Что вас беспокоит?
Адъювантная химиотерапия
Добрый день. Мой папа проходит курс адьювантной химиотерапии. По поводу РМЖ St IIIС pT2N3M0 (радикальная мастэктомия от 20.10.2021 г). Проведен 1 курс химиотерапии Доксорубицин 108 мг в первый день + циклофосфамид 1080 мг в первый день. Доза редуцирована на 25% по сопутствующей патологии, учитывая послеоперационный период. Скажите, пожалуйста, верно ли подобраны препараты и насколько обосновано редуцирование дозы? В литературе зафиксирован препарат Доцетаксел как более предпочтительный. И нужно ли принимать на постоянной основе между курсами ХТ пероральные антикоагулянты/делать п/к инъекции? Если да, то какие предпочтительнее? Инвазивная карциномах неспецифического типа G3, мтс в 5/12 л/у. В опухоли экспрессия рецепторов эстрогена и рецепторов прогестерона 8 баллов. При исследовании Her2/neu - 0 (экспрессия негативная). Индекс Ki - около 75%
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Что касается выбранной схемы(AC) для данного типа опухоли это оптимальная схема, учитывая то, что вам должны сделать 4 курса ( доксорубицин+циклофосфамид) +4 курса таксанов( доцетаксел либо паклитаксел), здесь на усмотрение. По редукции дозы, здесь все на усмотрение лечащего врача, так как мы не видим пациента и не знаем как он переносит химиотерапию, по поводу редакции дозы ничего сказать нельзя, гипертоническая болезнь не является важным показателем для редукции, нужно смотреть эхокг, анализы, но учитывая то, что фракция выброса на первом курсе 60% это может явиться причиной редуцировать, так как препарат кардиотоксичен. Антикоагулянты так же нужно назначать по показаниям, если есть риск возникновения тромбозов, повышены показатели свертываемости, тогда имеет смысл пить на постоянной основе, если ничего нет, тогда антикоагулянты назначаются во время проведения ПХТ, но здесь так же на усмотрение лв.
Юлия, здравствуйте. Взгляните, пожалуйста, на прикреплённый файл Эхокг. Доза хт препаратов снова была редуцирована на 25%. Из сопутствующей патологии ожирение 3 ст и ГБ 3 ст
Прикрепите пожалуйста предыдущее эхокг, чтобы посмотреть полностью описание и динамику
Принятый ответ
Здравствуйте
При данной стадии и игх обычно проводят 4 курса АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса с доцетакселом, далее гормонотерапия.
Редукция дозы может быть при проблемах с сердцем. Вы не уточнили в связи с чем редуцирована доза в вашем случае, поэтому ответить оправдано или нет нельзя.
Антикоагулянтны назначает онколог, он взвешивает риск тромбоза и кровотечения. На химии бывают падения тромбоцитов, что может угрожать кровотечением. Поэтому все вопросы по антикоагулянтам вашему лечащему онкологу. Это онлайн нельзя решить.
Принятый ответ
здравствуйте, схема выбрана стандартная, редукция дозы проводится чтобы не навредить больше чем вылечить, антикоагулянты обычно не нужны, гепатопротекторы применяются
Принятый ответ
Здраствуйте. Схему назначали соответствующую стандарту. Редукция видимо есть какие то ещё сопутствующие заболевания. Антикоагулянт назначаются если есть риск тромбообразования нужно смотреть анализы
Рустам, добрый день. Из сопутствующей патологии ожирение 3 ст и гб 3 ст. Изменения на Эхокг имеются. Прикрепляю заключение. Взгляните, пожалуйста. Доза ХТ препаратов редуцирована и на втором курсе
Есть некоторые проблемы сердца по эхокг так как доксорубицин кардиотоксический поэтому они и сделали редукцию. Все правильно.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 13 часов назад9 ответов
- Вчера в 22:0913 ответов