Высокие тромбоциты — вопрос №2552049

Question

Высокие тромбоциты — вопрос №2552049

Алиса

197 просмотров

22 октября 2024

Добрый день, с начала беременности колю клексан в дозировке 0.4 и пью кардиомагнил 150 в день,тромбоциты держались по верхней границе,сейчас же уровень их только растёт,подскажите пожалуйста какую дозировку клексана выбрать 0,6 или же 0,8? Сами тромбоциты и без беремености достаточно высокие,но сейчас дело совсем плохо.

Возраст: 30

Хронические болезни: Варикоз нижних конечностей

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 22 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Норма тромбоцитов 150-450. Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях. В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). У вас есть снижение гемоглобина, и дефицит железа вероятен.
С результатами обратиться к гематологу очно.
Клексан не влияет на уровень тромбоцитов. Он назначается при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. В этом случае дозировка стандартная- 0,4. Она не корректируется по уровню тромбоцитов и по показателям коагулограммы. Поэтому клексан и аспирин необходимо оставить в прежней дозировке, а с причинами тромбоцитоза необходимо разобраться.

Пожаловаться

Алиса, 22 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, спасибо за ваш ответ! Неужели упадок железа может так влиять на рост тромбоцитов?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 22 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Да, может.
Необходимо отследить их уровень на фоне коррекции анемии.

Пожаловаться

Алиса, 22 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, у меня 32 неделя беременности с полным предлежанием,плановая госпитализация на днях,в первую очередь сдать те анализы что вы указали и обсудить назначения капельниц железа?
Анемия присутствовала и в прошлую беременность,только тромбоциты были по верхней норме,кололи 3 капельницы феринжекта

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, ни клексан ни аспирин не влияют на тромбоциты и не снижают их. Более того препараты могут поддерживать кровотечения( геморрой, например) и в связи с этим тромбоциты становятся ещё выше компенсаторно.

По тромбоцитам стоит исключать железодефицит, воспаления в организме, либо поломку регуляции тромбоцитопоэза с гематологом очно.
Обращает на себя внимание нарастание анемии.
Сдайте планово с-реактивный белок, ферритин, коэффициент НТЖ, кал на скрытую кровь.

Пожаловаться

Алиса, 22 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ваш ответ,безусловно железодефицит присутствует,не думала о том что именно он там поднимет уровень тромбоцитов,в прошлую беременность ферритин снижался до критического уровня,но тромбоциты при этом шли по верхней границе нормы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Тромбоциты коррелируют с железодефицитом.

Показания у клексана и аспирина четко оговорены при беременности. Тромбоцитоз не является показанием к назначению данных препаратов.

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 22 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, у меня высокие риски,наследственные тромбозы глубоких вен в семье и у меня лично,уже удалено 3 Вены и запаян клапан,варикоз только прогрессирует,так что клексан жизненно необходим,ферритин сдала срочно,если не затруднит посмотрите пожалуйста прикрепила новый анализ.

+ 2

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Ферритин ниже 40 нг/мл - это железодефицит, конечно показана ферротерапия в этом случае. Обсудите с лечащим врачом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Размер носовой кости

3 ответа

15 ноября 2022

Эльвира

Вопрос закрыт

Беременность

1 ответ

3 января

Ксения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 22 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-22T14:29:04+03:00

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 22 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Да, сдать анализы на ферритин, ОЖСС, железо. При подтверждении дефицита железа (снижении ферритина менее 30, КНТЖ менее 20%) в случае подготовки к родоразрешению препараты железа назначаются внутривенно.

Принятый ответ