Что вас беспокоит?
В бак.посеве Proteus mirabilis
Добрый день, уважаемые доктора! Беременность 31-32 недели в посеве из влагалища выделен Proteus mirabillis 10x4 КОЕ/мл. Опасно ли это для малыша? Требует ли лечение антибиотиками? Спасибо за ответы.
Это опасно.Вам необходима антибактериальная терапия с учетом чувствительности к антибиотикам.
Все виды протея (кроме протеус вульгарис) поддаются терапии с помощью препарата «Амоксициллин» (полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы пенициллинов). Конечно в идеале необходимо определить антибиотикочувствительность,но выбор АБ в вашем положении невелик,поэтому можно обойтись Амоксициллином 500 мг 3 раза/сут. в течении 7 дней. Одновременный прием пробиотиков(Линекс,Аципол) .
Через 2 недели контроль анализа, желательно также сдать посев мочи на этот же возбудитель,очень часто сочетается эта инфекция и во влагалище и в мочеполовых путях.
Эльвира, чувствительность определена к амоксициллину чувствителен
Эльвира, опасно это для ребёнка в настоящее время или высокий риск инфицирования в родах?
На скрытые инфекции методом ПЦР сдавали? Бакпосев мочи и чувствительность к антибиотикам? Если есть данные, сообщите их пожалуйста.
Наталья, пцр все отрицательно
Устранять его надо,но ни в коем случае не антибиотиками.Есть прекрасный и безопасный для Вас и ребенка метод - аппарат ДеВита АП - [удаленный текст]
А бакпосев мочи и чувствительность к антибиотикам не выполнялась? В последнем общем анализе мочи были изменения? (лейкоцитоз, бактериурия).
Наталья, в общем анализе мочи без патологии, посев не делали
Ну тогда вопрос отпадает, лечитесь, выздоровления скорейшего и легких родов!
до родов нежелательно оставлять какой-либо возбудитель в половых путях,даже обыкновенную кандиду,поэтому иногда перед ПДР за несмколько дней начинают санацию влагалища в качестве мер профилактики.
Эльвира, спасибо;) конечно пролечусь тут даже вопросов быть не может, интересует просто в настоящее время риск для плода. Сейчас из-за лейкоцитов в мазке курс Тержинана, 29 августа к врачу и наверно назначат курс АБ
Здравствуйте, Евгения! Это микроорганизм из группы условно-патогенных. Высеваются подобного рода бактерии тогда, когда своя нормальная микрофлора нарушена и создаются благоприятные условия для роста условно патогенной флоры. Поэтому лечить данное состояние антибиотиками я бы Вам крайне не рекомендовала, тем более, в состоянии беременности. Дело в том, что антибиотиком Вы убьете данный микроорганизм, но, ослабив иммунитет, можете получить рост других условно патогенных бактерий. В результате перед родами микрофлору так и не восстановите.
Выход из этой ситуации один - вагинальные пробиотики. Они разрешены при беременности и вытесняют "плохую" флору, помогая восстановиться здоровой. Например, свечи бифидумбактерин по 2 свечи в день 7-10 дней. А дальше восстановленная микрофлора сама будет бороться с любыми неблагоприятными факторами.
Будьте здоровы!
Лечить нужно антибиотиками однозначно.
Препараты выбора у беременных - фосфомицин и нитрофурантоин.
Амоксициллин\клавуланат - препарат второй линии. Применяется при нечувствительности к первым двум.
Инфекция для плода представляет гораздо большую опасность, чем лечение антибиотиками.
Возможны преждевременные роды, гестационный пиелонефрит, внутриутробные пороки развития и др.
Предложенные антибиотики относятся считаются максимально безопасными для плода.
Они относятся к категории B по классификации FDA.
Конечно, нужно назначать с учетом чувствительности..
Только местное лечение не будет эффективно в данном случае.
Это точно.
На данный момент риска для плода нет ,концентрация не так велика возбудителя.
Эльвира, спасибо успокоили немножко;) буду лечиться и ждать здорового малыша)
Евгения, бактерии рода протей относятся к условно-патогенной флоре, но перед родами обязательно проведение антибактериальной терапии. В настоящее время никаких рисков и отрицательного воздействия инфекция для ребенка не несет, поскольку титры невелики. Но инфекция в мочевой системе опасна в первую очередь для матери, а запущенные случаи — уже и для ребенка, так как у женщины ухудшается самочувствие и инфекция распространяется, значит страдает и ребенок. Если у вас нет жалоб на жжение, рези при мочеиспускании, болезненность в области поясницы, повышение температуры тела до 38 градусов и выше — то можете спокойно подождать планового визита к гинекологу. А уже при осмотре Ваш гинеколог назначит Вам курс антибиотикотерапии. Во время беременности назначаются только те антибактериальные препараты, безопасность которых для плода максимально изучена и долгое применение которых не показало неблагоприятного влияния на плод ни у человека, ни у животных в эксперименте. То есть нежелание принимать антибиотики, чтобы защитить ребенка от их вредного воздействия, не оправдано. Препараты выбора для лечения протеус мирабилис у беременных – амоксицилин, фосфомицин и нитрофурантоин. Предложенные препараты относятся к категория В по классификации рисков для плода по FDA. Категория В — исследования не выявили риски отрицательного воздействия на плод. Так что дождитесь планового визита к своему доктору и начинайте лечение. Крепкого Вам здоровья и всех благ.
Наталья, спасибо за столь подробный ответ, жалоб со стороны мочевыделительной системы нет, общий анализ мочи на протяжении всей беременности без патологии.
Не за что. Значит и повода для беспокойства нет. Курс пройдете, риск инфицирования сведется к нулю, а значит и малыш и Вы будете в безопасности. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу)
Здравствуйте! Лечится , необходимо обязательно, иначе высок риск заражения плода высок, плюс ко всему возможны преждевременное роды, уже с сегодняшнего дня надо начинать амоксициллин и во влагалище антибактериальная свечи. И я бы ещё посоветовала бы св генферон в задний проход, чтобы поддержать организм .
Маргарита, комбинированный препарат вагинально Тержинан я получаю сейчас, 29 на приём, наверно назначит доктор АБ. Лечить я конечно буду, главное здоровье ребёнка. Титр 10х4 кое/мл, это же не высокий Титр?
Добрый день если есть чувствительность к амоксициллин у то надо им протестить амоксициллин безопасен для малыша
Дмитрий, чувствительность определена к защищённым пенициллинам чувствителен
Принятый ответ
Здесь нужно оценить клинику, прежде чем кидаться лечить. Если клиники нет, то условно патогенную флору трогать не стоит. Угрозы инфицирования плода нет. Мало ли что высеяли, они и крокодила могут высеять. Почему брали посевы, что беспокоило, какие показатели мазка?
Согласна, я бы взяла посев повторно, прежде чем из пушки по воробьям.. При повторном высоком титре уже есть смысл озадачиться. Здоровья будущей маме.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20151 ответ
- 19 Мая 20162 ответа
- 18 Апреля 20173 ответа
- 11 Марта 20181 ответ