Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Опишу ситуацию и задам вопрос. Пациент- 83 года, женщина. Диагноз-злокачественное новообразование тела ПЖ, T3N1M1. Первая КТ с контрастом ( после результатов УЗИ ) была выполнена 14.05.23 Диагноз был поставлен после биопсии печени, 09.06.23. После этого было...
Я вижу по обследованию от декабря рост очагов, что говорит о том, что на фоне проведения данной схемы лечения отмечается прогрессирование заболевания, в таких ситуациях схему меняют и повторно оксалиплатин+гемцитабин не назначают, даже если есть улучшение общего самочувствия. В таких случаях показана смена линии , это может быть капецитабин, он применяется для ослабленных пациентов или олапариб( таргетный препарат), который назначается только при положительном статусе BRCA1/2( о чем я Вас и спрашиваю). Я не могу сказать , почему отправили пациентку домой без лечения( сегидрин я не считаю лекарственным препаратом, который окажет какой-то положительный эффект). Возможно врачи оценивали общее самочувствие, возможно, проблема с наличием препаратов, за врачей говорить не могу. Но исходя из всего , что я вижу, тактику описала выше.
Добрый день! Папа, 70 лет, аденокарцинома легкого, метастаз в ГМ (удален микрохирургически). Назначено : паклетаесел 300+цисплатин 100 три химии раз в 21 день. До химии состояние было здорового человека. Химия же переносилась тяжело, начались онемения рук и ног, общая...
Здравствуйте При аденокарциноме легкого во второй и дальнейших линиях лечения возможно назначение иммунотерапии даже независимо от экспрессии PD-L Поэтому ввиду непереносимости классической химиотерапии назначение иммунотерапии допустимо Так же важно определение мутационного статуса опухоли Что касается нейропатии - базовое лечение нейропатии - это Дулоксетин ИЛИ Габапентин Препараты в целом эквивалентны по эффективности Но дозу и конкретный препарат выбирает невролог - так как это его компетенция
Кистозное образование надпочечника
18 ответовВесной прошлого года при КТ в больнице было случайно обнаружено "гиподенсное образование в надпочечнике в виде конгломерата с участками обезыствления". При этом рекомендации обратиться к профильным специалистам не было. Я незамедлительнл пошла к терапевиу за...
Здравствуйте. При наблюдении за образованием надпочечников всегда делают КТ с контрастом, а не УЗИ, так как УЗИ не может адекватно оценить рост. Поэтому чтобы не переживать нужно переделать КТ, если образование не растет и по накоплению контраста будет нормально, то ничего страшного можно наблюдать раз в год, выполняя КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Заболел свекр, пока ждём мазок и результат на ковид, но очень волнуемся. 72 года, компесированный диабет, принимает сиафор, рак языка выявлен 2 недели назад, стадия пока не понятна, тк ждали "стеклышек", чтобы пойти к онкологу, метастаз мрт не выявило. Заболел...
Здравствуйте, учитывая хронические заболевания и возраст я бы рекомендовала госпитализацию, необходимо выполнить анализы общий анализ крови, СРБ , д димер, КТ легких. Если сатурация упадет 93 и ниже нужен кислород. Слабость это проявление интоксикационного синдрома, необходимо много пить жидкость , старайтесь все таки покормить .
Здравствуйте! Ж, 42 года. Проходила плановое обследование, для себя, делаю это раз в год. Пол года назад появилась тянущая боль в правом подреберье, болит не сильно но я это место чувствую. На узи брюшной полости выявили в S 3 левой доли округлое слабо гипоэхогенное...
Здравствуйте! На основании предоставленного протокола УЗИ можно предположить доброкачественное образование печени (четкие контуры), для установления природы образования рекомендуют проведение КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием, без установленной природы образования однозначно предположить причину ее происхождения сложно
Здравствуйте. Прошу проконсультировать и подсказать дальнейшие действия, куда обращаться – к онкогогу, к неврологу … Речь пойдет о моей маме, 70 лет. У нее онкология сигмовидной кишки с 2020г. 4 стадия, 2 клиническая группа. В мае 2020г. проведена операция по удалению опухоли...
Здравствуйте. Вместо УЗИ желательно выполнить СКТ органов грудной клетки, СКТ/МРТ головного мозга, брюшной полости и малого таза с контрастом. Патологический перелом - подозрение на злокачественный процесс. Пересмотр дисков в Онкодиспансере в первую очередь. Консультация с нейрохирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение опухоли после инсульта
3 ответаДобрый день! У моего папы 20.10.25 произошёл геморрагичемкий инсульт на фоне постоянно повышенного АД. В больнице при проведении КТ обнаружили опухоль левой почки в верхнем сегменте 71*74 мм. В реабилитации отказано и в острый период она не проводилась из-за подозрение на...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением почечноклеточного рака Готов Вас детально проконсультировать Диагностирован метастатический почечноклеточный рак 4 стадия заболевания Сейчас для метастатического почечноклеточного рака есть масса опций лекарственного лечения Это иммунотаргетные комбинации Одна из самых эффективных - Пембролизумаб+Ленватиниб или Пебролизумаб+Акситиниб или Авелумаб+Акситиниб или Ниволумаб+Кабозантиниб Болезнь неизлечима Но лечить ее можно и нужно На фоне адекватного лекарственного лечения возможны годы жизни СИтуацию осложняет инсульт И есть два пути: 1 - ожидание 3 месяца (но не просто ждать - а заниматься реабилитацией с неврологом) - и при одобрении от невролога - начало иммунотаргетной терапии 2 - основная проблема, по которой нельзя сразу же после инсульта назначать лечение - это таргетный компонент Например, Ленватиниб или Акситиниб - они значимо повышают давление и крайне опасны после сосудистых катастроф Но есть комбинация двух иммунопрепраатов - Ипилимумаб+Ниволумаб Она давление не повышает, вероятности кардиоваскулярных явлений не повышает И есть опыт ее назначения уже в ранние сроки (1-2 месяца) после ОНМК
Тошнота от фентанилового пластыря
36 ответово другом говорит, то ли не знает чем помочь, то ли некогда ему, 10 минут на пациента, все быстро-быстро и следующий пациент. Что предпринять не знаю. Никто не хочет со мной схемы лечения от тошноты и боли составлять. А я жить уже не могу от этой Здравствуйте рак молочной...
Здравствуйте Описанные побочные эффекты- частая ситуация при использовании Фентанила В подобных случаях обычно переходят на таблетированный Морфин в низких дозах У него достойный обезболивающий эффект, а переносится он очень часто гораздо лучше Фентанила Для коррекции тошноты и рвоты помимо Онданстерона (совместно с ним!) используют Церукал и Дексаметазон
Подозрение на РМЖ у кошки
5 ответовЗдравствуйте! Кошка 9 лет, метис. В апреле обнаружила уплотнение с левой стороны на молочной железе с верху и две шишечки размером с горох внизу , чуть выше задней лапки. Обратились к ветеринару предположили, что это РМЖ, у кошек 95 % это зло. Сделали рентген, эхо сердца и...
Узнать с точностью, какое это образование можно только после гистологического исследования ( после удаления). Ни скорость роста, ни форма точной информации не даёт. Можно провести биопсию тканей опухоли и цитологическое исследование, по его результатам можно поставить предварительный диагноз. Но иногда цитология бывает не информативна, так как материала может быть взято недостаточно для точной оценки, или опухоль может состоять из разных тканей а в пробу попадает только одна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поможет ли КТ с последующей операцией?
18 ответовКот, 12 лет. Периодически делали анализ крови - всегда в норме. В последнее время стал часто вырывать непереваренным кормом, постепенно стал меньше кушать/пить, соответственно и, меньше ходить в туалет по количеству и частоте. Кот в меру активный все это время. Кушать вроде...
Здравствуйте. Если врач подозревает диагноз - хиатальная грыжа, то для начала провести рентгенографию с контрастом (выпаивается рентгенконтрастное вещество и проводится серия снимков, с временными интервалами). Это может внести хоть какую-то ясность. Если у вас есть в городе цифровой рентген, то лучше проводить рентгенографию в том месте, где он есть. Если помощи в диагностике это не окажет, тогда только КТ, для понимания локализации процесса и возможности что-либо с этим сделать. Потому что пока не будет установленно что это за очаг, и его границы, прогнозы давать затруднительно.