Что вас беспокоит?
Тянущие боли по всему туловищу
Появились тянущие блуждающие боли впо всему туловищу. Особенно в левом боку и в области сердца с обеих сторон ближе к подмышкам. Также онемели стопы ног особенно пальцы. Ходил на прием в поликлинику. Диагностику не проводили поставили диагноз со слов "остеахандроз грудного отдела" Назначили внутримышечно: Мелоксикам 1,5 мл через день Мидокалм 1,0 мл каждый день КомплигамВ 2,0 мл каждый день и физиопроцедуры Ультразвук с гидрокортизоном и массаж грудного отдела. Проколол уколы 5 дней улучшения не заметил. На процедуры не ходил сказали "пойдеш когда боль пройдет" Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какую-то диагностику проходили? МРТ грудного/пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, тревога 6 депресия 12
При наличии депрессии и хронического болевого синдрома(который возник также на фоне депрессии) препаратами первой линии терапии являются СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и хронической боли в спине, мигрени, тазовой боли.
Например, Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг. Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели. Приём алкоголя в этот период строго запрещён.
Необходим очный приём доказательного невролога для выписки рецепта
Принятый ответ
добрый день, онемение пальцев может быть в рамках диабетической полинейропатии, оно усиливается к вечеру, ночью беспокоит? Уровень сахара сейчас регулярно контролируете? Последний раз когда сдавали гликированный гемоглобин? блуждающие боли по телу как давно беспокоят?
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20221 ответ
- 24 Февраля 202229 ответов
- 15 Февраля 202213 ответов
- 14 Февраля 20222 ответа
- 26 Ноября 20216 ответов
- 24 Ноября 20219 ответов
- 27 Сентября 202114 ответов
- 27 Февраля 20211 ответ
- 20 Декабря 202046 ответов
- 5 Ноября 20205 ответов