Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
10 ответовМужчина-39 лет. Две грыжи в поясничном отделе позвоночника. После поднятия тяжестей сейчас очередное обострение, боль в пояснице с иррадиацией в ногу. Кололи два дня дексаметазон(8 мг.)+ мильгаму 10 дней, нет улучшения. Посоветуйте пожалуйста чем можно облегчить боль?
Здравствуйте. Так как боль иррадиирует в ногу говорит о затронутости нервного корешка (корешковый синдром). Л4-Л4 - 4 мм грыжа ( средних размеров, не маленькая), Л4-Л5 - 8 мм - большая грыжа, на уровне грыжи идет сужение позвоночного канала ( стеноз) 9 мм - это мало. Если стеноз менее 10 мм то мы обязаны направлять на консультацию нейрохирургу. Л5-S1 грыжа - 7 мм - грыжа больше средних размеров. Картина довольно серьезная - 2 не малые грыжи. Они давят на нервные корешки и дают такую стойкую симптоматику. Что сейчас могу посоветовать по лечению: Дексаметазон продолжите 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг утром - 2 дня, затем 2 мг утром 1 день и отмена. + Ортофен 25 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 1 неделя. + для защиты желудка Омепразол 20 мг 1 таб 2 раза в день до еды 10 дней. +Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Клеить пластырь Версатис на поясницу на 12 часов в сутки ( 12 часов отдыхать от него) - 5 дней. И покажитесь хорошему нейрохирургу с диском мрт, очно, так как нужно чтобы доктор оценил неврологический статус ( мышечную силу, рефлексы).
Боль в пояснице
7 ответовПо данному мрт какие рекомендации... Не могу идеально выпрямиться. Присутствует боль слева в пояснице,где кость выпирает тазобедоенного сустава. Если на животе лечь в позу лягушки, то там обязательно чувствую хруст. Иногда при поднятии руки остро отдает в ягодицу.
Если боли в ногу не отдают, то с грыжей боль в спине не связана,т к сама по себе грыжа не болит, потому что в ней нет нервных окончаний. Препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, как вам и назначили. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При стихании острого периода необходим регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Боль в пояснице
18 ответовДобрый вечер, посмотрите пожалуйста заключение МРТ, тянущая боль в пояснице ближе к левой стороне, с утра после сна боль усиливается в течение дня боль утихает, что мне можно проколоть так как записаться к неврологу нет возможности в ближайшее время
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены: * признаки остеохондроза(возрастные изменения) *спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков) *протрузии(выпячивания дисков) с влиянием на нервные корешки,чем и обусловлен болевой синдром. Лекарственной аллергии нет? Бронхиальной астмы?Язвенной болезни?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом ребре и пояснице
5 ответовЗдравствуйте!Во время перенесенной пневмонии больше полугода назад , у меня защемило в ребре из-за кашля, эта боль никуда не ушла , а постепенно нарастала , то была раз в месяц , а теперь стала постоянной и прибавились боли в пояснице и прострелы иногда ,проходила...
Здравствуйте По результатам исследования нет клинически значимой патологии. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Витамины не нужны. Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Сильные боли в пояснице
8 ответовЗдравствуйте. В июле переболел ковид в тяжелой форме.По сегодняшний день боремся с последствиями. На сегодняшний день очень беспокоят сильные боли в пояснице.Уколы не помогают. Сделали МРТ нашли межпозвоночные грыжи и переломы кости, сдали анализы.
Доброе утро, анализы и заключения посмотрел, По заключениям есть остеопения в позвоночнике и шейке бедра, поэтому и перелрмы сформировались, "хрупкие" кости. От остеопении нужно прокапать Золендроновую к-ту 3,0 мл в/в кап, очень медленно, капается 1 раз в 3 мес. Пл поводу повышенного реактивного белка нужна консультация ревматолога; По поводу Остеопении консультация эндокринолога По поводу Перелома к травматологу; По поводу болевого синдрома в плзвоночнике к неврологу; В вашем случае заболевание обьединяет множество специальностей; К узким специалистам направления выписывает участковый терапевт.
Шарики в пояснице
14 ответовЗдравствуйте, меня беспокоит то, что в пояснице с правой стороны около ягодицы, чуть выше прощупывается шарик, твёрдый но двигается, и маленький, при нажатии не болит, боюсь, что это рак, не знаю почему
здравствуйте вероятнее всего липома, обратитесь к хирургу для очного осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице.
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора, появилась боль в пояснице при ходьбе. Занимаюсь боевыми искуствами. Боль не сильная умеренная при ходьбе. Сделал мрт. От заключения ахнул. Что мне делать? Помогите пожалуйста. Мне 38 лет(((
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз)которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше Сами по себе протрузии и грыжи могут уменьшаться со временем Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Тянущие боли по всему туловищу
5 ответовПоявились тянущие блуждающие боли впо всему туловищу. Особенно в левом боку и в области сердца с обеих сторон ближе к подмышкам. Также онемели стопы ног особенно пальцы. Ходил на прием в поликлинику. Диагностику не проводили поставили диагноз со слов "остеахандроз грудного...
Здравствуйте! Какую-то диагностику проходили? МРТ грудного/пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Тянущие боли во время беременности
7 ответовДобрый день! Идёт 31 неделя беременности. С 28 недели начались какие-то тянущие боли внизу живота. Чаще после сидячего положения,схватит резко и в течение 1-2 мин постепенно отпускает. Реже во время ходьбы. В день может так быть раз до 10, может почти не быть. В 30 недель...
Добрый день. Это избыточная сократительная активность матки. В таких случаях рекомендуют принимать один из препаратов, снижающих эту возбудимость, чтобы не произошли преждевременные роды. Например, утрожестан по 200 х 2-3 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят тянущие боли в левой нижней части живота, отдающие иногда в мошонку и в левую ногу. Бывает что боль концетрируется вообще только в ноге и отдает в пах. Возникает в разные моменты, но в основном при ходьбе, сидении, лежа утихает. Десять месяцев назад была операция...
Добрый день. Что значат «застойные явления в полости малого таза»? Простыми словами, это венозный застой. Представьте, что вены малого таза — это трубы, по которым кровь должна оттекать от половых органов и прямой кишки к сердцу. Если этот отток замедляется или затрудняется, кровь скапливается, стенки вен расширяются (варикоз тазовых вен), возникает отек тканей. На МРТ это выглядит как «застойные явления», изменение сигнала от окружающей клетчатки. Ваши симптомы — тянущая боль внизу живота, иррадиация в мошонку и по ходу ноги могут быть признаками синдрома тазовой конгестии (варикозной болезни вен малого таза). Я бы рекомендовала выполнить: - УЗДГ вен малого таза с пробой Вальсальвы и в ортостазе (стоя). Нужно посмотреть скорость кровотока, диаметр вен и наличие рефлюкса (обратного тока крови) по гонадным и внутренним подвздошным венам. · УЗИ почечных вен с оценкой пиковых скоростей кровотока. Это нужно для исключения/подтверждения синдрома Щелкунчика. Если соотношение скоростей в месте стеноза левой почечной вены и в ее дистальной части будет выше 4-5, диагноз подтвержден. · Флебография таза (ангиография). Это золотой стандарт. Под контролем КТ вводится контраст, который покажет все расширенные вены, рефлюксы и зоны сдавления. В настоящее время можно начать приём флеботоников. Флеботоники могут временно уменьшить симптомы. Например, Детралекс, 1000 мг 1 раз в день 2 мес.