Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фораминальная грыжа L4
7 ответов50 лет .На уровне L3L4 левосторонняя парамедиальная - фораминальная грыжа 6 мм. Компрессия дурального мешка . Радикулопатия L4 . Боли . Острый период 10 дней . Лечение Нпвс, мидакалм, блокады . Вопрос . Возможно ли при таком диагнозе консервативное лечение и избежать хирургии?
Добрый день! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ для оценки степени компрессии Показанием к оперативному лечению является: 1. нарушение функции тазовых органов ( недержание или задержка мочи) 2. прогрессирующая слабость в ноге( невозможность стоять на носках или пятках ) 3. Неэффективность адекватного консервативного лечения ( полноценные дозировки и полноценный курс всех медицинских препаратов) в течение как минимум 3 месяцев Во всех остальных случаях-показано консервативное лечение, без операции Средние сроки обострения до 20 дней В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма). Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты: таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней ( строго после еды) + Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды + При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) Отменять в обратном порядке. + При выраженном болевом синдроме-уколы дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
25 мая прошла операция по удалению грыжи L4-L5. После операции через 2 часа встала и резко появились дикие боли в ягодице и в ноге слева. Никакие обезболивающие не помогали. Повезли экстренно на МРТ, там секверт в том же месте, сказали, что ранний рецидив, при перекладывании...
Здравствуйте. Рецидив грыжи через 2 часа после операции не «несчастный случай при перекладывании», а техническая ошибка хирурга. Вас спасла только экстренная повторная операция. То, что говорит хирург («это нормально») отчасти правда: после двойной компрессии нерва боли действительно ожидаемы, но это не делает ситуацию нормальной. Восстановление нерва займёт 3–12 недель, полное до года. Остаточные онемения могут остаться навсегда. Ваше самолечение (целекоксиб, мидокалм) адекватно, мильгамма бесполезное плацебо. Конкретно: сидеть сейчас не более 30 минут подряд, через 3 недели до 45 минут. Ходьба по 10–15 минут 2–3 раза в день, постепенно увеличивая. ЛФК начинать с 3–6 недели. Это единственное, что реально снизит риск повторного рецидива. Не поднимать ничего тяжелее 3–5 кг до 6 недель, потом до 9 кг ещё 2 месяца. Корсет снять через 2–3 недели (доказательств эффективности нет). Швы снимают на 10–14 день (5–9 июня). МРТ делать только если боли усилятся или появится слабость, не раньше 6–12 недель. Физиопроцедуры пустая трата времени, только ЛФК по методике Маккензи (см. ВК видео + Яндекс в помощь) на стабильность кора. Риск третьего рецидива: 15–25%. Волшебных методов профилактики не существует. Только укрепление мышц, правильная механика движений и время. Если не курите, не набирайте вес, избегайте комбинации «наклон + поворот + подъём». Боли будут мучить 2–6 недель острые, радикулярные до 12 недель. Полное восстановление 3–6 месяцев. Требуйте от невролога направления на ЛФК, а не просто продления больничного. Других путей нет.
L5-S1 СИКВЕСТ
2 ответаДобрый день! Заключение мрт: декоративные изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз 2 период, в ПДС L5-S1 3 период). Правосторонняя парамедиальная мигрирующая секвистированная экструзия диска L5-S1.Спондилоартроз 1 степени. В протоколе исследования: Определяется...
Добрый день. В вашем случае нужен очный осмотр нейрохирургом. Учитывая умеренную выраженность ваших симптомов, ситуация не экстренная, 20 дней скорее всего роли не сыграют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузии дисков позвоночника
7 ответовДобрый день. У мужа сильно заболел поясница, сделали мрт (результат прилагаю). В итоге протрузии дисков. Причём я так понимаю достаточно серьезная стадия уже? Что тут можно сделать? Этот процесс обратим? Посоветуйте, пожалуйста, лфк какое нужно делать? И ещё что поможет?
Да, они могут увеличиваться, если не заниматься ЛФК и спортом, но тяжелое лучше не поднимать свыше 10 кг, также избегать прыжков и упражнений на скручивание. Можно пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Из спорта плавание/медленный бег/велотренажер.
Доброго времени суток!!! Скажите пожалуйста картина следующая: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием умеренной кифотической деформации на уровне С2-С6, левосторонний сколиоз позвоночника. Высота межпозвоночных дисков...
в любом случае вопрос призыва буде решать ВВК (военно-врачебная комиссия). в любом случае внимательно ознакомьтесь с постановлением от 4 июля 2013 г. №565. там все указано
На фоне приема магнезии, дексаметазона и ксефокама вылез герпес и появилась слабость в мышцах
8 ответовДобрый день! В санатории прописали магнезию, дексаметазон и ксефокам в капельнице. Помимо этого прохожу лечение SIS, карбокситерапия, озонолечение (капельница), ванны с бишофитом, АЛМАЗ, с понедельника добавится СМТ. Лечение было назначено по результатам МРТ: 1....
Здравствуйте, появление герпеса не связано с приемом препаратов. Герпес часто возникает на фоне снижения иммунитета, переохлаждения. Валацикловир принимайте обязательно, виферон при герпесе не назначается, герпес старайтесь не трогать руками, купание в общественных местах не рекомендовано в связи с возможным заражением других и также возможно дальнейшее переохлаждение, это может снизить иммунитет и затянуть выздоровление. Находиться на солнце можно. Если болевой синдром сохраняется применение дексаметазона и ксефокама отправлено, если сейчас уже болей сильных нет можно отменить. Данные препараты не влияют на слабость и недержание. Если вы можете встать на носки и пятки, то объективно слабости нет, возможно общее ощущение слабости на фоне Герпеса. Незначительно недержание мочи может быть на фоне слабости мышц тазового дна, также при инфекции мочеполовой системы. Также магнезия могла повлиять на общую слабость и расслабление мышц тазового дна и на этом фоне может появиться легкое недержание, если еще делают капельницы с магнезией можно от них отказаться, при болях этот препарат обычно не применяется Остальное лечение можно продолжать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста! В 2018 году делала мрт спины. И вот заключение напишу ниже, Я понимаю что нужно пройти ещё раз так как времени прошло много, недавно выполняла рентген в 3-х проекциях но пока результаты не знаю и не видела. Мне важно знать возможно ли при моем...
Здравствуйте, конечно лучше повторить МРТ, так как изменения довольно пр личные были. По поводу танцев, то можно, ориентируйтесь на самочувствие, некоторые виды танцев даже полезны, главное, чтобы не было прыжков сильных, и резких движений поясницей
Мне 67 лет. Боли в суставах боли 6 лет, обострения носят сезонный характер. С марта 2023 обострение ; слабость в правой руке, боли от шеи до копчика, ягодицах. По утрам состояние как будто по мне проехал, трактор, проблемно встать с постели. Потом я расхаживаюсь и немного...
Здравствуйте. Я так понял, что НПВС не назначают из-за гастрита? Но не понятно, почему не назначают физиотерапию и другие процедуры. Я рекомендую Лечение начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0 в тояку наибольшей болезненности ПОП. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Если нет никакой возможности сделать блокаду уколите 1 раз Дипроспан в\м. Это менее эффективно, но шанс переломить ситуацию есть. Пиаскледин, Терафлекс продолжайте. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
Здравствуйте! Несколько месяцев назад появился дискомфорт в поясничном отделе позвоночника, постоянные тянущие боли в области ягодиц, тянущие боли по задней поверхности бедра, переидически немеет правая нога при ходьбе и стоя. С появлением этих болей стали отекать щиколотки и...
Мария, здравствуйте! Опишите пожалуйста свои боли более подробно. Боль усиливается при перемене тела, при ходьбе, при наклоне вниз, если долго посидеть, постоять? 3. Боль отдаёт до самых пальчиков? 4.На пятках, на носочках свободно стоите? Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание) ? 5. Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 6. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение 7. Чем купируете боли? Также просьба прикрепить полное описание МРТ. Дайте, пожалуйста обратную связь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как понять выписку
2 ответаПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ: На серии МР-томограмм получены изображения поясничного отдела позвоночника во фронтальной плоскости ось позвоночника незначительно отклонена влево, поясничный физиологический лордоз выражен обычно. Высота тел позвонков сохранена. По передним и...
Без знания жалоб интерпретировать невозможно.