Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №2730981

Что вас беспокоит?

Боль в сигмавидной кишке, запоры.

Здравствуйте. Мучают запоры и так понимаю,от них болит сигмавидная кишка. Началось летом,болит спазмами,при ощупывании сигмавидная кишка болезненная и вздута,там чувствую каловые массы. Ходила к проктологу,после осмотра сказала что у меня сломан копчик и из-за этого проблемы. Есть Ректоцеле 1ст. Прописала псиллиум и пребиотики что бы наладить дефекацию. Запоры начались после смены работы, новая работа постоянно на ногах,не могу вовремя сходить в туалет а потом никак....есть проблема с жп,перегиб и заброс желчи в желудок, пропила урсосан 3 мес. Сдавала кальпротектин 156. Капрограмму, узи обп и оак. Все прикреплю. Сейчас принимаю тримедат 300мг,немного помогают. Вопрос...я понимаю что нужно делать фкс из-за большого показателя кальпротектина,есть ли другие варианты диагностики и почему может болеть сигмавидная кишка.

39 лет
16 Декабря 2024·Просмотров: 1024·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Самая точная диагностика это только колоноскопия . На ней можно оценить слизистую по цвету , по наличию каких либо объемных образований , ни по УЗИ ни по КТ Вам так точно кишку не посмотрят . Болеть может по причине колита , чтоб узнать природу колита ( берут как раз материал на гистологию с измененных участков слизистой кишки ) , может болеть по причине врожденной особенности - удлиненная сигмовидная кишка ( долихосигма ), могут быть дивертикулы ( выпячивания в стенке кишки ) , образуются при хронических запорах. Все эти патологии можно увидеть только на колоноскопии . Аллергии у Вас есть пищевые ?

Здравствуйте, аллергии нет.

Скажите пожалуйста, боюсь страшного диагноза...по моим симптомами и анализам он может быть? Я пойду на фкс,никуда не деться.

Может быть колит . Но по анализу кала все хорошо, ни крови ни лейкоцитов . Поэтому оценить выраженность воспаления можно по колоноскопии . Необходимо наладить стул , должен быть регулярным и мягким . В этом может помочь соблюдение диеты с ограничением хлебобулочного , мучного , риса, увеличение потребления клетчатки , пищевые волокна - Псиллиум или Мукофальк - делают стул мягче , достаточное потребление воды из расчета 30 мл/ кг массы тела , дозированные физические нагрузки

Принятый ответ

Добрый день!
Посмотрела приложенные файлы.
Учитывая симптомы и повышение уровня кальпротектина в анализах, можно подозревать воспалительное заболевание кишечника. К сожалению, достоверно диагностировать его можно лишь при фиброколноскопии, это необходимо, чтобы назначить соответствующее лечение, которое может помочь.
Вы можете пройти виртуальную колоноскопия - КТ, но эта процедура не замена ФКС, и не настолько точна.
Я рекомендую вам найти опытного специалиста с хорошей аппаратурой и пройти ФКС или хотя бы сигмоскопию ( то есть осмотр на небольшом расстоянии, захватывающий только прямую и сигмовидную кишку). Поверьте, при использовании современного оборудования с хорошим специалистом уровень дискомфорта от процедуры будет минимальным.
По результатам процедуры - очная консультация гастроэнтеролога для назначения лечения.
Сейчас для нормализации стула и исключения запоров рекомендую:
-Питьевой режим ( вес в кг*30-40 мл чистой воды в сутки )
- Дополнительно пищевые волокна - Оптифайбер по 1 мер. ложке в день не менее 14 дней.
- При необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день),
-в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
- Минеральная вода магний Донат 200-300 мл в сутки
- Тримедат по 1 таб. 3 раза в день 3 недели.
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.