В бак.посеве Proteus mirabilis — вопрос №39199

Question

В бак.посеве Proteus mirabilis — вопрос №39199

Татьяна, Москва

4859 просмотров

24 августа 2017

Добрый день, уважаемые доктора! Беременность 31-32 недели в посеве из влагалища выделен Proteus mirabillis 10x4 КОЕ/мл. Опасно ли это для малыша? Требует ли лечение антибиотиками? Спасибо за ответы.

Вопрос закрыт

беременность

мазок

протей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

10 ответов врачей

Пожаловаться

Ягудин Денар Лукманович, 24 августа 2017

ЛОР

Это опасно.Вам необходима антибактериальная терапия с учетом чувствительности к антибиотикам.

Пожаловаться

Бабаева Эльвира Ильхамовна, 24 августа 2017

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Все виды протея (кроме протеус вульгарис) поддаются терапии с помощью препарата «Амоксициллин» (полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы пенициллинов). Конечно в идеале необходимо определить антибиотикочувствительность,но выбор АБ в вашем положении невелик,поэтому можно обойтись Амоксициллином 500 мг 3 раза/сут. в течении 7 дней. Одновременный прием пробиотиков(Линекс,Аципол) .
Через 2 недели контроль анализа, желательно также сдать посев мочи на этот же возбудитель,очень часто сочетается эта инфекция и во влагалище и в мочеполовых путях.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 24 августа 2017

Клиент

Эльвира, чувствительность определена к амоксициллину чувствителен

Пожаловаться

Татьяна, 24 августа 2017

Клиент

Эльвира, опасно это для ребёнка в настоящее время или высокий риск инфицирования в родах?

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 24 августа 2017

Невролог

На скрытые инфекции методом ПЦР сдавали? Бакпосев мочи и чувствительность к антибиотикам? Если есть данные, сообщите их пожалуйста.

Пожаловаться

Татьяна, 24 августа 2017

Клиент

Наталья, пцр все отрицательно

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 24 августа 2017

Терапевт

Устранять его надо,но ни в коем случае не антибиотиками.Есть прекрасный и безопасный для Вас и ребенка метод - аппарат ДеВита АП - [удаленный текст]

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 24 августа 2017

Невролог

А бакпосев мочи и чувствительность к антибиотикам не выполнялась? В последнем общем анализе мочи были изменения? (лейкоцитоз, бактериурия).

Пожаловаться

Татьяна, 24 августа 2017

Клиент

Наталья, в общем анализе мочи без патологии, посев не делали

Пожаловаться

Бабаева Эльвира Ильхамовна, 24 августа 2017

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Ну тогда вопрос отпадает, лечитесь, выздоровления скорейшего и легких родов!

Пожаловаться

Бабаева Эльвира Ильхамовна, 24 августа 2017

Акушер, Гинеколог, Маммолог

до родов нежелательно оставлять какой-либо возбудитель в половых путях,даже обыкновенную кандиду,поэтому иногда перед ПДР за несмколько дней начинают санацию влагалища в качестве мер профилактики.

Пожаловаться

Татьяна, 24 августа 2017

Клиент

Эльвира, спасибо;) конечно пролечусь тут даже вопросов быть не может, интересует просто в настоящее время риск для плода. Сейчас из-за лейкоцитов в мазке курс Тержинана, 29 августа к врачу и наверно назначат курс АБ

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 24 августа 2017

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Евгения! Это микроорганизм из группы условно-патогенных. Высеваются подобного рода бактерии тогда, когда своя нормальная микрофлора нарушена и создаются благоприятные условия для роста условно патогенной флоры. Поэтому лечить данное состояние антибиотиками я бы Вам крайне не рекомендовала, тем более, в состоянии беременности. Дело в том, что антибиотиком Вы убьете данный микроорганизм, но, ослабив иммунитет, можете получить рост других условно патогенных бактерий. В результате перед родами микрофлору так и не восстановите.
Выход из этой ситуации один - вагинальные пробиотики. Они разрешены при беременности и вытесняют "плохую" флору, помогая восстановиться здоровой. Например, свечи бифидумбактерин по 2 свечи в день 7-10 дней. А дальше восстановленная микрофлора сама будет бороться с любыми неблагоприятными факторами.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 августа 2017

Ортопед, Травматолог

Лечить нужно антибиотиками однозначно.
Препараты выбора у беременных - фосфомицин и нитрофурантоин.
Амоксициллин\клавуланат - препарат второй линии. Применяется при нечувствительности к первым двум.
Инфекция для плода представляет гораздо большую опасность, чем лечение антибиотиками.
Возможны преждевременные роды, гестационный пиелонефрит, внутриутробные пороки развития и др.
Предложенные антибиотики относятся считаются максимально безопасными для плода.
Они относятся к категории B по классификации FDA.
Конечно, нужно назначать с учетом чувствительности..

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 августа 2017

Ортопед, Травматолог

Только местное лечение не будет эффективно в данном случае.
Это точно.

Пожаловаться

Бабаева Эльвира Ильхамовна, 24 августа 2017

Акушер, Гинеколог, Маммолог

На данный момент риска для плода нет ,концентрация не так велика возбудителя.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 24 августа 2017

Клиент

Эльвира, спасибо успокоили немножко;) буду лечиться и ждать здорового малыша)

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 24 августа 2017

Невролог

Евгения, бактерии рода протей относятся к условно-патогенной флоре, но перед родами обязательно проведение антибактериальной терапии. В настоящее время никаких рисков и отрицательного воздействия инфекция для ребенка не несет, поскольку титры невелики. Но инфекция в мочевой системе опасна в первую очередь для матери, а запущенные случаи — уже и для ребенка, так как у женщины ухудшается самочувствие и инфекция распространяется, значит страдает и ребенок. Если у вас нет жалоб на жжение, рези при мочеиспускании, болезненность в области поясницы, повышение температуры тела до 38 градусов и выше — то можете спокойно подождать планового визита к гинекологу. А уже при осмотре Ваш гинеколог назначит Вам курс антибиотикотерапии. Во время беременности назначаются только те антибактериальные препараты, безопасность которых для плода максимально изучена и долгое применение которых не показало неблагоприятного влияния на плод ни у человека, ни у животных в эксперименте. То есть нежелание принимать антибиотики, чтобы защитить ребенка от их вредного воздействия, не оправдано. Препараты выбора для лечения протеус мирабилис у беременных – амоксицилин, фосфомицин и нитрофурантоин. Предложенные препараты относятся к категория В по классификации рисков для плода по FDA. Категория В — исследования не выявили риски отрицательного воздействия на плод. Так что дождитесь планового визита к своему доктору и начинайте лечение. Крепкого Вам здоровья и всех благ.

Пожаловаться

Татьяна, 24 августа 2017

Клиент

Наталья, спасибо за столь подробный ответ, жалоб со стороны мочевыделительной системы нет, общий анализ мочи на протяжении всей беременности без патологии.

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 24 августа 2017

Невролог

Не за что. Значит и повода для беспокойства нет. Курс пройдете, риск инфицирования сведется к нулю, а значит и малыш и Вы будете в безопасности. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу)

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 24 августа 2017

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Лечится , необходимо обязательно, иначе высок риск заражения плода высок, плюс ко всему возможны преждевременное роды, уже с сегодняшнего дня надо начинать амоксициллин и во влагалище антибактериальная свечи. И я бы ещё посоветовала бы св генферон в задний проход, чтобы поддержать организм .

Пожаловаться

Татьяна, 24 августа 2017

Клиент

Маргарита, комбинированный препарат вагинально Тержинан я получаю сейчас, 29 на приём, наверно назначит доктор АБ. Лечить я конечно буду, главное здоровье ребёнка. Титр 10х4 кое/мл, это же не высокий Титр?

Пожаловаться

Корнеев Дмитрий Вадимович, 24 августа 2017

Терапевт

Добрый день если есть чувствительность к амоксициллин у то надо им протестить амоксициллин безопасен для малыша

Пожаловаться

Татьяна, 24 августа 2017

Клиент

Дмитрий, чувствительность определена к защищённым пенициллинам чувствителен

Пожаловаться

Дябкина Олеся Валерьевна, 24 августа 2017

Уролог

Согласна, я бы взяла посев повторно, прежде чем из пушки по воробьям.. При повторном высоком титре уже есть смысл озадачиться. Здоровья будущей маме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На 24 неделе беременности высокий соэ 72!

3 ответа

17 апреля 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Беременность

1 ответ

6 октября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Есть ли беременность

9 ответов

7 декабря 2022

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Анализы при беременности

6 ответов

15 февраля 2023

Олеся, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Беременность, спрей в нос

5 ответов

5 апреля 2024

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Беременность при приёме противозачаточных и после выкидыша

1 ответ

23 ноября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Лечение цервицита

5 ответов

21 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыбакин Владимир Иванович, 24 августа 2017 · Accepted Answer · 2017-08-24T18:57:30+03:00

Здесь нужно оценить клинику, прежде чем кидаться лечить. Если клиники нет, то условно патогенную флору трогать не стоит. Угрозы инфицирования плода нет. Мало ли что высеяли, они и крокодила могут высеять. Почему брали посевы, что беспокоило, какие показатели мазка?