Что вас беспокоит?
Нагноение пальца
Добрый день. У бабушки деменция, в силу этого у нее крепко прижаты пальцы к ладони, разогнуть невозможно. Внутри обрабатываем, ногти подстригаем. Несколько дней назад заметили, что палец раздулся и поменял цвет, затем появился незначительный отек на кисти. Температура тела не поднималась. Сегодня разогнули пальцы и там увидели свищ. Вызывали терапевта, он предложил госпитализацию в гнойную хирургию для точного установления диагноза «и чтобы сделать рентген» так как бабушка лежит, не ходит, не встает, транспортировать ее трудно и мы отказались от госпитализации. По назначению терапевта стали делать инъекции с цефтриаксон по 1 гр 2 раза в день, и обрабатывать рану хлогрикседином, перекисью. Но при осмотре терапевт свищ не видел. Можно ли обойтись без госпитализации и как и чем обрабатывать свищ.
Здравствуйте!
Выделений из свища много за сутки? С течением времени отек пальца и кисти не становятся больше?
Антон Андреевич, нет, больше не становится, выделяемые если честно то не вижу совсем. Сейчас попробую скинуть фото вчерашнее
Отёк, конечно, достаточно выраженный. Мнение терапевта, который Вас посещал, вполне обоснованное. Это может быть и панариций, который произвольно вскрылся, может быть и остеомиелит пальца с гнойным свищом.
В настоящее время, не обладая достаточными данными о причине текущего состояния у Вашей бабушки, можно дать лишь общие рекомендации.
Цефтриаксон оставить по рекомендации терапевта до 10 дней, дополнительно пробиотик - максилак по 1 капсуле 1 раз в день в течение 10 дней. С целью снижения воспалительного процесса дополнительно можно принимать коротким курсом нпвс - Нурофен 400 мг 2 раза в день в течение 5 дней.
В ладони обязательно выкладывайте марлевые салфетки, смоченные раствором мирамистина или хлоргексидина, салфетки меняйте 2-3 раза в день.
Если, не смотря на проводимые мероприятия, краснота и отек будут нарастать, деваться некуда, нужно будет ехать в дежурный хирургический стационар.
При относительно стабильной ситуации, если воспаление нарастать не будет, постарайтесь хотя бы хирурга на дом пригласить.
Поправляйтесь!
Антон Андреевич, у нее отек спал по сравнению с тем, что было. Просто сегодня вот прям сейчас мы обнаружили свищ. Если везти надо мы отвезем. Просто перевозки хоть и платные но очень грязные, мы ее один раз клали на обследование в стационар и забрали ее с чесоткой. Из-за того, что все очень сильно моем ее вещи замачивали и стирали на высокой температуре, никто не заболел. Но ее лечили. И поэтому мы теперь опасаемся.
Принятый ответ
Понимаю Вас.
Учитывая, некоторую положительную динамику, можно продолжать пока лечение на дому. Тогда попробуйте пригласить хирурга на дом - может доктор что-то подскажет после очного осмотра.
Здравствуйте, по фото конечно нужна госпитализация, чтобы понять что это за ранка и есть ли изменения кости.
Пока из рекомендаций можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, саму рану можно промывать из шприца без иглы раствором Пронтосан и сверху салфетку с гелем Пронтосан 2 раза в день.
Старайтесь вкладывать в ладонь мягкие салфетки, или силиконовые вставки между пальцами, чтобы они не травмировали друг друга.
Цефтриаксон по рекомендациям терапевта оставить.
Если отёк будет нарастать, отделяемое из свища усилится обратиться в дежурную больницу для осмотра хирурга и дообследования.
Здоровья Вам
Здравствуйте.
Согласен с Вашим терапевтом.
По фото хоть и можно дать рекомендации, но это не заменит полноценного осмотра хирурга и проведения дообследований.
Да и дома самостоятельно адекватно не сможете как положено обрабатывать рану и делать перевязки.
Понимаю бабушка не мобильная, стоит найти возможноcnm и госпитализировать бабушку дообследоваться. Потом после если ничего страшного нет, если Вы переживаете что в больнице некому за ней смотреть, можно договориться и забрать домой, лечение проводить дома.
Сейчас, можете кисть промывать раствором хлоргексидина, ( без перекиси)далее мазь левомеколь на область раны. Антибиотик продолжайте до 7 дней.
Или же если вариант со стационаром ни как, вызовите хирург на дом пусть посмотрит и даст рекомендации.
Будьте здоровы
Шахин Гаджиевич, сегодня вот прям сейчас мы обнаружили свищ. Если везти надо мы отвезем. Просто перевозки хоть и платные но очень грязные, мы ее один раз клали на обследование в стационар и забрали ее с чесоткой. Из-за того, что все очень сильно моем ее вещи замачивали и стирали на высокой температуре, никто не заболел. Но ее лечили. И поэтому мы теперь опасаемся. у меня мама акушерка, если это не требует вскрытия, то дома мы можем обработать. Хирурга обещали только на след неделе и то под большим вопросом
Принятый ответ
можете начать лечение и посмотреть пару дней динамику, при ухудшении однозначно в стационар. При улучшении -
продолжить лечение. Но в любом случае осмотр хирурга надо, может возможно в частном порядке договориться с хирургом ( обратиться с этим вопросом в частные мед.центры)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибиотики это конечно правильно.
Но так такового диагноза у больной нет.
Это может быть и панарицием, а может и флегмоной, а может быть это уже и остеомиелит.
То что рана дренируется, то это тоже хорошо. Подольше не давайте ране закрыться.
Через шприц промывайте рану раствором Мирамистина и также через шприц в свищ вводите мазь Стелланин ПЭГ или Левосин.
Ну а дальше остается только наблюдать.
Если будет ухудшение, то для начала вызывайте хирурга на дом, чтобы он мог дать реальные рекомендации по дальнейшему лечению и обследованию больной.
А то если затянуть процесс, то так и без пальца остаться можно.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!По фото имеется покраснение и отек пальца. Это может быть панариций- воспаление тканей пальца, может быть следствием свищевой формы остеомиелита, или начинающаяся флегмона кисти. К сожалению, в домашних условиях достоверно прояснить ситуацию и подобрать лечение не получится, соглашусь с вашим терапевтом, бабушку стоит показать очно врачам гнойного отделения, выполнить рентген для исключения остеомиелита.
До обращения обрабатывать водным раствором хлоргексидина, накладывать повязки с мазью Левомеколь. Антибиотик продолжайте, раз начали, параллельно любой пробиотик.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202110 ответов
- 12 Мая 20239 ответов
- 6 Апреля 202410 ответов
- 24 Января 20251 ответ