Спондилоартроз и спондилез, мрт

Константин Тищенко29 Декабря 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Объяснили мне что вообще это такое?
Это совершенно ничего. Это здоровый позвоночник с дегенеративными изменениями, которые положены по возрасту.
Они есть у всех и медленно прогрессируют с возрастом.
Болеть они совершенно не обязаны, но могут способствовать мышечно-фасциальному болевому синдрому.

2. Какие прогнозы у такой болезни?
Прогнозы благоприятные. Живут и здравствуют до глубой старости. Спина и шея не беспокоят.

3. Что сейчас лучше сделать для облегчения и снятия болей? - см ниже.

4. Лечиться ли эта болезнь или нет? Если нет то хотелось бы понять как замедлить её развитие и что нужно делать для улучшения качества жизни?
Изменения описанные на МРТ обратного развития не имеют, а мышечно-фасциальный болевой синдром лечится.

5. Любые другие советы и рекомендации от Вас.
Ещё раз попробую объяснить.
Все изменения на МРТ носят дегенеративных характер, т.е - это медленные, накопленные с возрастом изменения.
Они не поддаются обратному развитию, но могут прогрессировать. В том виде, каком они есть сейчас, болеть не должны.
Болит воспаление мышц и фасций. То ли из-за перегрузки, то ли из-за простуды, то ли по другим причинам.
На МРТ этот синдром не виден.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то
ЛФК для грудного отдела позвоночника https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ
ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Расул Гелимов29 Декабря 2024

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил ваши вопросы.
1. Хотелось бы, чтобы вы взглянули на результаты мрт, и дали свой комментарий (насколько все плохо/хорошо). Объяснили мне что вообще это такое?
-по данным МРТ есть начальные дегенеративные изменения структур позвоночника.По- простому,признаки" изнашивания" и возрастных изменений.


2. Какие прогнозы у такой болезни? Как быстро она может развиваться/оставаться в одной стадии. Понимаю что все случаи индивидуальны, но хочется понять общую статистику.
-при достаточно развитом мышечном корсете позвоночника можно снизить нагрузку на него и замедлить дегенеративные изменения


3. Что сейчас лучше сделать для облегчения и снятия болей?
-можно курс НПВС(например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz

4. Лечиться ли эта болезнь или нет? Если нет то хотелось бы понять как замедлить её развитие и что нужно делать для улучшения качества жизни?
-Лечение дорсопатии преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
Рекомендации выше
5. Любые другие советы и рекомендации от Вас.
-рекомендовал выше

Всего самого наилучшего!