Консультация онколога /

Адъювантная химиотерапия — вопрос №706660

309 просмотров


Добрый день. Мой папа проходит курс адьювантной химиотерапии. По поводу РМЖ St IIIС pT2N3M0 (радикальная мастэктомия от 20.10.2021 г). Проведен 1 курс химиотерапии Доксорубицин 108 мг в первый день + циклофосфамид 1080 мг в первый день. Доза редуцирована на 25% по сопутствующей патологии, учитывая послеоперационный период.

Скажите, пожалуйста, верно ли подобраны препараты и насколько обосновано редуцирование дозы? В литературе зафиксирован препарат Доцетаксел как более предпочтительный.
И нужно ли принимать на постоянной основе между курсами ХТ пероральные антикоагулянты/делать п/к инъекции? Если да, то какие предпочтительнее?

Инвазивная карциномах неспецифического типа G3, мтс в 5/12 л/у.
В опухоли экспрессия рецепторов эстрогена и рецепторов прогестерона 8 баллов. При исследовании Her2/neu - 0 (экспрессия негативная). Индекс Ki - около 75%

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Что касается выбранной схемы(AC) для данного типа опухоли это оптимальная схема, учитывая то, что вам должны сделать 4 курса ( доксорубицин+циклофосфамид) +4 курса таксанов( доцетаксел либо паклитаксел), здесь на усмотрение. По редукции дозы, здесь все на усмотрение лечащего врача, так как мы не видим пациента и не знаем как он переносит химиотерапию, по поводу редакции дозы ничего сказать нельзя, гипертоническая болезнь не является важным показателем для редукции, нужно смотреть эхокг, анализы, но учитывая то, что фракция выброса на первом курсе 60% это может явиться причиной редуцировать, так как препарат кардиотоксичен. Антикоагулянты так же нужно назначать по показаниям, если есть риск возникновения тромбозов, повышены показатели свертываемости, тогда имеет смысл пить на постоянной основе, если ничего нет, тогда антикоагулянты назначаются во время проведения ПХТ, но здесь так же на усмотрение лв.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте. Взгляните, пожалуйста, на прикреплённый файл Эхокг. Доза хт препаратов снова была редуцирована на 25%. Из сопутствующей патологии ожирение 3 ст и ГБ 3 ст

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Прикрепите пожалуйста предыдущее эхокг, чтобы посмотреть полностью описание и динамику
Онколог
Здравствуйте

При данной стадии и игх обычно проводят 4 курса АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса с доцетакселом, далее гормонотерапия.

Редукция дозы может быть при проблемах с сердцем. Вы не уточнили в связи с чем редуцирована доза в вашем случае, поэтому ответить оправдано или нет нельзя.

Антикоагулянтны назначает онколог, он взвешивает риск тромбоза и кровотечения. На химии бывают падения тромбоцитов, что может угрожать кровотечением. Поэтому все вопросы по антикоагулянтам вашему лечащему онкологу. Это онлайн нельзя решить.
Принятый ответ
Онколог, Хирург
здравствуйте, схема выбрана стандартная, редукция дозы проводится чтобы не навредить больше чем вылечить, антикоагулянты обычно не нужны, гепатопротекторы применяются
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Схему назначали соответствующую стандарту. Редукция видимо есть какие то ещё сопутствующие заболевания. Антикоагулянт назначаются если есть риск тромбообразования нужно смотреть анализы
Принятый ответ
Клиент
Рустам, добрый день. Из сопутствующей патологии ожирение 3 ст и гб 3 ст. Изменения на Эхокг имеются. Прикрепляю заключение. Взгляните, пожалуйста. Доза ХТ препаратов редуцирована и на втором курсе
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Есть некоторые проблемы сердца по эхокг так как доксорубицин кардиотоксический поэтому они и сделали редукцию. Все правильно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление невуса
2 часа назад
800.00 р.
Елена
Альфа - фетопротеин более 18
2 часа назад
800.00 р.
Иван
Вопрос закрыт
Киста с жидкостным содержимым
4 часа назад
800.00 р.
Ольга, Мценск
Аденокарцинома прямой кишки-полип
4 часа назад
800.00 р.
Ирина, Агрыз
Расшифровка гистологии
5 часов назад
700.00 р.
Анна
Температура после хлт
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск