Что вас беспокоит?
Геморрой 3 степени
Здравствуйте, доктор. Меня беспокоит проблема недержания газов, очень трудно их сдержать. Обратилась к проктологу поставили геморрой 3 степени. Сказали надо оперировать. У меня деток нет, потому будет планироваться беременность, может через пол года может через год. Обследования и фото ануса приложила. Подскажите пожалуйста 1. Что хуже сделать сейчас операцию по удалению геморроя и потом может случится рецедив при беременности или не делать сейчас операцию, а во время беременности произойдёт обострение и все ухудшидся. 2. Возможно ли какое то консеративное лечение геммороя, чтобы решить проблему недержания газов. 3. Может ли проблема недержания газов быть связана не с геморроем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии у Вас выраженный геморрой , 3-4 ст . Учитывая планы на беременность , лучше заранее провести хирургическое лечение -геморроидэктомию , во время беременности будет нагрузка на нижнюю полую вену ( давление плода ), что в свою очередь будет сказываться на размере узлов , они будут больше и отечнее , могут быть обострения - кровотечения , боль . Когда 1-2 ст геморроя , да , целесообразнее родить сначала , а потом проводить хирургическое лечение , в Вашем случае , на мой взгляд , лучше убрать узлы , да после беременности они могут появиться вновь , но не таких размеров . Очень важно следить за стулом , во избежании рецидива ( не должно быть запоров ).
Вылечить недержание газов и сам факт узлов консервативно свечками и мазями не возможно
Да , при увеличенных узлах может быть нарушена запирательная функция , могут быть проблемы с держанием газов. В любом случае для дообследования делают сфинктероманометрию , оценивают тонус сфинктера . Если действительно тонус сфинктера снижен , также корректируется во время операции
Евгения Владимировна, а через сколько времени после операции, можно будет планировать беременность? Скажите, а умешить размер узлов свечами или мазями возможно? Если уменьшаться узлы проблема с недержанием газов может разрешиться?
Через месяцев 3-6 можно планировать беременность . Мазями и свечами узлы не уменьшить к сожалению
Евгения Владимировна, а другими способами не убрать узлы склеротерапия, Лигирование латексными кольцами, Инфракрасная коагуляция, Фотокоагуляция,Радиоволновое удаление. Я очень переживаю за реабилитацию, какие последствия у хирургического вмешательства и побочные эффекты?
Радиоволновое удаление это электронож , скальпель плюс ожог . Все остальные методы при 3 стадии не эффективны . Снаружи узлы их только иссекать , наружный компонент , можно радиоволновым методом . Побочные эффекты при правильно сделанной операции не наступают
Евгения Владимировна, просто я практически в каждом отзыве читаю, что после хирургического удаления возникает метеоризм, недержание газов, что нарушается функция заднего прохода, через время сужение заднего прохода и надо будет делать бужирование пальцем насколько часто происходят эти последствия и от чего они именно возникают?
Это все возникает от технически не правильной операции . Когда узлы большие , они по всему анальному каналу, проктологи некоторые убирают все за один этап , возникает стриктура , потому что много Рубцовой ткани , а она не растягивается , анальный канал узкий становится
Евгения Владимировна, получается надо делать этапно? Можете рассказать этап за этапом, чтобы не было таких последствий как сужение анального канала? Так же часто читаю что после операции у многих недержание газов, это тоже от неправильно сделанной операции или это у всех будет после операции?
Просто убирают узлы за 2 раза , не все сразу , сначала самые большие 1-2 . А потом вторым этапом ещё убирают через 2-3 мес
Евгения Владимировна, но ведь я же не могу сама говорить врачу как оперировать. Получается если врач скажет оперировать сразу всё нужно отказываться? Искать врача который будет делать в 2 этапа?
Принятый ответ
Добрый день.
1.Рекомендуется выполнить плановую операцию по поводу геморроя до беременности. И после операции после заживления ран планировать беременность через 3 месяца.
2. Консервативно лечатся обострения геморроя.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать с свечами натальсид 2 раза в день. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
3. Недержание газов может быть связано со сниженным тонусом сфинктера.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20215 ответов
- 3 Ноября 20236 ответов
- 13 Марта 202414 ответов
- 27 Июля 20247 ответов