Транзиторная АБ блокада 3 ст — вопрос №2343866

Здравствуйте, Александр
Учитывая , что зафиксирован эпизод АВ блокады 3 степени , а также пароксизм фибрилляции предсердий , брадисистолическая форма , что подразумевает назначение адекватной антиаритмической терапии, а также , с учетом симптомов , в данном случае показана установка ЭКС в плановом порядке.
Даже , несмотря на то , что не зафиксированы паузы более 3 секунд , вполне , вероятно , они просто не попали , их не было во время проведения холтера .
Но это не означает , что их нет совсем !
Советую консультацию аритмолога в крупном Антиаритмическом центре, можно даже в условиях теле медицины , сейчас такая возможность существует во многих крупных центрах нашей страны
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Здравствуйте, Александр!
Нет, отказ в имплантации ЭКС неправомерен (необоснован), поскольку достаточно единственного доказанного эпизода блокады проведения импульса.
Этим документальным доказательством является ЭКГ-пленка от 24.06.24, где был зарегистрирован редкий пульс на фоне преходящей полной атриовентрикулярной блокады (АВ-блокады 3 ст). Сам эпизод сопровождался потерей сознания (обмороком).
Сочетание факта обморочного (предобморочного) состояния + зарегистрированное на ЭКГ нарушение ритма сердца - это и есть показания к оперативному лечению