и белок/креатинин в моче, контроль давления. С учетом возраста 42 и беременности лучше обсудить результат с акушером-гинекологом, при необходимости с гемостазиологом. Кардиомагнил 75 мг обычно не нормализует АЧТВ или фибриноген, он работает на тромбоциты, поэтому по этим цифрам его эффективность не оценивают. Не отменяйте и не добавляйте препараты самостоятельно.