Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Применение Клексана при беременности
9 ответовДобрый день, ситуация такая: беременность 28 недель, пью курантил 0,25 три раза в день, наблюдаюсь у двух врачей, один гинеколог считает необходимым начинать терапию Клексаном, 0,4. Второй гинеколог не видит такой необходимости, предлагает остаться на курантиле. Очень...
При беременности клексан назначается только в случае выявленных врожденных тромбофилий (для это есть целый спектр обследований). В вашем случае, по результатам предоставленных анализов, вы в клексане не нуждаетесь. У вас там все показатели в норме! С чего такое назначение гинеколога, мне не понятно.
Здравствуйте. Была экстренное кс 5.05.25 из-за преэклампсии, так же был гестационный сд. Всю беременность делала уколы клексана из-за повышенного Д димера до беременности в течении 2-3 лет. Сделала в ноябре узи шва и сказали что есть кистозное образование( узи прилагаю)...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации, такое состояние рубца не критичное И в подобных случаях требуется динамическое наблюдение При котором , будет расти матка ,и рубец может изменяться Исход благоприятный
Назначение Клексана после швов при ИЦН
15 ответовВопрос гематологу\гемостазиологу. Возраст 34 года. Идет 29 неделя. Это вторая беременность (первая без осложнений и отсутствием проблем по части тромбофилии). ИЦН 24мм, поставили швы на 17 неделе. Снимают на 37-ой. Предположение хирургов о причине укорочения - это найденный...
Анастасия, здравствуйте. К сожалению, тромбодинамика в данной ситуации не является информативным методом - по её результатам не назначается, не изменяется и не отменятся антикоагулянтная терапия. Показанием для назначения клексана, совершенно верно, является клиническая ситуация - подсчёт риска ВТЭО в баллах по шкале RCOG; согласно которому хирургические вмешательство добавляет 3 балла и служит к показанием к назначению гепаринов с 28 недели и до 6 недель послеродового периода. Разумеется, перед родоразрешением гепарины отменяются по согласованию с акушером-гинекологом, чтобы не вызвать кровотечения; затем возобновляются. Также не вполне понятен мне повод для назначения внутривенного железа при нормальном для Вашего срока уровне гемоглобина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
1 ответЗдравствуйте! 36 недель, беременность 1, крупный плод, патологий нет, на консультации гематолог назначил клексан 2 раза, тк имеются риски образования тромбов (в 2 раза повышен Д-димер, у папы в 62 года инфаркт, имеются поломки генов, снижение тромбоцитов до 136, тахикардия, в...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика назначается строго по показаниям,по высокому риску тромбозов. Высчитывается он индивидуально по специальной шкале RCOG гинекологом или гематологом очно. 4 балла- гепаринопрофилактика назначается с ранних сроков. 3- балла с 28 недель беременности. 2 балла- 10 дней после родов. Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Добрый день! Беременность, 34,5. Периодически хожу на узи в перинатальный центр и вот была 30.01 на узи, по результатам понижен ПИ в мозговой артерии (1,37) и показатель ЦПО (1,171), повышен средний ПИ в маточных (1,17). 31.01 повторно там же сделали узи - всё пришло в...
Профилактируются тромбозы глубоких вен у самой беременной женщины, маточные кровотоки клексан не восстанавливает, то не тромбоз. Да, доза 0.6 профилактическая на вес 90-130 кг. Как и доза 0.4 для 50-90 кг
Добрый день. Третья беременность. Первая 14 лет назад, вторая год назад, с 6 недели кровотечение. Кровило до 12 недель, не смогли остановить кровотечение. Почистили 29.01. Обследовалась, поставили наследственную тромбофилию, при наступлении беременности назначили Клексан 0,4....
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. По результату анализа наследованную тромбофилию, мутаций высокого риска у вас не выявлено. Остальные мутации клинически не значимы и не являются показанием для низкомолекулярного гепарина. Но возможно у вас есть другие ситуации по которым назначен клексан (например ожирение дает 1 бал риска ВТЭО, что может повышать вероятность тромбоза и возраст более 35 лет также дает 1 балл). При наличие 4х баллов клексан назначается с начала беременности,если 3 балла со срока 28 недель. Если выявлен высокий риск прэклампсии это значимый фактор риска артериальных стромбозов и при такой ситуации обычно всегда рекомендуется прием низких доз аспирина (кардиомагнил 150 мг вечером) и препаратов кальция 1грам в день(кальций д3 никомед 2 таб вечером) Прием кардиомагнила,как правило не увеличивает риск кровотечений. Но препарат должен быть назначен вашем лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня АФС опасна ли прививка?
7 ответовУ меня АФС, волчаночный антикаогулянт, в прошлом 3 замершие беременности, четвертую выносила с ежедневными уколами клексана в живот в течении 11 месяцев. Опасно ли для моей жизни прививка от ковид? есть ли опастность смерти от увеличения волчаночного каогулянта и тромбозах в...
Здравствуйте, Ольга, вакцинация вам не противопоказана Вам по этим анализам поставили диагноз АФС?
Здравствуйте, в феврале случился выкидыш, это была первая беременность, самостоятельно и без особого обследования, причина выкидыша не известна, после сделала кучу анализов и прошла гинеколога, в результате был назначен клексан и утрожестан при факте наступления следующей...
На данном этапе нет показаний для клексана. Контроль гомоцистеина каждые 3 месяца до наступления беременности (не должен превышать 8). Гемостазиограмма в порядке
Высокие тромбоциты
10 ответовДобрый день, с начала беременности колю клексан в дозировке 0.4 и пью кардиомагнил 150 в день,тромбоциты держались по верхней границе,сейчас же уровень их только растёт,подскажите пожалуйста какую дозировку клексана выбрать 0,6 или же 0,8? Сами тромбоциты и без беремености...
Да, сдать анализы на ферритин, ОЖСС, железо. При подтверждении дефицита железа (снижении ферритина менее 30, КНТЖ менее 20%) в случае подготовки к родоразрешению препараты железа назначаются внутривенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оправдано ли назначение клексана?
6 ответов35 лет, беременность 6я, роды 2е. Из диагнозов - превычное невынашивание. На 20й неделе беременности гинеколог назначила клексан. Насколько необходим этот препарат в моем случае? Малыш в животе стал менее активный, это может быть связано с этим препаратом? Никакого вреда не...
Здравствуйте, Валентина Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). В приложенном файле эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.