Низкий ферритин

Мария Расторгуева20 Мая

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 157 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Татьяна
Подскажите какой уровень ферритина ? И какой гемоглобин ? Сдавали ли вы оак ?
Основные причины низкого ферритина это скрытые кровопотери (обильные месячные, кровоточивость ЖКТ), плохое усвоение железа (целиакия, гастрит, удалённый желудок), недостаточное поступление с едой (вегетарианство)
Рекомендуется чтобы найти причину дообследование :
1)Общий анализ крови с ретикулоцитами
2)Железо сыворотки, ОЖСС, трансферрин
3)СРБ, общий белок
4)Кал на скрытую кровь
5)ФГДС
6)Колоноскопия (особенно если старше 45 лет или есть симптомы)
7)Женщинам УЗИ малого таза
8)Антитела к глиадину и трансглутаминазе
9)ТТГ
Лечение назначается только после выявления причины , так как просто пить железо без поиска источника потери неправильно.
Татьяна скажите ,есть ли какие-то симптомы -слабость, выпадение волос, одышка, проблемы со стулом?

Алина Афанасьева20 Мая

3.9

Терапевт

9 914 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как правило, со стороны ЖКТ для исключения состояний, которые могут приводить к нарушению всасывания железа в организме рекомендуют сдавать следующие исследования:
- Исследование на h.pylori с помощью дыхательного урезанного теста или кала на антиген, так как активная инфекция хеликобактер часто приводит к хроническому воспалению при котором нарушается всасывание железа и витаминов. Данные исследования рекомендуют выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели, любых антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели до исследования, антацидов 2-3 дня. При положительном результате проводят обязательный курс эрадикационной терапии
- Кал на скрытую кровь методом иха (fob gold),при положительном результате колоноскопия
- Скрининг на целиакию: антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (tTG-IgA) + общий IgA
- Анализ крови на антитела к париетальный клеткам желудка и внутреннему фактору ксстала для исключения аутоиммунного гастрита
- Кал на паразитоза методом parasep трех кратно с интервалом 2-3 дня (так как паращитоз тоже может приводить к дефициту железа ).

Дарья Писаренко20 Мая

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 852 консультации

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! Со стороны ЖКТ для поиска причин пониженного ферритина рекомендуют пройти дообследование:
1. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
2. Диагностика хеликобактерной инфекции в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена.
3. Консультация гинеколога и проведение узи органов малого таза

Татьяна Гугнюк22 Мая

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причины снижения показателей железа рекомендуется выполнить анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом ( для уточнения скрытых потерь крови через желудочно-кишечный тракт), фгдс с осмотром 12-й кишки и множественной биопсией (для исключения атрофических явлений), витамин В12, консультация гинеколога, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.