Консультация ревматолога /

Ревматоидный артрит — вопрос №2659011

112 просмотров

Здравствуйте ! Уважаемые доктора прошу вашей помощи ! Ситуация следующая девушка 30 лет, хронические заболевания тонзиллит ,гастрит. В начале ноября после контактна с ребенком больным скарлатиной переболела гнойной ангиной ,далее был контакт с больным ковидом , спустя неделю после выздоровления ангины резко появилась очень выраженная ломота в теле ,какого либо отека суставов не было, температура 37.5. Сдала анализы , лейкоциты 3.2. Соэ 18 , срб отрицательный , рф отрицательный . Прошла противовирусное лечение ,все стало хорошо .
Через неделю после этого стало больно поднимать руку в плече ,потом боль спустилась в лопатку ,больно было дышать ,а ночью появилась боль от плеча до кисти и в суставах пальцев кистей с обеих сторон , и отек средней фаланги (неналазиет кольцо) также боль в коленных суставах и в пальцах ног ,локтях , мышцах , но не такая значительная как в суставах пальцев кисти . И вот уже три дня по ночам беспокоит эта боль в пальцах рук так что на утро больно что то взять,как скованность чтоли , утром расхожусь, принимаю НПВС становится значительно легче ,есть боль при сгибании . Сдала свежие анализы ,прикрепляю. Рф 20 , СРБ 5. Еще не пришел АЦЦП и рентгены . Скажите можно ли уже по этим анализам полагать ревматоидный артрит ? Очень боюсь…Прикрепила анализы и фото

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит .тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Боли сейчас в плечах, локтях и кистях, больше в среднем пальце, правильно?
Я не видц по фото отечности, естественно ыам виднее, вы ставки кисти видите каждый день. Если кольцо сложно одеть, то есть отёк, конечно. Вы чём-то мазали или это высыпание между пальцами?
2. Ладони не шелушатся? Псориаза или других высыпаний нет?
3. По анализам все в пределах нормы, кроме анемии. Это вообще не указывает что у вас РА.
Скорее всего идёт речь об реактивном артрите. То есть об артрите на фоне перенесённый инфекций (ангина, ковид). Как правило ситуация длится от 2-3 до 8 недель. В этот период обязательно необходимо принимать НПВП : капс. Аркоксиа 90 мг или Целекоксиб 400 мг утром после еды. Курсом не менее месяца.
4. Для уточнения структур суставов рентегн нк подойдёт, так как он не информативен на данном этапе. Чтобы увидеть структуру суставоов кистей или плечевых суставов, обязательно выполняется их УЗИ .
Клиент
Вера Владимировна, здравствуйте,спасибо за ответ
1. Боли не в среднем пальце а в средних фалангах , а вообще как будто везде периодически даже как будто в костях ,к вечеру очень ломит тело .Боли в коленях будто позанималась вчера ,но более всего выражена в пальцах кистей ,2-ю ночь невыносимо ,а днем сжимать больно ,отек есть просто на фото действительно не так видно а именно средние фаланги утолщены
И также я не могу завести руку за спину такая боль
2. Сыпи нет ни где ,это сыпь от кольца так влага попадает
3 я принимаю утром два дня ксефокам ,но он помогает только на день .а ночью я просыпаюсь от болей
4 здесь все поняла ,спасибо
Вот сейчас вечер и снова эта жуткая боль во все теле

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Ксефокам не пойдёт вам, меняйте на более сильные, что я написала выше.
Нпвп вы принимаете минимум 14 дней, чтобы понять, насколько они эффективны. К этому моменту желательно сделать УЗИ сцстаово кистей. Для исключения все-таки начала РА желательно сдать АЦЦП и ат к виментину. Остальные анализы пока не надо, они будут ложно + на фоне инфекции.
С результатами уже обратиться к ревматологу. Если сделаете что-то в течение 7 дней пока открыта консультация, я могу посмотреть.
Клиент
Вера Владимировна, большое спасибо , все сделаю
Клиент
Вера Владимировна, снова здравствуйте. Пришел анализ аццп,посмотрите , пожалуйста. На фоне приема аркоксии значительно легче , боль практически ушла ,ночью умеренно сохраняется в пальцах кистей . Стоит ли дальше обследоваться сейчас и посещать ревматолога очно или пока остановится ?
Ревматолог, Терапевт
Надо пропить курс терапии всё 14 дней, если будут оставаться жалобы, будете обследоваться дальше по плану.
АЦЦП отрицательный ?
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, спасибо !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Татуаж при ревматоидном артрите
10 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Болит палец на руке
6 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Возможный ревматоидный артрит и планирование беременности
9 октября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа