Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение
7 ответовДобрый день. Ранее уже обращалась с вопросом. Уже несколько дней беспокоят головокружения в положении лёжа при попытке лечь или повернуть голову. Сдала анализы, сделала мрт. Хотела уточнить по результатам мрт возможные причины моего недуга и варианты восстановления с учётом...
Здравствуйте. Головокружение при смене положения тела может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за образования в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов), которые раздражают при своем движении волоски чувствительных клеток в одном из полукружных канальцев, провоцируя возникновение вращательного головокружения. Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами. Я бы не рекомендовала самостоятельно выполнять пробы и манёвры, так как для этого требуются специальные навыки. Кроме того, в интернете описана одна проба Дикса-Холлпайка и манёвр Эпли, на самом деле проб и маневров около 20. Также неплохо помогает вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа https://www.cardioneurology.ru/vestibulyarnaya-gimnastika-pri-dobrokachestvennom-pozitsionnom-paroksizmalnom-golovokruzhenii/ По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором. По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов. Изменения не критичны. По анализам повышен холестерин. Нужно сдать липидограмму и обратиться к терапевту с результатами. При необходимости назначат статины. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета. По общему анализу крови небольшие изменения, могут свидетельствовать о недавно перенесенной вирусной инфекции. Ферритин также может повышаться на фоне воспаления. По УЗИ сосудов начальные признаки атеросклеротических изменений, кровоток достаточный. Необходимо контролировать липидограмму, соблюдать диету. Повторите УЗИ сосудов через год для контроля. Витамин Д по нижней границе нормы. Принимайте аквадетрим 2000 ме длительно.
Боли в ногах
1 ответЗдравствуйте.Принимаю Ибуклин с Омепразолом уже 2 года каждый день по 2 таблетки. У меня после двух операций удаления межпозвоночных грыж, появились боли в стопах. Выписывали дорогие лекарства в потом числе и седативные, не помогали. Подскажите пожалуйста есть ещё варианты...
Здравствуйте, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов не только не рекомендуется, но и представляет из себя угрозу возникновения многочисленных побочных эффектов от этих препаратов (заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, повышение риска инфарктов и инсультов). При хроническом болевом синдроме применяются антиболевые антидепрессанты (например, Амитриптлин или Венлафаксин или Дулоксетин) или анальгетики центрального действия (например, Трамадол). Назначение таких препаратов возможно на очном приеме у невролога. Также существуют эффективные методы немедикаментозного лечения (лечебная физкультура, когнитивно-поведенеческая терапия у психолога). В крайнем случае при неэффективности всего вышеперечисленного возможно стоит обратиться к нейрохирургу для определения показаний к имплантации нейростимулятора для хронической нейростимуляции спинного мозга, это тоже является методом лечения боли.
Разрыв мениска
5 ответовЗдравствуйте. Две недели назад опухло колено без видимых причин. МРТ показало: разрыв внутреннего мениска(повреждение 3ст), синовиальная киста подколенной ямки. Врач рекомендует операцию. Сейчас боль при ходьбе незначительная. Небольшой отёк колена сохраняется. Выпрямить ногу...
Добрый вечер.Есть все показания для операции.Без нее не обойтись. Где можно ее сделать бесплатно:гкб 67 на полежаевской,спорт травма на таганке-цито,клиника медси отрадное-пятницкое шоссе. Если операцию не делать, за несколько лет потеря сустава,и в дальнейшем его замена-эндопротезирование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желочный пузырь
25 ответовСам желочный пузырь не беспокоит. В 2020 в феврале заболел сахарным диабетом 1 типа, и тогда обнаружили камни в желочном, пропил 100 таблеток 500 мг урсасан 1 таблетка в день перед сном. Сейчас сделал узи. Какие варианты лечения возможны? (хотелось бы понимания как и чего...
Полипы желчного и камни это показания к холецистэктомии. Урсосан нет смысла пить
Как ввести в организм В12
4 ответаЗдравствуйте! У меня был лентец широкий в течение 13 лет. Сейчас я его вывела, но есть дефицит В12. Но от уколов у меня аллергия. Есть ли другие варианты введения? Или они не усвоятся? Читала, что В12 при дифилоботриозе не усваивается. На таблетки аллергии нет. Спасибо за ответ!
Людмила, я понимаю вашу проблему. Дефицит витамина B12 после дифиллоботриоза (заражения лентецом) - распространенное явление, т.к. паразит нарушает всасывание этого витамина в кишечнике. Восполнить его очень важно во избежание серьезных последствий для нервной системы и кроветворения. Действительно, самый эффективный способ восполнения дефицита - это внутримышечные инъекции цианокобаламина (витамина B12). Они позволяют быстро создать высокий уровень витамина в крови. Но если у вас аллергия на уколы, есть альтернативные варианты: 1. Пероральные (таблетированные) формы витамина B12 в высоких дозах. Обычно назначают дозы 1000-2000 мкг в день. Всасывание из кишечника будет не столь эффективным, как при инъекциях, но при длительном приеме высоких доз дефицит удается скорректировать. 2. Сублингвальные (подъязычные) формы - таблетки для рассасывания. Они лучше всасываются, чем при приеме внутрь, т.к. попадают в кровь через слизистую минуя ЖКТ. 3. Назальный спрей с витамином B12. Опять же, всасывание через слизистую носа более эффективно, чем через ЖКТ. 4. Витамин B12 во вкусовых добавках - тоже вариант, но менее надежный. Какой бы способ вы ни выбрали, я рекомендую обсудить дозировку и длительность приема с вашим лечащим врачом. Потребуется контроль уровня B12 в динамике, возможно неоднократный. Также важно проверить, восстановилась ли функция всасывания витамина в кишечнике после устранения лентеца. Для этого можно сдать анализ кала на яйца гельминтов и при необходимости повторить противопаразитарную терапию. Будьте здоровы и настойчивы в коррекции дефицита витамина B12! Если одни формы не подходят - пробуйте другие под контролем врача. Главное - добиться нормализации уровня этого важнейшего витамина.
Давление у мужчины 65 лет
3 ответаЗдравствуйте, подскажите папе 65 лет, принимает таблетки Лизиноприл 20 мг в течение 5 лет. Сейчас давление плохо снижается, часто чувствует себя плохо, живёт в деревне, к врачу не уговорить поехать. Подскажите можно ли добавить к Лизиноприл таблетки Телзап Плюс? Или какие-то...
Здравствуйте! Нет лизиноприл вместе с телзапом принимать нельзя. А вот просто перейти на телзап плюс 12.5+ 80 мг можно . Препарат мягкий , суточного действия . Но ему нужно время в среднем неделю, чтобы накопиться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сочетание триттико и золофта
1 ответЗдравствуйте. Депрессивное расстройство с тревожной симптоматикой и нарушениями сна. Психиатр при повторном приеме добавил к тразодону прием сертралина. Плюс ситуативно атаракс. Насколько понимаю, сочетание не самое популярное по причине высоких рисков нарушения сердечной...
Добрый день. Не нужно лечиться коктейлем из двух антидепрессантов, это нежелательная комбинация. Обсудите с лечащим врачом другие варианты назначений.
Задержка месячных и нет желтого тела
7 ответовДд. Задержка 10 дней. Сходила на узи. Плодного яйца как такого нет есть новообразование разсером 2 мм на 3 мм В матке. 2 фоликулярных яичника и нет желтого тела. Тесты отрицатательные. Какие ест варианты? Очень беспокоит. Симптомов как таковых нет. Есть задержка месячных и...
Ангелина, добрый вечер! По данным УЗИ какая толщина эндометрия?
И прогноз такой эпилепсии Корковая ритмика сформирована соответственно возрасту Сон дифференцирован на стадии. Физиологические паттерны сна выражены ,в том числе их редкие атипичные варианты Во сне отмечается периодическое региональное дельта замедление ,В правой задней...
Здравствуйте. ЭЭГ в пределах возрастной нормы. ЭЭГ назначается с целью исключения эпилептической активности, . Её нет. Остальные записи в заключении, по большому счёту, не имеют клинического значения, ни о чём не говорят. Не переживайте. С уважением, врач функциональной диагностики Лавренов Антон Альбертович.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Почти два года назад была папуло-пустулезная форма розацеа, пропит курс ретиноидов, папулы не беспокоят, но стойкая эритема с сосудами на носу и рядом - осталась. Дерматолог предложила несколько курсов фототерапии. Скажите, есть ли ещё варианты убрать сосудистые...
Добрый день. Согласно современным клиническим рекомендациям при розацеа видимые сосуды и эритему можно убрать при помощи широкополосного импульсного света либо лазера на красителях 595 нм. Применение ксантинола никотината и троксевазина в таких случаях сомнительно, в науке не описаны успешные случаи применения