Головокружение — вопрос №971081

Question

Головокружение — вопрос №971081

Татьяна

271 просмотр

18 июля 2022

Добрый день.
Ранее уже обращалась с вопросом.
Уже несколько дней беспокоят головокружения в положении лёжа при попытке лечь или повернуть голову. Сдала анализы, сделала мрт.
Хотела уточнить по результатам мрт возможные причины моего недуга и варианты восстановления с учётом того, что я кормлю грудью (ребёнку 3.5 месяца)

Вопрос закрыт

вопрос

варианты восстановления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 18 июля 2022

Невролог

Здравствуйте , симптомы которые вы описываете похожи на дппг(доброкачественные головокружения), они возникают из-за движения образовавшихся отолитов во внутреннем ухе. Лечится это специальными упражнениями. По анализам снижен вит Д, нужно принимать по 5000 ЕД. ежедневно. И повышен холестерин. По поводу последнего нужно проконсультироваться с кардиологом для назначения препаратов снижающих его уровень .Соблюдать режим дня, высыпаться и пить больше воды.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 июля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по МРТ и сосудам нет значимых изменений. По описанию симптомы позожи на ДППГ, тут нужен очный осмотр невролога или отоневролога для проведения специальных маневров. По поводу холестерина нужна среднеземноморская диета и прием омега 3 1000 мг в день длительно, также есть дефицит витамина Д, ено пить 7000 ед в день месяц, потом по 2000 ед в день при этом дополнительно ребенку витамин Д не давать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 18 июля 2022

Невролог

Здравствуйте. По шейному отделу есть признаки остеохондроза, протрузия не большая, ничего критичного нет, никакой связи с Вашими жалобами нет. По МРТ головного мозга тоже ничего особенного - единичные сосудистые очаги не опасны и не имеют клинической значимости - условная норма, как и небольшое расширение субарахноидального пространства. Холестерин повышен, он конечно не дает таких состояний, но нужно приводить в норму. По УЗИ сосудов шеи - есть признаки не критичного атеросклероза но кровоток хороший, не нарушен.
Причин для жалоб по обследованиям нет.
По жалобам у Вас клиника боброкачественного пароксизмального позиционного головокружения- это головокружение связано с позицией головы, кристаллик во внутреннем ухе выходит из своего положенного места, и вернув на место его головокружение проходит, лечится только при помощи специального маневра ( врач совершает определенное движение) который выполняет врач невролога, а лучше поискать более узкого специалиста - отоневролога, чтобы без лишних назначений обойтись.

По поводу холестерина сдайте расширенный анализ на липидный профиль ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), узи печени и желчного пузыря пройдите и покажитесь терапевту.
Диету соблюдайте - меньше жирной пищи, жареной, именно животный жир сократить, больше белка и овощей кушать.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 18 июля 2022

Невролог

Здравствуйте! По МРТ головного мозга есть единичные очаги, что свидетельствует о нестабильном артериальном давлении,по МРТ шеи незначимая протрузия диска, желательно спать на ортопедической подушке с памятью.На УЗи признаки атеросклероза ( начальные проявления), есть гиперхолестеринемия, необходимо соблюдать средиземноморскую диету, а также принимать омегу 3 дополнительно,желательна консультация кардиолога для исключения сердечной патологии( УЗИ сердца, холтер). Такое головокружение как у вас повод найти отоневролога и провести специальные пробы для исключения ДППГ. Пейте больше воды, делайте вестибулярную гимнастику. Повышенная тревожность у вас есть?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника у вас есть признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)-это возрастные изменения и небольшая протрузия,без влияния на нервные корешки.
В принципе,все неплохо.
По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Здоровая мозговая ткань замещается на соединительную.
Эти очаги не рассосутся.
Наша задача препятствовать появлению новых очагов.
Повышен уровень холестерина и есть признаки атеросклеротического поражения сосудов,поэтому обязательно соблюдение диеты(исключить жареное,жирное,копченое) и после отмены грудного вскармливания принять решение с терапевтом насчет лечения статинами.
Гормоны хорошие.
Анализ мочи хороший.
Общий анализ крови-небольшой лимфоцитоз(вероятнее всего,перенесли инфекцию)
По клинике больше данных за доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
Диагноз выставляется на основании положительной пробы Дикса-Холлпайка(можете найти в интернете как ее делают).
Лечение крайне простое-маневр Эпли.
Можно дома самостоятельно провести(при помощи родных) или обратиться к неврологу/отоневрологу.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 июля 2022

Невролог

Здравствуйте!Ваши жалобы похожи на доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) ,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата. Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота вплоть до рвоты)
Также повышен холестерин сдать липидограмму и соблюдать средиземноморскую диету

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удалять и пытаться сохранить

5 ответов

15 августа 2023

Александр, Мурманск

Вопрос закрыт

Анализы при беременности

2 ответа

26 марта 2024

Мария, Орск

Вопрос закрыт

Узи фолликуламетрия. И полип

5 ответов

27 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Выпуклая родинка

3 ответа

12 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 18 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-18T11:43:36+03:00

Здравствуйте.
Головокружение при смене положения тела может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за образования в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов), которые раздражают при своем движении волоски чувствительных клеток в одном из полукружных канальцев, провоцируя возникновение вращательного головокружения.
Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами. Я бы не рекомендовала самостоятельно выполнять пробы и манёвры, так как для этого требуются специальные навыки. Кроме того, в интернете описана одна проба Дикса-Холлпайка и манёвр Эпли, на самом деле проб и маневров около 20.
Также неплохо помогает вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа
https://www.cardioneurology.ru/vestibulyarnaya-gimnastika-pri-dobrokachestvennom-pozitsionnom-paroksizmalnom-golovokruzhenii/

По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.

По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов. Изменения не критичны.

По анализам повышен холестерин. Нужно сдать липидограмму и обратиться к терапевту с результатами. При необходимости назначат статины. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.

По общему анализу крови небольшие изменения, могут свидетельствовать о недавно перенесенной вирусной инфекции. Ферритин также может повышаться на фоне воспаления.

По УЗИ сосудов начальные признаки атеросклеротических изменений, кровоток достаточный. Необходимо контролировать липидограмму, соблюдать диету. Повторите УЗИ сосудов через год для контроля.

Витамин Д по нижней границе нормы. Принимайте аквадетрим 2000 ме длительно.