Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ревматоидный артрит
10 ответовДобрый вечер! Ребенок, дочка, 3 года и 9 месяцев. С конца декабря и начало января болела с высокой температурой. В один день с утра пожаловалась на сильную боль в ножках, не могла встать, ибупрофен помогал, к обеду проходило, так было дня 3 подряд. Педиатр сказала, это вирус...
Здравствуйте, Марина! Понимаю вашу тревогу, но важно, педиатр не имеет права ставить диагноз «ревматоидный артрит» только по АНФ 640. Это скрининговый маркер, у детей он часто растет на фоне перенесенных вирусов (особенно Эпштейна-Барр, ЦМВ или даже обычного ОРВИ). Сами по себе цифры 640 без артритов, утренней скованности и изменений на УЗИ/МРТ суставов диагнозом не являются. Истинный ювенильный артрит не дает ремиссию на полгода с одной таблеткой. На приеме у ревматолога следует попросить направление на УЗИ суставов или МРТ (колени, голеностопы, лучезапястные) с допплерографией. Это важнее АНФ. Если там нет синовита (воспалительной жидкости) и утолщения капсулы — активного артрита нет, даже при АНФ 640. Так же следует сдать кровь на АНФ-специфические субтипы (анти-dsDNA, анти-Sm, РНП, SSA/SSB). АНФ 640 не дает ответа. Нужно понять, на какие белки он направлен. Из-за частых болезней, возможно стоит взять направление к иммунологу.
Ревматоидный артрит поражение почек
6 ответов1,5 месяца назад мне поставили ревматоидный артрит. Пью сульфасалазин 500 мг 2 раза в день. И от давления валсартан 80 мг 1 раз. Креатин и в крови месяц был 108, сейчас 113. Сдала анализ мочи на соотношение альбумина/креатинин в разовой дозе показал 80. Какое мне правильное...
Здравствуйте. По данным анализов, у вас отмечается рост креатинина в крови (с 108 до 113 мкмоль/л), что указывает на некоторое снижение скорости клубочковой фильтрации почек, а также повышение соотношения альбумин/креатинин в разовой порции мочи до 80 мг/г -это так называемая микроальбуминурия, которая является самым ранним маркером повреждения почек. Принимаемый вами валсартан (80 мг/день) относится к группе сартанов -это препараты выбора у пациентов с хронической болезнью почек, они обладают доказанным нефропротективным действием, снижают внутриклубочковое давление и уровень альбуминурии. Ваш текущий базисный препарат -сульфасалазин при ревматоидном артрите обычно безопасен для почек, но на фоне уже имеющегося снижения функции почек и микроальбуминурии требуется его очная коррекция ревматологом: возможно, снижение дозы или замена на другой антиревматический препарат с учетом нефрологической безопасности. Решение о лечении принимает только ваш лечащий врач.
Ревматоидный артрит?
13 ответовЗдравствуйте, очень прошу вашей помощи. Мне 34 года. До июля 2019 года считала себя более менее здоровой женщиной.В июле сильно нагрузила руки (2 дня резала на сухарики большой обЪем хлеба, держу бройлеров) После этого появились боли в области предплечий, больше по утрам,...
Здравствуйте. По анализам у вас все в норме.Единственное, подскажите АЦЦП - какой показатель в Ваших анализах? делали ли рентгенографию суставов, которые беспокоят больше? температура тела повышается? утренняя скованность есть и сколько длится, если есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 18 лет мне был поставлен диагноз ревматоидный артрит, т к были повышены анализы: ревмафактор, anti-ccp, c-реактивный белок. А так же болели мелкие суставы на руках и ногах и коленные суставы. Был назначен сульфасалазин по схеме. Боли все прекратились через...
Здравствуйте. Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое может быть в состоянии клинической ремиссии, клинико-лабораторной ремиссии, клинико-лабораторной и рентгенолгической ремиссии. А также ремиссия может быть лекарственная и безлекарственная. Состояние ремиссии оцениваем по наличию болезненных и припухших суставов, утренней скованности, уровню СОЭ и СРБ, наличию прогрессии по рентгенографии. Уровень АССР (anti-ccp) не имеет отношения к ремиссии. По его значению ремиссия не оценивается. Сдаются они один раз при постановке диагноза и больше не контролируются. По исследованиям, высокий уровень этих антител повышает риск именно эрозивного процесса. Без лечения оставлять ревматоидный артрит не рекомендуется, так как высок риск обострений. Принимается сульфасалазин неопределенно долго, до тех пор пока от него есть эффект или не начались побочные реакции. Но в этих случаях следует заменить препарат на другой. СКВ и АФС это другие заболевания, с другим механизмом возникновения. Бывают случае одновременного наличия у одного человека и ревматоидного артрита, и СКВ.
Сделали операцию, вырезали гланды. Заболевание ревматоидный артрит. Можнл ли прекратить приём сульфасалазина и плаквенила до восстановления горла? Тяжело пить таблетки. Одни сутки пропущены, когда совсем нельзя было кушать...
Крайне нежелательно. Сульфасалазин сильно не любит перерывы и может перестать действовать.
Ревматоидный артрит
7 ответовЗдравствуйте ! Уважаемые доктора прошу вашей помощи ! Ситуация следующая девушка 30 лет, хронические заболевания тонзиллит ,гастрит. В начале ноября после контактна с ребенком больным скарлатиной переболела гнойной ангиной ,далее был контакт с больным ковидом , спустя...
Надо пропить курс терапии всё 14 дней, если будут оставаться жалобы, будете обследоваться дальше по плану. АЦЦП отрицательный ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы при ревматоидный артиите
2 ответаПоставлен диагноз ревматоидный артрит. Я слышала что при таком диагнозе нужно сдать анализы на витамин Д, витамин А, витамин К2, медь, магний, железо, цинк, железо, селен и йод. Подскажите целесообразно будет это сделать или что-то можно убрать из списка? И нужно ли сдать...
Добрый день.целесообразно сдать анализ на витамин Д (коррекция дефицита обязательна для того, чтобы обеспечить всасывание кальция) , кровь на общий и ионизированный кальций и паратгормон (маркер остеопороза,).сывороточной железо, ферритин (анемия может сопровождать активность заболевания, плюс мониторинг возможных побочных эффектов базисной терапии), омега 3-6 можно принимать курсами без определения уровня.целесообразнее проходить скрининги на сердечно сосудистые заболевания, особенно коагулогия, фракции холестерина. Не забывайте 1раз в три месяца - биохимический анализ крови.
Ревматоидный артрит и температура
9 ответовДобрый день! У мамы ревматоидный артрит с 2014 года, на постоянной основе уже три года принимает Араву, боли постоянные.Последний год по вечерам поднимается температура, максимально 37,5. Неделю может по вечерам подниматься, потом на месяц или два пропадает. Подскажите,...
Здравствуйте. А суставы себя как ведут?
Почему нельзя при артрите делать лазерную эпиляцию? Можно ли пройти курс лазерной эпиляции, если серонегативный ревматоидный артрит в ремиссии? Нужно ли удалять Кисту Бейкера при артрите? Благодарю за ответ
Можно в ремиссии. Киста Бейкера в н.в. удаляют крайне редко и по показаниям ревматолога+ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 33. Ревматоидный артрит в острой стадии. Лекарства -метотрексат, 1,5мг в неделю+эториакс 60 ежедневно. Можно ли делать прививку?Слышала,что нет еще такой вакцины, которую разрешено при аутоиммунном заболевании
Здравствуйте. В вашем случае-вакцинация противопоказана.