Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микоплазма хламидия пневмония
5 ответовРебенок 2,3 года. В сентябре Заболел орви. Высокая темп, сопли, сбивали темп, была два дня. Долгие были сопли. В детский сад не выходили, сидели дома. В начале октября всей семье заболели. Высокая температура, слабость, боль в горле. Ребенок заболел 06.10.24, те же симптомы....
Здравствуйте. Положительная динамика по анализу крови есть. Анализ крови от 1.11 без воспаления. Антитела G еще не успели выработаться, только пролечились. Образуются антитела через 3-4 недели.
Пневмония у ребенка
8 ответовРебенок 2,6 лет, находимся заграницей, начались сопли 1день, затем кашель с высокой температурой до 39, приехали в госпиталь нам поставили диагноз пневмония,по снимку видно немного светлое с правой стороны, прописали антибиотик утром натощак - азитромицин, утром и вечером...
В анализах крови повышены Моноциты, так бывает при вирусной инфекции, или инфекции, вызванной атипичной флорой, на нее как раз хорошо работает Азитромицин, поэтому лечение верное. Основные вирусы в анализах не найдены, поэтому подозрение на атипичную флору выше.
Пневмония у взрослого
5 ответовЗдравствуйте, мужчина 53 года болеет 7 день, сильный сухой мучительной кашель без отхождения мокроты. Последние 2 дня поднялась температура 37.3. Сатурация 96. Терапевт слушала 2 раза в лёгких чисто. Решили сделать снимок на всякий случай и там очаговая пневмония верхней доли...
Добрый день. По анализам имеются признаки воспалительного процесса (повышены лейкоциты, СРБ), но цифры не критичные. Если есть анализы, которые сдавали ранее, то можете так же их описать или прикрепить к вопросу до более детальной оценки. Комбинация Амоксиклава и Цефтриаксона не совсем рациональная, так как у этих антибиотиков практически одинаковый спектр противомикробного действия. С учетом жалоб на сильный длительный кашель обычно подозревают и наличие атипичной флоры (хламидии и микоплазмы). Обычно в таких ситуациях рекомендуют контроль анализов на антитела класса М и G к данным бактериям. При положительном титре IgM можно предполагать, что инфекционный процесс может быть вызван этими бактериями. Тогда проводят коррекцию лечения, добавляют антибиотики из других групп (например, Макролиды- Азитромицин, Кларитромицин) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Рутинно при пневмонии ингаляции не назначаются, только по показаниям. Если имеются хрипы в грудной клетке, одышка, то в таких ситуациях иногда рекомендуют проведение ингаляции с Беродуалом через небулайзер на 5-7 дней. Пульмикорт при пневмонии обычно назначается с осторожностью, так как препарат может снижать местный иммунитет в дыхательных путях . При сухом кашле муколитики обычно не назначаются, так как они могут только усиливать кашлевой рефлекс. Если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт 3-5 дней. При появлении мокроты эти препараты обычно отменяются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония у ребенка
4 ответаХочу получить доп мнение по возможной пневмонии у дочери 4,9 лет. Прилагаю анализы и рентген заключение со снимком. 07.02 ребенок проснулся с температурой, сильным кашлем. Температура продлилась 3 дня, выше 38.5 не давали подыматься, сбивалась хорошо и на долго. После того...
Здравствуйте По рентгенограмме описывается наличие инфильтрации. Что указывает обычно на наличие пневмонии. По ОАК - уровень лейкоцитов в норме. Но, отмечается рост нейтрофилов, что указывает на присоединение бактериального процесса. В таких случаях приём антибиотика показан. При атипичной пневмонии (вызванной микоплазма или хламидия пневмония) по ОАК показатели нейтрофилов по классическому варианту обычно не изменяются. В данном анализе они повышены. Но, если есть возможность можно сдать мазок со слизистой ротовой полости на атипичную инфекцию или анализ крови на IgG и IgM к микоплазма и хламидия пневмония. Что бы убедиться, что пневмония вызвана не атипичным возбудителем и антибиотик подобран верно. Так как при атипичной инфекции действующим лечением является назначение антибиотика из группы Макролиды (Азитромицин или Кларитромицин)
Правосторонняя нижнедолевая пневмония
16 ответовЗдравствуйте! 10 день болею правосторонней нижнедолевой пневмонией, лёгкое течение. Чувствую значительные улучшения, сегодня заканчиваю приём антибиотиков, 22 числа контрольный рентген. Единственное беспокоит нос, а именно бесконечне сопли, застоя нет, выходят сразу, белого...
Да, конечно разрешены. Вы не заразны.
Правосторонняя нижнедолевая пневмония
120 ответовЗдравствуйте,с 10 числа заболела, был сухой кашель сначала,пила коделак нео, физраствор ингаляции,ничего не помогало,кровь сдавала ,приходила хорошая.в итоге потом дышала пульмекорд,кашель стал откашливаться, перестала дышать,опять сухой,было немного мокроты когда...
Здравствуйте, Любовь. Ваши переживания за ребенка абсолютно понятны, обнако не всегда пневмонией можно заразить. Если воспаление вызвано бактериями из Ваших дыхательных путей или ротоглотки, скорее всего распранения инфекции не будет. По Вашему рассказу у Вас воспаление с одной стороны, только одна доля- объем поражения не страшный. Температура не критичная, одышки нет, низкой сатурации тоже…. Может Вы что-то упустили? Если нет, то по всей вероятности , у Вас пневмония средней тяжести Скажите пожалуйста, у Вас есть актуальное лечение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонняя пневмония, Ковид
18 ответовДобрый день, мне 57 лет, переболела коронавирусом, на КТ двухсторонняя полсигментарная пневмония КТ-1 20%. Температуры не было вообще, кашля и одышки тоже не было. Пульмонолог сказал, что вообще не нужно никаких антибиотиков, а только комплекс поливитаминов Е, цинк, селен,...
Здравствуйте, по вашим анализам можно сказать,что на данный момент есть признаки вирусной инфекции, лимфоцитоз, повышение СОЭ, по биохимическому анализу изолированное минимальное повышение ЩФ ни о чем не говорит, а вот с гиперхолестеринемией необходимо бороться,для начала перейти на гипохолестериновую диету, добавить курсами омега-3 по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней, таких курсов в год до 4 пропивать, затем снова отконтролировать уровень холестерина. Витамин С какая у вас сейчас суммарная дозировка? Не надо более 1000 мг/сут
Добрый день. Два дня держалась температура 39,2. Сегодня чувствую себя гораздо лучше и температура держится 37,7, решила сходить на флюорографию и флюорография показала что у меня двухсторонняя полисегментрная пневмония. Сразу же пошла к врачу, хотя и до этого приезжал врач...
Добрый день. По описанию исследования имеются воспалительные изменения в обоих легких. Не совсем верно оценивать снимок по фотокопии, так как качество исследования значительно снижается, однако, несмотря на двустороннее расположение- обьем пневмонии не большой. Показаниями для госпитализации при пневмонии являются: - возраст старше 65 лет - наличие тяжелых хронических заболеваний (особенно в стадии обострения или декомпенсации) - тяжелое течение пневмонии (в том числе наличие дыхательной недостаточности- снижение сатурации кислорода до 93% и ниже) - неэффективность лечения на амбулаторном этапе. В остальных ситуациях, как правило, возможно амбулаторное лечение. Терапия назначена адекватно. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Дополнительно при пневмонии обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспалительной активности. Контроль рентгена обычно проводят через 10-14 дней.
Одышка, похудение, пневмония
28 ответовЗдравствуйте. У супруга полистгментарная двусторонняя пневмония. Температуры нет. Очень слабый, пять дней был в реанимации под нивл. Всё время лежит. Даже не может переворачиваться, сразу сатурация падает до 80. Впервые дни цефтриаксон кололи, суточную дозу. Потом...
Здравствуйте. В прикрепленном общем анализе крови признаки бактериального воспаления. По газам крови - метаболический алкалоз, гипокалиемия, гипокальциемия. СРБ и прокальцитонин маркеры воспаления и сепсиса, по данным этих результатов можно предположить наличие сепсиса. В биохимическом анализе крови снижен общий белок и альбумин, вероятно, в результате сесписа\системного воспалительного ответа. На фоне сниженного общего белка снижен креатинин. повышена мочевина — это конечный продукт распада белков. Чем активнее разрушается белок (а мы помним, что общий белок и альбумин у пациента низкие), тем выше поднимается уровень мочевины. Учитывая все вышеперечисленные данные состояние пациента тяжелое, но данных для верной интерпретации лечения недостаточно. Нужно знать, находится ли пациент на вазопрессорной поддержке, седации, каким путем получает питание и какое, параметры ИВЛ и самое главное, результат посева мокроты\бронхоальвеолярного лаважа, т.к именно по нему оценивают, какой должен антибиотик назначить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония или нет
37 ответовЗдравствуйте! Несколько недель при засыпании ощущаю небольшие хрипы в легких или бронхах, прокашлиешся все нормально. Недавно начал курить обычные сигареты, до этого курил элекиронные такого не замечал. Вчера проснулся с утра заложены бронхи, минут 10 откашливался, мокрота не...
Здравствуйте, Евгений! Диагноз пневмония по утвержденным клиническим рекомендациям ставится при наличии рентгенологически подтвержденного очага в легочной ткани и, по крайней мере, 2 признаков: a) остро возникшая лихорадка в начале заболевания (температура > 38,0 °C); b) кашель с мокротой; c) хрипы при выслушивании легких; d) лейкоцитоз > 10 x 109/л и/или палочкоядерный сдвиг (> 10%). По нижним отделам легких, попавшим на КТ почек нельзя с уверенностью судить об отсутствии инфильтрации в других отделах легких Для диагностики пневмонии обычно достаточно рентгена органов грудной клетки в 2х проекциях (лучевая нагрузка рентгена в десятки раз ниже КТ). Однако пневмония это всегда острый процесс, поэтому исходя из имеющихся данных (курение, длительность симптомов несколько недель, кашель с мокротой, хрипы в легких) можно предположить бронхообструкцию. Обычно для диагностики в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком для оценки проходимости бронхов и определения необходимости в назначении дозированных ингаляторов. Для облегчения симптомов при хрипах в легких обычно используют Беродуал 20 капель+2 мл физ. р- ра, через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р-ра 2 р в день до 10 дней. Дополнительно при влажном кашле, как правило, рекомендуется прием муколитиков (например, Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки до 10 дней). Также в таком случае, как правило, рекомендуется контроль анализов крови (общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок) для оценки активности воспаления и определения дальнейшей тактики лечения. При повышении маркеров бактериального воспаления обычно рекомендуется курс антибиотикотерапии.