Консультация гастроэнтеролога /

Холестероз — вопрос №1341492

3733 просмотра

Здравствуйте. Мучает постоянная тошнота , начиная с утра. Как при токсикозе. Ничего не болит , просто подташнивает , рвоты не было. От мяса появилось небольшое отвращение. Сделала узи сегодня. По результатам не много перегиб желчного , холестероз, печень не много увеличена. ( правая сторона 145мм)
Я делала два месяца назад узи , ничего подобного не было. Все просто идеально. Я не понимаю , как за два месяца , картина изменилась... При этом я не пью алкоголь и не курю . кормлю грудью.
Скажите пожалуйста чем лечить холетостаз и увеличенную печень ? Сильно ли опасно что печень увеличена ? Она может вернуться в исходный размер ? Влияет ли холетостаз на холестерин в крови ?

Еще заметила , что чувство тошноты ко мне пришло , после леденцов от боли в горле СТРЕПСИЛС ИНТЕНСИВ. Может они как то повлияли на органы брюшной полости.

Возраст: 29

Хронические болезни: Ставили холецистит хронический 4 года назад , но опровергли зимой 2023
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Светлана, по картине УЗИ - склонность к образованию камней в желчном пузыре (холестероз). Липидный профиль крови (холестерин общий/ЛПНВ/ЛПВП и триглицериды) исследовать целесообразно. Урсосан курсом 1 месяц (при отсутствии противопоказаний) и максимально приближенная к средиземноморской диета. Через месяц - контроль УЗИ и липидного профиля. И нет, Стрепсилс такие изменения вызвать не мог. Будьте здоровы!
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста , еще такой вопрос . Всегда был холестерин 3
Последний год 4.7-5 . Даже был 5.2
Это может быть связано с холетостазом ? Спасибо)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр, Ой , с холестерозом.
Терапевт
Светлана, может быть связано с нарушением оттока желчи (это исправит Урсосан). Хотя может быть и наоборот, что холестероз связан с повышенным уровнем холестерина. В любом случае, проблему стОит решать по обоим направлениям. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо большое ?
Педиатр
Здравствуйте . Работайте с желчеоттоком . Три раза в день прием одестона с теплой водой . Утром после приема одестона тепло на область печени минут на 10-15 затем физическая нагрузка прыжки , приседания , наклоны . На ночь урсосан или турецкий урсоактив 500 мг 3 месяца . Затем повторить УЗИ . Сейчас еще необходимо сдать билирубин прямой непрямой , АСТ , АЛТ , ЩФ
Клиент
Спасибо большое, обязательно все сдам. Еще скажите пожалуйста, Хофитол купила , его нельзя принимать ? Иди не будет лишним?
Педиатр
Можно в дополнении . Вам обязательно нужен препарат который снимет спазмы желчевыводящих путей Одестон .А вот на фоне него пожалуйста любые желчегонные . Иначе может возникнуть болевой симптом и усилиться тошнота
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!Холестероз желчного пузыря – обменное заболевание, характеризующееся отложением холестерина преимущественно в стенку желчного пузыря. Чаще всего происходит на фоне "неправильной работы желчного пузыря", (билиарная дисфункция). Ваш вес и рост? Принимаете ли вы гормональные контрацептивы?
Дополнительно необходимо дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
Клиент
Здравствуйие.
Рост 176
Вес 62
Я болела месяц назад инфекцией кишечной , от сына подхватила , что то. У него по анализам была кишечная палочка. Сама не сдавала анализ , но вместе с ним пила биофаги.
Я кормлю грудью , гормоны не принимаю. Но такое ощущение , что у меня гормональный сбой , так как волосы летят , приливы жара , как при климаксе , прыщи , сиборея откуда не возьмись.
Гинеколог говорит , что бросай на и все должно придти в норму у.
Еще хотела дополнить , что цикл так и не восстановился. У меня месячных нет уже 2 с лишним года .
Клиент
Татьяна, гемоглобин 143
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если вы на ГВ, лечение которое написала ниже нельзя!
С учётом ваших симптомов, необходимо исключить латентный железодефицит, дефицит витамина Д!
Гастроэнтеролог, Терапевт
По лечению:
Диетические рекомендации. Больным рекомендуется дробное питание с суточным содержанием белков 15–20%, жиров – 30%, углеводов – 50–55%.
Разрешаются: блюда из нежирных сортов мяса – курицы (отварное, без кожи), цыплят, телятины, мяса кролика; нежирные сорта колбасы (диетическая, докторская и
др.), говяжьи сосиски и сардельки; нежирная морская и речная рыба – камбала, треска, судак, щука и др.
Из молочных продуктов: молоко, кефир с низким содержанием жира, нежирный сыр и творог, простокваша.
Рекомендуются все свежие и замороженные овощи и фрукты, зелёный горошек, кукуруза, фасоль, сушеные яблоки, курага, чернослив.
Хлеб из муки грубого помола или с добавлением отрубей, каши из овса, риса, гречки, геркулеса.
Из напитков: некрепкий чай, кофе, минеральная вода, фруктовые соки.
Рекомендуется ограничение сладостей, кондитерских изделий, мороженого.
Запрещаются блюда из жирного и жареного мяса, свиное сало, сливочное масло, блюда из утки, гуся, паштеты,цельное и сгущенное молоко, сметана, жирные сорта
сыра и колбасы, желток яиц, а также крепкий кофе.
Лицам с избыточной массой тела рекомендуется гипокалорийная диета, а для повышения энерготрат – увеличение физических нагрузок.
В целом питание должно быть : средиземноморская диета и индивидуально в зависимости от переносимости тех или иных продуктов.
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
-урсосан 500 мг на ночь не менее 3 месяцев, коррекция дозы в зависимости от веса
Клиент
Татьяна, спасибо вам большое , за такой развернутый ответ ☺️
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи нарушении реалогии желчи . Увеличение печени незначительное , принимаете медикаменты на постоянной основе ? Вирусными инфекциями как давно болели ?
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Препараты никакие не принимаю. Болела кишечной инфекцией , от сына заразилась месяц назад. Больше ни чем )
Гастроэнтеролог, Терапевт
На это и могла среагировать печень .
Стул у вас в норме ? Ежедневный оформленный ?
Необходимо сдать :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок .
Клиент
Екатерина, да, стул ежедневный. Я пью по 2-3 литра воды в день. Так как гемоглобин 143.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую прием урсосана , расчет препарата 10 мг на кг массы тела . Начинать с 250мг на ночь в течении 7 дней , далее уже 500 мг в течении 3 месяцев , после этого контроль узи
Клиент
Екатерина, спасибо вам большое ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По УЗИ ОБП - холестероз ЖП.
Состояние печени , как и желчного пузыря - обратимы!
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. А как вы думаете , печень могла увеличиться на фоне проблем с желчным пузырем ?
Клиент
Спасибо большое. Еще хотела спросить , Урсосан - он даёт побочные эффекты ? Или в целом безопасное лекарство? Просто так долго его нужно принимать, целыми месяцами.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости имеется холестероз желчного пузыря - нарушение холестеринового обмена по типу отложения холестерина в стенках желчного пузыря. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана по узи Обп в желчном пузыре холестероз -отложение холестерина в стенку желчного пузыря.
Чаще всего наблюдается у женщин на фоне перестройки гормонов во время беременности или приём лекарств (кок).
Так как вы сейчас на Гв лечение противопоказана.
После завершения Гв провести курс приёма удхк (урсофальк или Урсосан) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Контроль узи Обп через 3 мес после завершения лечения.

На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Приём витамина Д
Клиент
Анна, спасибо вам большое ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выздоравливайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неприятные ощущения в печени
25 августа 2021
Зоя
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
18 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Помогите проблемы с печенью???!!!
1 сентября 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Не могу вылечить сибр
25 января
Миа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий