Боль в пояснице — вопрос №846085

Question

Боль в пояснице — вопрос №846085

Марьям

305 просмотров

13 апреля 2022

Мужчина-39 лет. Две грыжи в поясничном отделе позвоночника. После поднятия тяжестей сейчас очередное обострение, боль в пояснице с иррадиацией в ногу. Кололи два дня дексаметазон(8 мг.)+ мильгаму 10 дней, нет улучшения. Посоветуйте пожалуйста чем можно облегчить боль?

Вопрос закрыт

боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 апреля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Прикрепите протокол МРТ.

Пожаловаться

Марьям, 13 апреля 2022

Клиент

Ирина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 апреля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Грыжа одна крупная и вызывает стеноз канала. Необходима консультация нейрохирурга.
Сейчас для купирования болевого синдрома советую:
1. Мовалис по 1,5 мл 1 р в день,в/м-3 дня.
2. Дексаметазон по 8 мг три дня в/м,1 раз в день,затем по 4 мг 1 р в день 3 дня и отмена.
3. Габапентин по 300 мг по 1 т 3 дня,затем по 300 мг 2 р в день-3 дня,затем по 300 мг 3 р в день-до купирования болевого синдрома,затем отмена в обратном порядке

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте!Вы обследовались мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника?Онемений нет в ногах ?

Пожаловаться

Марьям, 13 апреля 2022

Клиент

Нонна, да, мрт делали,но мы сейчас в отъезде, под рукой нет ,к сожалению, немение в ноге тоже имеется .

Пожаловаться

Марьям, 13 апреля 2022

Клиент

Нонна, фото так же прикрепила,нашла в галерее

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 апреля 2022

Невролог

Да Марьям грыжа крупная со стенозом канала
Вообще снимки должен посмотреть Нейрохирурга посмотреть диск рефлексы на ногах
Из медикаментозной терапии Раствор Дексалгин 1 амп внутримышечно 4 дня
Раствор Лидамитол 1 амп. Внутримышечно-1 р в день 10 дней
Можно подсоединить препарат антиконвульсант габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Пожаловаться

Бабикова Эльвира Илюсовна, 13 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте, Марьям. Обязательно надо проконсультироваться у нейрохирурга, есть стеноз позвоночного канала и влияние на корешки L5 и S1,отсюда боли по ноге .
Желательно надевать пояснично-крестцовый жёсткий корсет(чтобы разгрузить давление на поддавленные нервные корешки) на 3-5 часов,когда есть активность, с перерывами, на ночь снимать.
Спать на ортопедическом полужестком матрасе.
Лежать поясничной областью на аппликаторе Кузнецова или Лепко по 20 минут, 2-3 раза в день,до 15 дней.
В поясницу втирать Меновазин, затем на выбор гель:диклофенак/Фастум/вольтарен.
Для снятия болевого синдрома и воспаления необходимы НПВС: мовалис 15 мг в сутки, 3 дня внутримышечно, затем переходите на таблетки мовалис 7,5 или 15 мг 1 раз в день( доза в зависимости от интенсивности болевого синдрома) , курсом до 10 дней. Под прикрытием Рабепразола 20 мг 2 раза в день до еды, пока принимаете мовалис(для защиты слизистой ЖКТ).
Мидокалм(Толперизон) 150 мг 2-3 раза в день, 2-4 недели (для снятия мышечного спазма в мышцах ПОП)
Тк есть боли по ноге(страдает нервный корешок) , необходимо его попитать :берлитион 600 мг в день, курсом 1 месяц.
Чтобы унять боли в ноге , назначают антиконвульсанты: Габапентин или прегабалин, но они рецептурные и выписать их вам сможет врач непосредственно на приёме.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 20 апреля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте , нужна консультация нейрохирурга обязательно.
Что вы на данный момент принимаете ? Есть ли улучшение?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят вены на руках

4 ответа

16 апреля 2022

Олеся, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Болит колено

1 ответ

2 мая 2022

Алина

Вопрос закрыт

Заболела почка

5 ответов

9 января 2023

Алиса

Вопрос закрыт

Цистит, уретрит???

4 ответа

26 августа 2023

Марина, Барнаул

Вопрос закрыт

СРК или что-то другое?

3 ответа

14 сентября 2023

Максим, Курган

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 13 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-13T13:34:46+03:00

Здравствуйте. Так как боль иррадиирует в ногу говорит о затронутости нервного корешка (корешковый синдром).
Л4-Л4 - 4 мм грыжа ( средних размеров, не маленькая), Л4-Л5 - 8 мм - большая грыжа, на уровне грыжи идет сужение позвоночного канала ( стеноз) 9 мм - это мало. Если стеноз менее 10 мм то мы обязаны направлять на консультацию нейрохирургу.
Л5-S1 грыжа - 7 мм - грыжа больше средних размеров. Картина довольно серьезная - 2 не малые грыжи. Они давят на нервные корешки и дают такую стойкую симптоматику.
Что сейчас могу посоветовать по лечению:
Дексаметазон продолжите 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг утром - 2 дня, затем 2 мг утром 1 день и отмена.
+ Ортофен 25 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 1 неделя.
+ для защиты желудка Омепразол 20 мг 1 таб 2 раза в день до еды 10 дней.
+Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Клеить пластырь Версатис на поясницу на 12 часов в сутки ( 12 часов отдыхать от него) - 5 дней.
И покажитесь хорошему нейрохирургу с диском мрт, очно, так как нужно чтобы доктор оценил неврологический статус ( мышечную силу, рефлексы).