Консультация гематолога /

Колоть ли клексан? — вопрос №129237

351 просмотр

Добрый день! Подскажите, есть ли необходимость колоть клексан при следующих анализах:
(сданы 25.04)
Протромбин по Квику 122.9% (норма 70-130)
МНО 0.90
Тромбиновое время 14.3 сек (14.3-21.0)
АЧТВ 24.4 сек (норма 22.7-31.8)
Фибриноген 4.5 г/л (норма 1.7-4.2)
Антитромбин 91 % (75-125)

(сданы 29.04)
Д-Димер 555
Протеин С 112% (норма 70-140)
Протеин S 40% (норма 50-134)
Плазминоген 152% (норма 80-120)


Беременность третья, срок 14 недель (самопроизвольные выкидыши на 5, 7 неделях в 2017,2018 году), возраст 26 лет, вес 50, рост 163,никакие препараты для крови не принимаются (из принимаемого дюфастон 2р в день, йодомарин 200, элевит пронаталь). Гематолог ЖК настаивает на уколах клексана 0.4 раз в день до конца беременности ( так как при сдаче анализов в начале беременности 11.03 был понижен протеин S,другой гематолог после анализов 11.03 сказал что в клексане нет необходимости и некоторое время я принимала курантил+хофитол, впоследствии гематолог ЖК назначение это отменил и назначил колоть клексан, после 1 укола открылось кровотечение и клексан был прекращен ):
АЧТВ 32.1 (26 – 40 сек.)
Фибриноген 3.49 г/л
Волчаночный антикоагулянт, скрининг 0.74 (<1.2)
Протеин С 141 (70 – 140%)
Антитромбин III 90.0 (80 – 120 %)
Тромбиновое время 16.3 (13 – 21 сек.)
Протеин S 31.0 (50 – 134%)
Протромбиновое время 13.1 (12 – 16 сек.)
Протрoмбин % (по Квику) 96 (70 - 120%)
Международное нормализованное отношение (МНО) 1.03
D-димер 556.00

Также имеются результаты генетического риска ослож.берем и патологии плода :
F5: 1691G>A (rs6025) G/G (норма G/G )
F7: 10976G>A (rs6046) G/A (норма G/G)
FGB: -455G>A (rs1800790) G/G (норма G/G)
ITGB3: 1565T>C (rs5918) T/T (норма T/T)
MTHFR: 1298A>C (rs1801131) A/C (норма A/A)
MTHFR: 677C>T (rs1801133) C/C (норма C/C)
MTR: 2756A>G (rs1805087) A/G (норма A/A)
MTRR: 66A>G (rs1801394) G/G (норма A/A)
PAI-1: -675 5G>4G (rs1799889) 5G/4G (норма 5G/5G)
F13A1: 103G>T (rs5985) G/G (норма G/G)
F2: 20210G>A (rs1799963) G/G (норма G/G)
ITGA2: 807C>T (rs1126643) C/C (норма C/C)

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
здравствуйте, крайне важно сейчас почаще контролировать д димер и коагулограмму без клексана, учитывая кровотечение на нем ранее. исключить физическую половую и эмоциональную активность
Врач КДЛ
надо сдать тест на тромбодинамику

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохая морфология
24 октября 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Высокое давление во время беременности
2 января 2024
Мария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Снижен ттг при беременности
10 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск