Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блефарит, аллергия, дакриоцистит?
5 ответовЗдравствуйте! Вчера вместо каплей гилан, случайно закапала гриппферон в один глаз. На утро глаз опух. Что это может быть? Чем лечится? Внутри конъюнктива розовая, без воспаления. Заранее спасибо, дорогие доктора?
Здравствуйте. В,ера никаких симптомов не было? Опух именно сегодня? Тогда рекомендую капли визаллергол по 1 капле 2 раза в день. Внутрь Антигистаминный препарат ( парлазин, Цетрин) 1 раз в день
Анемия в 3 триместре беременности
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые Доктора! Беременность 30 недель, по анализам снизились железо и ферритин, при этом гемоглобин вроде бы в норме. Помогите, пожалуйста, разобраться, что это значит и дайте рекомендации, что делать.
Здравствуйте, Юлия. Нижние границы нормы гемоглобина в 1 и 3 триместре — 110 г/л, во 2 триместре — 105 г/л. Эти показатели строго определены и зафиксированы в клинических рекомендациях. В этом отношении пока об анемии речи не идет (учитывая уровень гемоглобина 138 г/л и третий триместр). Но такая ситуация требует терапии, потому что при таких показателях ферритина нельзя исключить латентный железодефицит: истощение депо железа при сохранном пока гемоглобине (ферритин ниже 30 указывает на железодефицит). Само по себе такое состояние может несколько увеличивать риски акушерских осложнений, поэтому даже при латентном железодефиците рекомендуется терапия препаратами железа. Обычно в таком случае мы методом перебора подбираем оптимально подходящую форму. Можно стартовать с жидкой формы, например, принимать Тотему по 2 ампулы в сутки: ее разбавляют в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пьют через соломинку, чтобы не было длительного контакта железа с зубами. Либо же отдают предпочтение таблеткам, например, Сорбифер дурулес по 2 т. в сутки. Контроль ОАК и ферритина осуществляют не ранее, чем через 3-4 недели после начала терапии.
Расшифровка ЭХОКГ и ЭКГ
19 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Прошу расшифровать данные произведенных ЭХОКГ и ЭКГ. Процедуру проводил кардиолог,но она вообще ничего не сказала и это насторожило(. не очень хочется к ней возвращаться((. с уважением.
Вместо СМАД можно для оценки давления завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее . А Холтер нуден только если есть жалобы . Узи почек 1 раз в жизни показано при повышенном давлении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В бак.посеве Proteus mirabilis
26 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Беременность 31-32 недели в посеве из влагалища выделен Proteus mirabillis 10x4 КОЕ/мл. Опасно ли это для малыша? Требует ли лечение антибиотиками? Спасибо за ответы.
Здесь нужно оценить клинику, прежде чем кидаться лечить. Если клиники нет, то условно патогенную флору трогать не стоит. Угрозы инфицирования плода нет. Мало ли что высеяли, они и крокодила могут высеять. Почему брали посевы, что беспокоило, какие показатели мазка?
Гистероскопия
24 ответаЗдравствуйте,уважаемые доктора! 33 года. Сделали вчера гистероскопию. Жду гистологию, переживаю. Посмотрите, пожалуйста, описание операции Я понимаю,что точно только гистология. Но как думаете какой будет диагноз?Не онко? Спасибо!
Здравствуйте, Татьяна, в вашей возрастной категории обычно доброкачественного характера изменения . , скорее всего это полипы. По описанию операции норма, нет сосудов плохих, эндометрий нормального строения.
Низкий ферритин
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! У меня стабильно низкий ферритин. Помогите найти причину? От чего это может быть, что обследовать, что слать, чтоб выяснить? Прикрепляю: недавние анализы крови Прошлогоднее УЗИ брюшной полости
Здравствуйте,Татьяна Подскажите какой уровень ферритина ? И какой гемоглобин ? Сдавали ли вы оак ? Основные причины низкого ферритина это скрытые кровопотери (обильные месячные, кровоточивость ЖКТ), плохое усвоение железа (целиакия, гастрит, удалённый желудок), недостаточное поступление с едой (вегетарианство) Рекомендуется чтобы найти причину дообследование : 1)Общий анализ крови с ретикулоцитами 2)Железо сыворотки, ОЖСС, трансферрин 3)СРБ, общий белок 4)Кал на скрытую кровь 5)ФГДС 6)Колоноскопия (особенно если старше 45 лет или есть симптомы) 7)Женщинам УЗИ малого таза 8)Антитела к глиадину и трансглутаминазе 9)ТТГ Лечение назначается только после выявления причины , так как просто пить железо без поиска источника потери неправильно. Татьяна скажите ,есть ли какие-то симптомы -слабость, выпадение волос, одышка, проблемы со стулом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена лекарств
3 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, можно ли эдарби 40 заменить на валсартан? Если можно, то какая равноценная дозировка у валсартана? И что лучше, эдарби или валсартан? Спасибо всем огромное!
Здравствуйте. Заменить то можно, но я не вижу смысла в такой замене. Валсартан продеться принимать 2 раза в день, эдарби 1. Эдарби более актуален в кардиологии. По дозировке эквивалент будет 80 мг х 2 раза в день. Чем не устраивает эдарби?
Покраснение в области волос
6 ответовДоктора, в области волос на затылке сначала чесалось, а сейчас появилось вот такое покраснение, прикладываю фото и очень чешется и шелушится. Что это может быть? И что можно сделать? Спасибо!
Здравствуйте! В данной ситуации можно предположить проявления себорейного дерматита. Возможно, имеет место активизация дрожжеподобной флоры - малассезий, это может быть на фоне ослабления иммунитета. В таком случае можно рекомендовать очное наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога. Рекомендуются шампуни с Кетоконазолом (Кето Плюс), дёгтем, серия средств ухода за кожей типа Скин-кап. Также на высыпания можно рекомендовать крем Залаин 2 раза в день, 1 месяц. Крем Элидел наружно 1-2 раза в день, 1-2 месяца. В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное. При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.
Острая боль в коленях
5 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! У моего мужа бывает периодически острая боль в коленном суставе . Сделал УЗИ, рекомендована консультация ортопеда-травматолога. В нашей поликлинике нет такого специалиста. Помогите пожалуйста 🙏 заключение приложила.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Для Вас важно уточнить степень повреждения менисков. Если она будет 3 ст (разрыв), то показана артроскопия. Консервативное лечение редко бывает эффективным. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, УВТ №7 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расходятся швы
22 ответаДоброе утро, дорогие доктора. После удаления доброкачественного образования прошло шестнадцать дней, вчера сняли швы и вот....все расходится 😭 Подскажите как лечить , чем мазать? Не вижу, как добавить фото 🤔
Здравствуйте. Расхождение минимальное., ничего опасного нет ., это затянется - только чуть дольше, может рубец грубее остаться, ., просто держать рану в чистоте ., обработка хлоргексидином ( мирамистином) , бетадин под повязку. Выздоравливайте .