Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
10 ответовДобрый день. Моему папе поставили диагноз РПЖ T2bNoMo IIст высокий риск. С учётом высокого роста прогрессирования была начата ГТ аЛГРГ (Лизегора 10,8мг). План лечения: НАГТ 6 месяцев, ДЛТ при отсутствии противопоказаний. АГТ 2-3 года. ОФЭКТ костей. Анамнез: ПСА -...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Занимаюсь раком простаты ежедневно Основа лечения 2 стадии рака простаты с неблагоприятным фактором прогноза (а Глисон 10 - это мощнейший неблагоприятный прогностический фактор!!) - это гормонолучевая терапия А именно: 1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев - 2 - лучевая терапия в радикальной дозе 3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ Более того совершенно не в пользу операции большой обьем простаты и ожирение (при ожирении операция невероятно сложна с технической точки зрения) Гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин - абсолютно равноэффективны Возможно использование любого из них
Атрофический гастрит
9 ответовДобрый день. Я женщина, 45 лет. Полгода назад поставили диагноз атрофический гастрит, была назначена эрадикация Хеликобактер, которая успешно подавлена. Периодически я сдаю анализы различные. Пришли результаты, некоторые анализы ниже нормы. По результатам анализом понимаю,...
Я больше тардиферон люблю, усваивается лучше и побочек немного.
Болят колени после ходьбы
4 ответаЗдравствуйте, мне 42 года, с первого года жизни болею ревматизмом колен. Колено левое периодически опухало, делали инъекции гормонов гидрокортизон. После 17 лет стало опухать и правое колено, тоже кололи дипроспан. С 17 лет пролечилась у иммунолога бадами, колени опахали...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставах идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в суставы препараты, которые запустят регенерацию и дадут им время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Базисная терапия ревматоидного артрита у ревматолога. Это основное лечение. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с однократной блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипроспана ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдали анализ крови, к врачу попасть сможем только через 4 дня. Нужна расшифровка. Также расшифровка рентген. Есть ли дисплазия, и разрыв сустовов колена. Нужна ли операция? Какие последствия и послеоперационное восстановление по суставам? Есть ли смысл делать мрт и нужен ли...
Здравствуйте Риски от любого нпвс воздействия на жкт есть, в особенности если давать с утра до еды. Но и при этом исходя из индивидуальных особенности На породу и вес вашего питомца можно делать уколы внутримышечно инсулиновым шприцом По анализу крови есть тромбоцитоз - увеличение тромбоцитов. Обычно происходит в результате травм опорно двигатель ного аппарата, хронических воспалений жкт По рентгену есть не высокая степень дисплазии. Но лучше всего конкретно степень диагностиуется по углу Норберга на самом снимке, который должен оценивать и принимать дальнейшую тактику лечения врач ортопед Если в клинике есть хирург, который базируется на хондро операциях - он так же более точно сможет подсказать По поводу самой операции. Наиболее часто проводится имплантация. Но сам метод операции зависит от степени деформации и разрушения ТБС Начинается всегда обычно медикаментозная поддерживающая терапия на основе нпвс, как в вашем случае. Но важно учесть что нпвс только снимают болевой синдром, затягивают риск развития артрита. Дисплазия при этом не изменяется, со временем прогрессируется . И в таких случаях используют хондопротекторы на ранних стадиях и возраста питомца : 4 месяца- 1 год Выполняется резецкионная артропластика Питомец после операции обычно начинает передвигаться через несколько дней - 1,5 недели. Восстановление до 4 месяцев. Последствий нет, но есть риски, как и в любой операции. И эти риски обычно больше анестезиологические Мрт нет надобности если есть опытный ортопед/хирург в клинике по месту жительства ( ближайшие регионы) Контраст не нужен
Нагноение пальца
11 ответовДобрый день. У бабушки деменция, в силу этого у нее крепко прижаты пальцы к ладони, разогнуть невозможно. Внутри обрабатываем, ногти подстригаем. Несколько дней назад заметили, что палец раздулся и поменял цвет, затем появился незначительный отек на кисти. Температура тела не...
Понимаю Вас. Учитывая, некоторую положительную динамику, можно продолжать пока лечение на дому. Тогда попробуйте пригласить хирурга на дом - может доктор что-то подскажет после очного осмотра.
Адъювантная химиотерапия
8 ответовДобрый день. Мой папа проходит курс адьювантной химиотерапии. По поводу РМЖ St IIIС pT2N3M0 (радикальная мастэктомия от 20.10.2021 г). Проведен 1 курс химиотерапии Доксорубицин 108 мг в первый день + циклофосфамид 1080 мг в первый день. Доза редуцирована на 25% по...
Здравствуйте! Что касается выбранной схемы(AC) для данного типа опухоли это оптимальная схема, учитывая то, что вам должны сделать 4 курса ( доксорубицин+циклофосфамид) +4 курса таксанов( доцетаксел либо паклитаксел), здесь на усмотрение. По редукции дозы, здесь все на усмотрение лечащего врача, так как мы не видим пациента и не знаем как он переносит химиотерапию, по поводу редакции дозы ничего сказать нельзя, гипертоническая болезнь не является важным показателем для редукции, нужно смотреть эхокг, анализы, но учитывая то, что фракция выброса на первом курсе 60% это может явиться причиной редуцировать, так как препарат кардиотоксичен. Антикоагулянты так же нужно назначать по показаниям, если есть риск возникновения тромбозов, повышены показатели свертываемости, тогда имеет смысл пить на постоянной основе, если ничего нет, тогда антикоагулянты назначаются во время проведения ПХТ, но здесь так же на усмотрение лв.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По назначению уролога начал принимать ректальные свечи Лонгидаза ежедневно, но каждый раз при походе в туалет вижу, что свеча будто не всосалась в стенки толстой кишки, а растаяла на кале. То есть на первой «колбаске» кала видно, что свеча просто ее обволокла....
Здравствуйте, Роман. Свеча это не только лекарственный компонент, но и сама основа свечи, которая составляет большую часть. В данной свечи она представлена маслом какао, которое Вы и видите на кале, которое не всасывается. Действующий компонент безусловно всасывается через слизистую кишечника, в кровь, в этом не может быть сомнений.
Беременность и ретинол
9 ответовДобрый день! По своей глупости при посещении косметолога не предупредила о беременности. Срок на тот момент был 18 недель. Я была уверена, что если делать поверхностные процедуры (не инъекции), то никакого вреда не будет, тк препараты не попадают в кровоток, тем более 2...
Здравствуйте. Не переживайте! У Вас 2й триместр, все системы и органы уже заложились и развиваются. Экспозиция маски совсем короткая и не оказывает системного действия!
Латеральный эпикондилит. Как лечить?
9 ответовМне 55 лет. У меня врожденная дисплазия соединительной ткани. В сентябре этого года на репетиции, после резкого замаха правой рукой началась боль в локте. На всякий случай сделал МРТ, кости не повреждены, думал боль пройдет. В октябре заболел локоть и левой руки. В ноябре...
Здравствуйте, имеется эпикондилит. Можно пройти курс терапии: Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок месяц Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур При неэффективности выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паллиативная помощь онкобольному
24 ответаЗдравствуйте, вопрос в помощи больному с метастатическим поражением головного мозга. Документы какие есть на руках приложу. Речь идёт о том что с апреля 2022 г папа стал путаться во времени, путать названия вещей, постепенно разучился считать и читать, было сильное...
Если от 4-6, можно оставить трамадол с подколками нпвс. Если больше 6ти, то бесполезно. Нужно повышать эффект препаратов. Одного пластыря первое время мало, он эффективен, но на прорыв тогда нпвс не поможет. Нужно было выписать + опиоды короткого действия. Например просидол под язык, или тот же морфин. На время, не постоянно. Только на прорыв пока «разгоняется» пластырь фентанила. Если больше 6, нужно вернуться к терапевту и описать ситуацию, мол пластырь наклеили -боль резко усилилась, нпвс не берет, давайте подберем на прорыв боли. Можно даже на дом вызвать, чтобы осмотрел объективно (в принципе так и положено перед выпиской фентанила!). Дистанционно сложно советовать, только общие принципы.