Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестероз
28 ответовЗдравствуйте. Мучает постоянная тошнота , начиная с утра. Как при токсикозе. Ничего не болит , просто подташнивает , рвоты не было. От мяса появилось небольшое отвращение. Сделала узи сегодня. По результатам не много перегиб желчного , холестероз, печень не много увеличена. (...
Здравствуйте. По УЗИ ОБП - холестероз ЖП. Состояние печени , как и желчного пузыря - обратимы! Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно: урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Добрый день, переодически беспокоят боли ( так же покалывания) в правом и левом подреберье, возле пупка, так же со стороны спины. Доктор узи говорил, что эти боли из-за вздутий постоянных в кишечнике. Ранее так же из-за излишнего веса была увеличена печень, в поджелудочной...
Здравствуйте! Ничего страшного нет Гемангиома небольшая, не даёт симптомов, доброкачественное сосудистое образование. Требует только наблюдение в динамике -контроль УЗИ 1 раз в год (оценка в динамике -за ростом). А вот боли действительно могут быть связаны с кишечником, т к по МРТ имеет место холестаз желчи. Рекомендую: -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза) -кал на яйца глист и простейших методом обогащения Если на фоне дюспаталина боли не уходят, то рекомендую отменить на время и начать бускопан 1 т 2 раза в день 2 недели, затем вновь перейти на дюспаталин не менее 8 недель. -урсосан по весу на ночь не менее 3 месяцев с последующим контролем УЗИ органов брюшной полости.
Узи желчного
29 ответовЗдравствуйте. Муж сегодня сделал узи желчного с нагрузкой сливками. Гепатикохоледох 5 мм в диаметре. Желчный пузырь 10х3,7 см, перегиб в шейке. Стенка 2,7-2,8мм. В просвете смещаемый конкремент 9мм в диаметре без тени. СФЖП (200мл сливки 10% жирности): V - 55мл (норма...
Здравствуйте! V это объем желчного пузыря. При наличии ЖКБ увеличение размера органа вполне закономерно. Камень большой и если за 4 месяца приёма урсофалька нет даже небольшой динамики в виде уменьшения размеров камня, то к сожалению, с большой долей вероятности камень кальцинированный и препараты УДХК (урсосан, урсофальк) не окажут на него никакого влияния. Пока терапию стоит продолжать до 6 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота по ночам
5 ответовДобрый день. Ребенку 2.3 . где то с июля ребенка рвет по ночам, всего было где то 7 эпизодов рвоты. Рвет не обильно, когда много съест вечером то только пища выходит, а когда голодный то как будто слюнями. Рвет от 1 до 3 раз. в течении года кашецеобразный стул. после начала...
Александра,здравствуйте! В течение дня после ночной рвоты как себя чувствует ребёнок? Накануне рвоты может ребёнок голодал, гости, праздники, орви?
Желчный пузырь
14 ответовЗдравствуйте. В декабре меня мучала диарея, тяжесть в животе, сделала УЗИ бп, на узи увидели взвесь и уплотнение стенки желчного.По анализа крови превышение билирубина и холестерина.Врач прописала урсофальк на 3 мес.Пока я его принимала, диарея прошла.Через 3 мес я сделала...
Пожалуйста.
Беременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе. Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна. С диагностической точки зрения ключевыми являются: 1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ. 2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. 3. Билирубинемия в 10-20% случаев. 4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом. Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии. Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода: 1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте. 2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени. 3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд. 4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот. Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую: 1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории. 2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода. 3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса. 4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ. Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в сигмавидной кишке, запоры.
5 ответовЗдравствуйте. Мучают запоры и так понимаю,от них болит сигмавидная кишка. Началось летом,болит спазмами,при ощупывании сигмавидная кишка болезненная и вздута,там чувствую каловые массы. Ходила к проктологу,после осмотра сказала что у меня сломан копчик и из-за этого...
Здравствуйте! Самая точная диагностика это только колоноскопия . На ней можно оценить слизистую по цвету , по наличию каких либо объемных образований , ни по УЗИ ни по КТ Вам так точно кишку не посмотрят . Болеть может по причине колита , чтоб узнать природу колита ( берут как раз материал на гистологию с измененных участков слизистой кишки ) , может болеть по причине врожденной особенности - удлиненная сигмовидная кишка ( долихосигма ), могут быть дивертикулы ( выпячивания в стенке кишки ) , образуются при хронических запорах. Все эти патологии можно увидеть только на колоноскопии . Аллергии у Вас есть пищевые ?
Приём препарата УДХК
3 ответаДобрый день,здравствуйте! Мой диагноз: Недифференцированный энтерит,обусловленный лекарственным поражением тощей кишки.Спастические изменения повздошной кишки (КТ). Хронический запор сложного генеза(кологенный,на фоне гипомоторной...
Здравствуйте, Валентина ознакомилась с анамнезом. По описанию есть заболевания со стороны тонкой и толстой кишки, подозревается синдром Жильбера с учетом повышенного билирубина и фракций, в желчном пузыре все чисто, нет конкрементов, сладжа, остальные показатели биохимии в норме. Поэтому прямых показаний для назначения курсов урсосана (урсофалька) - не вижу. Возможно его профилактически назначили при повышении билирубина, но если подозревается болезнь Жильбера, то урсосан не является препаратом выбора, в целом, при данном заболевании если билирубин не выше 40 - то медикаментозная терапия не требуется. Поэтому резюмируя ответ на Ваш вопрос: урсосан (урсофальк) никак не влияет на состояние кишечника - это гепатопротектор и желчегонный препарат, который используется при желчекаменной болезни на начальных стадиях и при различных гепатитах (аутоиммунных, жировой болезни печени)
Лечение эзофагита. Тошнота
28 ответовДобрый день, я сюда уже скидывала свои анализы, и писала, чтобы помогли с лечением, тк очно к врачу записалась позже..На днях сходила очно наконец-то, врач подкорректировал лечение, и спустя три дня мне начало тошнить.. Начала лечение эзофагита по результатам фгдс, через...
Здравствуйте! Ведь вы ещё принимаете нексиум 40 мг и ребагит?Сейчас запоров нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов
16 ответовДобрый вечер, после родов, 2,5 года меня периодически мучает тошнота, тяжесть в правом подреберье, запоры, вздутия и изжога. С детства у меня перегиб желчного, в августе 2021 года был холицистит, хеликобактер, я пила антибиотики, урсозед, рабепразол , итоприд, но ничего не...
Дам совершенно верно на ночь . Желательно принимать в комбинации с дюспаталином по 1 табл 2 раза в день 4 недели.