Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро. У нас постгерпетическая невралгия второй месяц пьем габапентин и пр. Сильных болях травматолог, мазали кремом акриол про, но 2 дня назад на коже высыпания.крем убрали мазали акридермом и выпили вчера лоратадин.чем можно ещё снять покраснение.
Доброе утро. Ознакомился с вопросом и представленной фотографией. Неврологическая симптоматика ( пост герпетическая невралгия ) может сохраняться в течение длительного периода времени до 2-3 месяцев после заболевания. Лечение Вам назначено правильное. Достаточно часто после разрешения высыпаний на их месте сохраняется покраснение кожи, в подобных случаях рекомендуется наружно использовать крем адвантан утро и вечер 7-10 дней.
Палец не сгибается, сделал МРТ
4 ответаДобрый день. Ушибил мизинец во время игры в волейбол, сделал рентген, перелома не было. Прошло 4 недели но по центру палец не сгибается, травматолог посоветовал сделать МРТ, хотел бы узнать, что делать с пальцем по результатам МРТ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеется частичное повреждение медиальной коллатеральной связки проксимального межфалангового сустава+отек костной ткани. Учитывая давность травмы,сроки иммобилизации уже прошли и сейчас рекомедовано выполнять ЛФК пальца,для исключения образования стойкой контрактуры пальца. Нужно начинать ЛФК . -перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней); -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 3-6 мес. -При выраженном отеке и болевом синдроме пальца рекомендована очная консультация кистевого хирурга. Всего самого наилучшего!
Опухло колено
3 ответаДобрый день! У мужа без видимых на то причин опухло колено так что не смог ходить. Ехали в машине, думали затекло, в итоге сильная боль и брлтница. Узи во вложении. Воспаление коленного сустава. Подскажите чем лечить? Наш ревматолог в отпуске
Добрый день! Сам сустав покажите. Гиперемия, температура? Другие суставы не беспокоят? Раньше такого не было? Непосредственно перед возникновением жалоб не переносили инфекций? Если есть анализы - прикладывайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гамма-глутамилтрасфераза (ГГТФ)
4 ответаПоявилась сыпь на нижних конечностях. Поставили гем. васкулит. Ревматолог сказал, что признаки сыпи вторичны как следствие чего-то. По анализам гепатиты и вич отрицательны. Повышен Гамма-глутамилтрасфераза (ГГТФ) - 91.34 Единица в литре К какому врачу нужно обратиться и...
Добрый день! Для начала необходимо исключить описторхоз (IgG к описторхам).
Заключение для МСЭ
1 ответЗдравствуйте! Местный врач ревматолог отправляет Ехать в другой город за заключением ревматолога для подтверждения третьей группы инвалидности для МСЭ. Я в этом году не смогу доехать можно получить это заключение онлайн? 8 919 936 04 13. asd3280sd@mail.ru С уважением Александр.
Здравствуйте. Нет, так сделать нельзя. Юридически и фактически ценность онлайн консультации и очного приёма не равнозначны.
Лейкемоидная реакция
11 ответовДобрый вечер! Сыну 20 лет, ревматолог посоветовал обратиться к гематологу , у него по анализам мочевая кислота 608, ALT 49, LDH 270, лимфоциты 45, эозинофилы понижены 42, абсолютное содержание базофилов 0.09, лимфоциты 3.58, подскажите что в данном случае делать, куда обратиться
Анастасия, здравствуйте! По общему анализу крови ничего критичного нет. При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вашего сына все в норме (норма базофилов до 0.1, лимфоцитов до 4.0), данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом. Необходим контроль общего анализа крови через 2-4 недели. Если это была острая вирусная инфекция, показатели должны восстановиться самостоятельно. ЛДГ и креатинкиназа могут повышаться на фоне патологии почек или при поражении мышечной ткани. При повышении мочевой кислоты обычно назначают диету и аллопуринол - по этому поводу к ревматологу. АЛТ нужно проконтролировать через неделю, если сохраняется повышение, сделать УЗИ органов брюшной полости и обратится к гастроэнтерологу. Может быть следствием стеатогепатоза. Поэтому обязательно снижение массы тела, средиземноморская диета и физическая активность не менее 150 минут в неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Фирритин
5 ответовУ меня высокий Фирритин 712, с-белок 0,0 Заболела в конце апреля, температура держалась пока не назначили целебрекс. Лечусь у ревматолога. Врачей гематолог, инфекционист, ревматолог, хирург, кардиолог, уролог, терапевт прошла. Сейчас пью лекарства целебрекс, вита-ферр,...
Добрый день, Валентина. Не указано заболевание, по поводу которого назначена терапия ревматологом. Но в настоящий момент на фоне приема метилпреднизолона и целебрекса активность аутоиммунного воспалительного процесса у вас минимальна (так как СПб в норме), поэтому говорить о том, что ферритин повышен на фоне воспаления нельзя. Из принимаемых вами препаратов- витафер при таком уровне ферритина принимать не стоит. Это может привести к накоплению железа в тканях, что также вредно, как и его дефицит. Для уточнения необходимости приема препаратов железа рекомендуется выполнить анализ на % насыщения трансферрина если насыщение < 45%, то скрытого избытка железа нет, и ферритин реактивный на фоне перенесенной весной инфекции. Если сейчас боль в суставах не беспокоит, нет повышения температуры, то целебрекс предпочтительнее отменить. Метилпреднизолон и Нексиум продолжить. Уточните, пожалуйста, какой диагноз выставлен ревматологом и по поводу чего назначался витафер. Если возможно, приложите результаты анализов
Около 6 лет назад ставили диагноз артрит (не ревматоидный). Сейчас опять обострение, суставы на руках болят и опухают. Ревматолог назначила анализы. Вижу,что есть отклонения от нормы,но на приём через неделю только, переживаю, расшифруйте, пожалуйста,что видно из анализов.
Наталья, здравствуйте! По общему анализу крови можно оценить 3 ростка кроветворения - эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный. Со стороны эритроцитов есть анемия легкой степени тяжести, при этом эритроциты нормального размера и достаточно насыщены гемоглобином. Чаще всего такая анемия является следствием хронического заболевания. Желательно проверить уровень ферритина, обычно при таких анемиях он в норме или повышен, это используется для дифференциальной диагностики с железодефицитной анемией. Если же ферритин снижен, то лечение проводится препаратами железа. Со стороны лейкоцитов - общее количество в норме, а в лейкоцитарной формуле есть увеличение доли лимфоцитов и эозинофилов. Повышение лимфоцитов характерно для хронического воспалительного процесса. А эозинофилы чаще повышаются при кожных, аллергических и паразитарных заболеваниях. При некоторых паразитозах также есть суставной синдром. Желательно посмотреть по крови антитела к лямблиям и описторхам, а также сдать кал на паразитов. Со стороны тромбоцитов отклонений нет. К сожалению, в анализе не указано СОЭ, оно является неспецифических маркером воспалительной реакции, возможно, не попало на фото. Для оценки выраженности воспаления также важно оценить С-реактивный белок.
Ревматический артрит
1 ответДобрый день! У меня ревматический артрит. Ревматолог прописала метотрексат по 2,5 мл. один раз в неделю, на следующий день фолиевую кислоту. Но сейчас после укола метотрексата, на следующий день сильно тошнит. Можно ли заменить на более современный препарат. и на какой?
Добрый день. Вы укололи 25 мг? Или в мл? В шприце сколько мг?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Врач ревматолог назначил метотриксат 25 мг ( 2 т утром и 2 т вечером один раз в неделю) параллельно преднизолон по 2 т утром. Но у меня сильный варикоз и от преднизолона боюсь осложнений. Можно ли обойтись без него?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста посление лабораторные исследования, врач назначил преднизалон исходя по анализам? Активность была высокая? Отвечая на Ваш вопрос, на фоне приема метотрексата врачами рекомендуется прием фолиевой кислоты ( кроме дня метотрексата), преднизалон назначается индивидуально, не всем подряд и предниазлон это не основное лечение от ревматоидного артрита