Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскостопие 3 степени
1 ответЗдравствуйте, у меня плоскостопие 3 степени, ортопед в больнице сказал, чтобы я просто носил стельки,скажите пожалуйста, как вылечить плоскостопию, слышал про операцию, нужно ли согласие ортопеда, что делать?
Добрый день. Вылечить плоскостопие у взрослого человека возможно только оперативным путем. Но восстановленин проходит крайне тяжело, так как стопа является опорой для всего тела и весь вес приходится на нее. Поэтому если сторы не беспокоят лучше обойтись консервативным методом т.е. ортопедические стельки, массаж стоп и ежедневной зарядки.
Варикоцеле 2 степени
17 ответовДобрый день, сыну 17 лет, диагноз варикоцеле 2 степени, андролог назначил Венарус на 2 месяца, сын пропил. Прилагаю УЗИ до и после курса. Подскажите пожалуйста, нужна операция или нет?
Я посмотрел заключение УЗИ еще раз. У вашего сына Варикоцеле слева. Венозный рефлюкс 1-го гемодинамического типа.Есть признаки компрессионного стеноза левой почечной вены (т.н. синдром «щелкунчика»). При 1-м типе рефлюкса основная причина - не толко клапанная недостаточность, но и повышенное давление в почечной вене из-за её сдавления между аортой и верхней брыжеечной артерией. В таком случае, действительно, просто перевязать/пересечь яичковую вену (метод Мармара или даже лапароскопия) может не решить проблему полностью: венозная гипертензия может сохранится. При таком варианте чаще применяются эндоваскулярные методы: стентирование левой почечной вены, реже - баллонная ангиопластика. Микрохирургические методики могут использоваться, но чаще при рефлюксе клапанного характера (2–3-й тип). А иногда комбинируют вмешательства: устранение компрессии почечной вены + коррекция варикоцеле. Поэтому врач и сказал, что метод Мармара здесь не оптимален - причина не только в притоке по лозовидному сплетению, а вероятно и выше, в зоне почечной вены. Но УЗИ (дуплексное сканирование) считается скрининговым методом. Оно показывает, что есть подозрение на компрессию. Для окончательной верификации (особенно если речь идёт о выборе метода операции или эндоваскулярного вмешательства) чаще рекомендуется КТ или МР-ангиографию - они лучше визуализируют саму зону компрессии между аортой и верхней брыжеечной артерией и позволяют оценить степень сдавления. Как-то так.
Транзиторная АБ блокада 3 ст
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Бабуле 85 лет. В начале июня почувствовала себя плохо. Предобморочное состояние. Боль в груди. Вызвали скорую. Пульс 34 уд/мин. Увезли в стационар. Диагноз транзисторная АБ блокада 3 ст. Все выписки прилагаю. Провели узи сердца, экг, холтер. В...
Здравствуйте, Александр Учитывая , что зафиксирован эпизод АВ блокады 3 степени , а также пароксизм фибрилляции предсердий , брадисистолическая форма , что подразумевает назначение адекватной антиаритмической терапии, а также , с учетом симптомов , в данном случае показана установка ЭКС в плановом порядке. Даже , несмотря на то , что не зафиксированы паузы более 3 секунд , вполне , вероятно , они просто не попали , их не было во время проведения холтера . Но это не означает , что их нет совсем ! Советую консультацию аритмолога в крупном Антиаритмическом центре, можно даже в условиях теле медицины , сейчас такая возможность существует во многих крупных центрах нашей страны Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой 3й степени
25 ответовЗдравствуйте, доктор. Мне диагностировали геморрой 3 степени, сказали, что исправить можно только операцией. Подскажите, пожалуйста, 1.Если через год например будет беременность не возникнет ли после родов новых узлов, которые снова надо будет удалять операцией? Или уже лучше...
Здравствуйте. 1. После беременности может случится рецидив геморроя, но узлов таких больших уже не будет, а может быть и не случится рецидива здесь к сожалению точный прогноз не дать. Когда делать операцию это только решение пациента, так как удаление геморроя это плановая операция и все зависит от частоты обострений и ухудшения качества жизни из за геморроя . 2. Реабилитация длительная, в среднем 2-3 месяца, легче становится максимально через месяц и сидеть также можно будет без ограничения через 3-4 недели. 3. Стеноз анального канала. Кровотечение после операции, длительно незаживающая рана. 4.наиболее вероятно пройдет, так как сейчас увеличенные узлы наружают запирательную функцию анального канала. Но предварительно все таки рекомендуется пройти до операции сфинктерометрию Здоровья
Геморрой 3 степени
11 ответовЗдравствуйте, доктор. Меня беспокоит проблема недержания газов, очень трудно их сдержать. Обратилась к проктологу поставили геморрой 3 степени. Сказали надо оперировать. У меня деток нет, потому будет планироваться беременность, может через пол года может через год....
Здравствуйте! По фотографии у Вас выраженный геморрой , 3-4 ст . Учитывая планы на беременность , лучше заранее провести хирургическое лечение -геморроидэктомию , во время беременности будет нагрузка на нижнюю полую вену ( давление плода ), что в свою очередь будет сказываться на размере узлов , они будут больше и отечнее , могут быть обострения - кровотечения , боль . Когда 1-2 ст геморроя , да , целесообразнее родить сначала , а потом проводить хирургическое лечение , в Вашем случае , на мой взгляд , лучше убрать узлы , да после беременности они могут появиться вновь , но не таких размеров . Очень важно следить за стулом , во избежании рецидива ( не должно быть запоров ). Вылечить недержание газов и сам факт узлов консервативно свечками и мазями не возможно Да , при увеличенных узлах может быть нарушена запирательная функция , могут быть проблемы с держанием газов. В любом случае для дообследования делают сфинктероманометрию , оценивают тонус сфинктера . Если действительно тонус сфинктера снижен , также корректируется во время операции
Аденойды 3 степени
5 ответовРебенку 5 лет, часто болеет орви. Ребёнку делали мрт головного мозга, на март увидели аденойды, с мрт пошли к ЛОРу он сказал аденойды 3 степени нужно удалять, ещё при осмотре сказал гипертрофированны миндалины их нужно подрезать. Из Жалоб которые можно отнести к аденоидам...
МРТ не является достоверным методом оценки состояния аденоидов и оценки показания к их удалению Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов. В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения. При сохранении симптомов в полной мере на фоне лечения вероятно у вас будут показания к удалению аденоидов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденомиозе 3 степени
3 ответаЗдравствуйте, в декабре прошлого года, по результатам УЗИ и мрт гинеколог поставила диагноз аденомиоз 3 степени. Месячные регулярные. Дюфастон назначили с 5 по 25 день цикла по 1 т. 3 раза в день каждые 8 часов. В середине цикла были кровяные скудные выделения примерно сутки,...
В подобных случаях при аденомиозе и приеме дюфастона в непрерывном или удлиненном режиме мажущие и межменструальные кровянистые выделения считаются частой реакцией эндометрия на прогестаген, особенно в первые циклы терапии. При таком режиме дюфастон может подавлять нормальное отторжение эндометрия, поэтому привычной менструации может не быть либо она проявляется только длительными скудными выделениями. Если полноценного менструального кровотечения не было, день начала приема нового цикла препарата обычно не отсчитывают по календарю, а ориентируются на факт отмены препарата. В аналогичных ситуациях следующий курс чаще всего начинают после перерыва, который имитирует менструальную паузу, даже если кровотечение выражено минимально или отсутствует. Это связано с тем, что дюфастон сам формирует цикл приема, а не естественный гормональный ритм. Однако при аденомиозе 3 степени по данным УЗИ и МРТ чаще обсуждаются режимы с более стабильным подавлением эндометриальной активности, так как циклический прием дюфастона нередко сопровождается мажущими и межменструальными кровянистыми выделениями, что и наблюдается в описанной ситуации. С позиций доказательной медицины при симптомном аденомиозе чаще используют непрерывные прогестагены (диеногест) или внутриматочные системы с левоноргестрелом или комбинированные гормональные схемы (КОКО Клайра).
ХОБЛ -2 степени
1 ответДобрый день. Мне 50 лет, пять лет назад был поставлен диагноз хобл-2степени, эмфизематознобронхитический тип,частые обострения,эмфизема легких ,пневмосклероз.дн2-степени,бронхиальная астма экзогенная-эндогенная,полипозный риносинусит, полипозный риносинуит, аллерген не...
Здравствуйте. Решение об инвалидности принимает КЭК, при дыхательной недостаточности 2-3 ст, не менее 2-х госпитализаций с обострениями в год. Попробуйте Триледжи Эллипта 22/92/55 мкг вместо Форадила, этот препарат в 2 р сильнее, Флуифорт по 10 дней в месяц ежемесячно.
Коксартроз 2 степени
14 ответовКаковы дальнейшие действия: у моей мамы три недели назад сильно заболело в паху и в ягодице невозможно было ни сидеть ни лежать, боль становилась сильнее, сидеть не могла долго, приходилось вставать, лежать в одном положении не могла, ноющая разрывающая боль, при смене...
Здравствуйте. Снимок ужасного качества, по нему невозможно оценить стадию. Но, по тому, что видно, артроз больше второй стадии. Скажите, сейчас суставы болят? Есть боль в паху? Ночные боли есть? Движения в суставе ограничены?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскостопие 3 степени
8 ответовЗдравствуйте 18 лет Прошел медкомиссию в ВК. Ставят категорию Б3 Отправляли на мед заключение дважды, в больнице делали снимки. Есть два снимка и диагноз Двустороннее продольное плоскостопие слева третьей степени 160 гр и справа второй степени 150 гр. с артрозом в таранно...
Для начала Вам надо увидеть документы, которые пришли в военкомат. А именно должно быть - Медицинского заключение о состоянии здоровья гражданина в 2-х экземплярах (одно остается в Вашем личном деле, другое должно быть прикреплено в амбулаторную карту). Естественно на заключении должны быть подписи нужных специалистов, отметка о проведении ВК. Хирург военкомата должен заполнить Лист медицинского освидетельствования, где он выставляет соответствующую статью. Если же Вы заявили о несогласии с заключением об годности к военной службе по результатам освидетельствования, то Вас должны отправить на контрольную комиссию в областной военкомат. Никакие документы Вам не отдадут, а вот показать их работники военкомата скорее всего должны. В прокуратуру бежать пока не надо - куда Вы побежите, если Вы и документов никаких не видели. Посмотрите какая будет реакция на Ваши действия в военкомате для начала. Только делайте все спокойно - без крика и эмоций. Может на этом этапе все и закончится в Вашу пользу.