Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит? Лечение
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. У мужа псориаз более 10-ти лет. Около 5-ти лет назад начали болеть суставы на руках. Боли асимметричные, может болеть только один палец, потом другой. Есть небольшая припухлость в месте болезненного сустава, но не всегда. Скованность тоже не...
Здравствуйте! Учитывая псориаз в анамнезе + описанные жалобы, рекомендуется исключить псориатический артрит, а также спондилоартрит ( чаще при спондилоартритах в анализах соэ и срб в норме бывает), что и наблюдается пт анализам. Скажите пожалуйста проблем с жкт в анамнезе нет у него? Со зрением? Боль в покое усиливается в нижней части спины? При/после физ нагрузках усиливается? Ночных болей не бывает, от чего просыпается? Утренней скованности нет? Если есть, то сколько минут/часов длится? Прием нпвс с положительным эффектом?
Немеют руки и кончик языка
25 ответовДобрый день !очень прошу помочь мне .3недели назад за рулём мне стало плохо(онемели кончики пальцев ,потом боль в ладонях,онемел язык и сильно забилось сердце )у меня началась паника что я умираю .я поехала в больницу (давление у меня было 140/79,экг хорошее ,мне покапали...
Здравствуйте. По описанию похоже на паническую атаку. Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, биохимический анализ крови. Желательно пройти МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головы и шеи. Контролируйте артериальное давление. Если по обследованиям всё будет в норме, то скорее всего жалобы психогенного генеза. Нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. В такие моменты можно принимать валемидин 40 капель на четверть стакана воды + анаприлин 1/2-1 таб. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии: - Р. Лихи "Свобода от тревоги" - Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Спондилоартроз и спондилез, мрт
2 ответаЗдравствуйте! Мне 31 год. На протяжении нескольких лет (3-5 лет) периодически беспокоят: -боли в спине (чаще между лопаток) -скованность в движениях -онемения участков кожи на спине -мышечные подергивания -треммор тела в статичных положениях -боли, зажимы в мышцах -общая...
Здравствуйте. 1. Объяснили мне что вообще это такое? Это совершенно ничего. Это здоровый позвоночник с дегенеративными изменениями, которые положены по возрасту. Они есть у всех и медленно прогрессируют с возрастом. Болеть они совершенно не обязаны, но могут способствовать мышечно-фасциальному болевому синдрому. 2. Какие прогнозы у такой болезни? Прогнозы благоприятные. Живут и здравствуют до глубой старости. Спина и шея не беспокоят. 3. Что сейчас лучше сделать для облегчения и снятия болей? - см ниже. 4. Лечиться ли эта болезнь или нет? Если нет то хотелось бы понять как замедлить её развитие и что нужно делать для улучшения качества жизни? Изменения описанные на МРТ обратного развития не имеют, а мышечно-фасциальный болевой синдром лечится. 5. Любые другие советы и рекомендации от Вас. Ещё раз попробую объяснить. Все изменения на МРТ носят дегенеративных характер, т.е - это медленные, накопленные с возрастом изменения. Они не поддаются обратному развитию, но могут прогрессировать. В том виде, каком они есть сейчас, болеть не должны. Болит воспаление мышц и фасций. То ли из-за перегрузки, то ли из-за простуды, то ли по другим причинам. На МРТ этот синдром не виден. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то ЛФК для грудного отдела позвоночника https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит или другой диагноз?
20 ответовДобрый день. В сентябре 2021 г мне впервые поставили ревматоидный артрит на основании анализа АЦЦП, который был 37,4 при норме 20 и РФ = 56. Болели пальцы рук симметрично (первые фаланги от кончика пальцев). Утром не большая скованность, которая быстро проходила (через 10...
Со стороны ревматологии я не вижу данных за РА или какую то другую аутоиммунную патологию. РФ может быть повышен при заболеваниях щитовидной железы,но это нужно с эндокринологом разбираться. При саркоидозе. Для этого необязательно нужен кашель и курение. Есть сыпь,есть боли в суставах,есть Рф. И нет КТ,которое может это исключить. Может быть повышен на фоне аллергии,кожных заболеваний. Я выше вам написала план действий,чтоб уточнить диагноз. Я не дерматолог и не аллерголог,поэтому нужно и этих специалистов посетить.
Бечпокоят щелчки в челюсти, скованность жевательных мышц, шум в левом ухе, боль при длительном жевании в области висков и нарушение прикуса. Может ли шум в ухе быть при таком диагнозе? Какое нужно лечение? К какому врачу обратиться к ортодонту, к гнатологу или хирург?
Здравствуйте. Ушные симптомы быть могут, и шум, и даже боли и снижение слуха. Нужна консультация ортодонта или челюстно-лицевого хирурга. Для лечения используются НПВС, хондропротектры, физиолечение.
Чувство ущербности
8 ответовЗдравствуйте, чувство ущербности, сопровождающееся угнетенностью, иногда плаксивостью, даёт трудности с общением, скованность, страх. Легче становится после длительного общения с кем-то, но ненадолго. Во время общения с кем-либо чувствую боль и напряжение в области плеч, они...
Здравствуйте. Здесь нужно поработать с психологом в плане повышения самооценки… лучше начать уже сейчас. Найти причину такого отношения к себе и чувствовать себя полноценным человеком с хорошей самооценкой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят и отекают голени
18 ответовЗдравствуйте. Диагноз псориатический артрит, терапия методжект 17,5. Вроде по суставам стало чуть получше. Но стал волновать скованность мышц голени, стали отекать, когда начинаю тянуть пальцы ног, то часто сводит ногу. Узи вен делала_ прикрепляю фото, так же прикрепляю фото...
Катерина, здравствуйте! Посмотрела результаты, тромбоциты несколько повышены, не критично, но дезагрегант я бы всё таки порекомендовала бы пропить курсом. Коагулограмма хорошая. Также к лечению порекомендовала бы Вам нейроуридин 1к 1р.д 3недели
Боль в груди
12 ответовЗдравствуйте Мучает боль в груди , 2 недели. Есть скованность при глубоком вдохе , боль разная и отдает в разные места. В руки , в правую основном, иногда с предеди боль, более острая, когда отдает в спину , более тупая, как бы пульсирующая. К вечеру усиливается.
Здравствуйте! В руку боль до какого уровня иррадиирует? Есть простреливающий болевой синдром? Чаще всего так проявляется патология со стороны мышц и связок при физ.нагрузках, вы указали, что носите ребенка на руках. Сейчас на гв?
Рентгеновский снимок
25 ответовДобрый день, прошла рентгенографию шоп, снимок прикладываю. Скажите пожалуйста, каков прогноз, как лечить может есть специальные упражнения? В данный момент ничего не болит, но постоянная скованность в обл. шеи и тянущее неприятное чувство по всему позвоночнику. У меня ещё...
Здравствуйте, изменения умеренные, соответствуют возрасту. Принимайте нейробион 1т 3р в день 1месяц, толизор 150мг 2р в день 1месяц, артракам 1 порошок в сутки 6 недель, курсы 2р в год. Делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника, любую, тут главное - регулярность. Сдайте кровь на гликированный гемоглобин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
1 ответУ меня коксартроз тазобедренных суставов 3 степени. Скованность в движении, боли при ходьбе. Больше в мышцах конечностей. В лежачем и сидячем состоянии ничего не болит. Есть ли возможность лечения без оперативного вмешательства. Пью артра баланс, мази, ежедневные...
Добрый день. Судя по жалобам - маловато для 3 ст., а вот снимков я, к сожалению не вижу. Будет возможность - загрузите. Я направляю на эндопротезирование людей только при выраженном болевом синдроме, в т.ч. ночью и наличии на рентгенограммах очагов асептического некроза. До оперативного вмешательства нужно пройти 2- 3 курса консервативного лечения весна - осень, оценить насколько они эффективны. курс должен быть комплексным и состоять из: - медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей, кавинтон в/в капельно 5 -7 раз 5,0 мл на 200,0 физ. раствора. В конце капельницы в резинку 5,0 актовегина на 15,0 физ.раствора мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний. - физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10 - массаж мышц тазового пояса и нижних конечностей (если с венами все в порядке) - ЛФК в зале и обязательно в бассейне. К эндопротезированию отношусь спокойно, операции поставлены на"конвеер", результаты очень хорошие, если не ощутите эффекта от консервативного лечения встанете на квоту.