Что вас беспокоит?
Анемия в 3 триместре беременности
Здравствуйте, уважаемые Доктора! Беременность 30 недель, по анализам снизились железо и ферритин, при этом гемоглобин вроде бы в норме. Помогите, пожалуйста, разобраться, что это значит и дайте рекомендации, что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при беременности не ориентируются только на уровень ферритина, так как это белок плазмы крови, а при беременности происходит увеличение объёма циркулирующей крови за счёт плазмы и соответственно снижение её белков.
Железо у вас в норме. Если гемоглобин более 110г/л, то приём препаратов железа не показан.
Добрый вечер, по результатам ваших анализов все показатели в норме. Ферритин на границе, это может говорить латентном железодефиците, анемия ставится при уровне Нb ниже 110 г/л и ниже.Я бы рекомендовала сдать анализ на ферритин в динамике через 10-14 дней, если будет снижаться необходимо начать прием железа
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Нижние границы нормы гемоглобина в 1 и 3 триместре — 110 г/л, во 2 триместре — 105 г/л. Эти показатели строго определены и зафиксированы в клинических рекомендациях.
В этом отношении пока об анемии речи не идет (учитывая уровень гемоглобина 138 г/л и третий триместр). Но такая ситуация требует терапии, потому что при таких показателях ферритина нельзя исключить латентный железодефицит: истощение депо железа при сохранном пока гемоглобине (ферритин ниже 30 указывает на железодефицит).
Само по себе такое состояние может несколько увеличивать риски акушерских осложнений, поэтому даже при латентном железодефиците рекомендуется терапия препаратами железа. Обычно в таком случае мы методом перебора подбираем оптимально подходящую форму.
Можно стартовать с жидкой формы, например, принимать Тотему по 2 ампулы в сутки: ее разбавляют в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пьют через соломинку, чтобы не было длительного контакта железа с зубами. Либо же отдают предпочтение таблеткам, например, Сорбифер дурулес по 2 т. в сутки.
Контроль ОАК и ферритина осуществляют не ранее, чем через 3-4 недели после начала терапии.
Здравствуйте
Не волнуйтесь, ничего критичного по результатам анализов нет. Есть латентный дефицит железа.
К сожалению латентный дефицит железа очень часто встречается в период беременности. Чем больше срок беременности тем больше потребность малыша в железе.
Самое главное это правильное и рациональное питание. Старайтесь употреблять больше красного мяса, субпродукты, рыбу, печень, почки, крупы - гречка, фасоль, пить гранатовый и яблочный сок.
Норма ферритина у беременных женщин весьма условный, желательно чтобы он был не ниже 40 нг/мл, а в идеале более 70-80 нг/мл.
В данной ситуации рекомендуется провести контроль анализов, оценить уровень гемоглобина и ферритина через 14-28 дней.
Благополучной беременности вам.
Здравствуйте!
У вас нет активной анемии ( то есть гемоглобин в пределах нормы ) , но есть латентный дефицит железа ( снижение железа и Ферритина в крови )
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа . Из действительно хороших , «рабочих» препаратов рекомендованы Тотема ( жидкое железо ) по 1 ампуле ( более не надо , у вас нет активной анемии ) в сутки , либо ферретаб комп по 1 капсуле в сутки .
Важно соблюдать правила приема , иначе железо не будет усваиваться .
Прием за час до завтрака . Жидкое железо растворять в подслащенной воде / апельсиновом / гранатовом / Вишневом соке и выпивать через трубочку , чтобы не окрасить зубы ( в случае с ферретабом- запивать теми же жидкостями , полным стаканом )
В течении как минимум 3 часов запрет употребления кофе, чая, молоко и молокосодержащих продуктов ( омлет, запеканка, сырники и так далее )
На фоне приема стул может окраситься в черный цвет - это вариант нормы.
Принимать железо до самых родов .
Принятый ответ
Добрый день.
У вас довольно высокий уровень гемоглобина и анемии нет.
Железо и ферритин - это вещества, которые употребляются для синтеза гемоглобина в организме, их уровень исследуют для того, чтобы узнать причину снижения гемоглобина, если оно происходит.
Делать вам ничего не нужно, анемией вы не страдаете.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20168 ответов
- 19 Июля 20164 ответа
- 3 Февраля 20171 ответ
- 16 Февраля 20172 ответа