Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДД! На 16 неделе беременности выявили F5 лейдена (фибриноген 4,3 г/л, д димер 2,17 мгл, протромбин по Квику 132) назначили Клексан 0,4, проколола его три недели сдала коагулограмму ( фибриноген 4,7 гл, д димер 2676 нг/мл, тромбиновое время 14,5) далее гематолог поменяла...
Здравствуйте. Клексан и фраксипарин — аналогичные препараты. Работают одинаково эффективно. Можно применять любой; профилактическая доза определяется весом женщины, а не наличиями мутаций или показателями коагулограммы. На показатели коагулограммы препараты значимого влияния не оказывают. Контроль их эффективности по коагулограмме не проводится, менять дозировку в зависимости от уровня Д-димера и фибриногена не требуется. Рост Д-димера и фибриногена при беременности — совершенно нормальное явление, не говорящее ни о каких рисках, не отражающее опасность тромбоза и невышашивания, никаких действий вообще не требующее. Одно только само по себе выявление мутации Лейдена не является безусловным показанием к назначению клексана/фраксипарина. Они назначаются при высоком риске тромбоза, который определяется по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень фибриногена и Д-димера в неё не включён и не учитывается при назначении препаратов. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Мутация Лейдена в гомозиготной форме добавляет к этим факторам риска 3 балла; мутация Лейдена в гетерозиготной форме — 1 балл. Необходимо знать, в каком виде именно присутствует мутация Лейдена, это важно для определения тактики профилактики. Так, например, гетерозиготная мутация Лейдена при отсутствии каких бы то ни было других факторов повышенного риска тромбоза — это 1 балл, низкий риск, не требующий вовсе назначения гепаринов. В подобной ситуации имеет смысл получить очно второе мнение гематолога для уточнения тактики медикаментозного лечения.
Повышен д димер и гемоглобин
11 ответовЗдравствуйте. В анализе крови повышен д димер 0,68 и гемоглобин 140.немного повышен гематокрит.Болела ковид в феврале. Нужен ли приём антикоагулянтов? УЗИ вен нижних конечностей в норме. Фельдшер настаивает на приёме эликсир 2,5 1 раз в день.
Здравствуйте! Прикрепите сам анализ. В анамнезе тромбозов нет? Заболевания сердечно-сосудистой системы? Д-димер повышается при воспалительных заболеваниях, очень часто при коронавирусе. Норма лаборатории по д-димеру до 0,5? Если узи вен в норме, в анамнезе не было тромбозов, то кроворазжижающие обычно не назначаются. Повышение гемоглобина может быть на фоне обезвоживания. В таких случаях рекомендуют увеличить употребление жидкости до 30 мл/кг.
Повысился показатель д-димер.
6 ответовЗдравствуйте! Беременность 23 недели. Каждые 3 недели контролирую анализы: АЧТВ, фибриноген, д-димер и протеин s, по назначению гематолога и флеболога. У меня венозное расширение вен. ЭКО. Колю каждый день Клексан 0,4. Сегодня пришли очередные анализы и я расстроилась,...
Тогда никаких поводов для беспокойства нет. Увеличивать дозу необходимости нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма, Д-димер
8 ответовЗдравствуйте! Беременность 26-27 недель, повышен Д-димер. Гинеколог считает, что нужно пить кардиомагнил по 0,75 по 1 табл.на ночь. Гематолог считает, что не нужно. Прошу вашего мнения. Расширенную коагулограмму прилагаю. Тромбоциты в ОАК в норме = 278 при референсах 173-390.
Здравствуйте!На Д-димер во время беременности не ориентируемся.Остальные показатели в норме.Если анамнез не отягощен,то я соглашусь с гематологом. Кардиомагнил в такой дозировке погоды не сделает,если и нпзначать то антикоагулянты в уколах.
Д димер повышен
14 ответовМне 43 года , стали отекать внизу ноги и тяжесть в них и как бы холодок , ( сидячая работа) решила сдать анализы клинику биохимию и мочу там все нормально, ещё сдала д Димер , он повышен 0,64. Пока жду записи к врачу начала принимать элеквис 5 мг 1 раз , скажите на сколько...
Здравствуйте
Повышен д-димер
7 ответовДобрый вечер. На прошлой неделе переболела ОРВИ: 2 дня была температура до 38.5, болело горло, кашель. Принимала эргоферон и амоксиклав 5 дней. Сейчас остаётся сухой кашель (он у меня обычно долго проходит), иногда температура 37. При прослушивании чисто. Через неделю...
Здравствуйте! Повышение незначительное, моё мнение антикоагулянты тут не нужны. Кардиомагнил тут тоже роли не сыграет, если конечно вы не принимаете его по другим показаниям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д димер в беременность
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста Д Димер 99.50 это норма? Беременность 5 недель. Фибриноген ачтв гомоцестеин в норме. И ещё подскажите пожалуйста как часто нужно сдавать коалограмму в беременность?
Здравствуйте. Это норма, на него не ориентируемся. Коагулограмма в следующий раз в 30 недель, затем перед родами, если все нормально.
Повышен Д-димер
7 ответовПервая беременность. Срок 27 недель. Сдала впервые коалограмму по рекомендации нефролога и мочу по ничепоренко (при хр.заболевании почек). Результаты напугали. Особенно Д-димер. Другие все стандартные анализы в норме, только СОЭ всегда повышен, последний раз был 58. В 22...
Добрый день. Показатели свертывания крови у вас в норме. Фибриноген "повышен" по сравнению с "небеременными" нормами. СОЭ и Д-димер при беременности выдают хаотичные, ни о чем не говорящие цифры, поэтому не оцениваются. Отлично делает ваша лаборатория, что измеряет время свертывания. Вследствие чего даже не медик может представлять себе, что суммарное действие отдельных компонентов свертывающей системы удовлетворительное. Все у вас хорошо.
Повышен д димер. Беременность 4.4 недели
11 ответовЯ беременна, 4.4 срок. Есть здоровый ребёнок и 2 замершие беременности после. Вчера сдала расширенную коагулограмму по совету врача, д-димер повышен. Остальная коагулограмма в норме. Нужно ли мне что-то предпринять или сдать еще какие-то анализы в качестве проверки? Очень...
Здравствуйте! Повышение д-димера может быть вариантом нормы в беременность. В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Д-димер
10 ответовДобрый день! У мамы была операция, потом 2 процедуры химиотерапии (платина). После первой процедуры Д-димер стал 2700, после 2-й химии сдали анализ, уже 5400. Выписали лекарство, не подошло, резко ухудшилось самочувствие. Какое лекарство можно принимать, чтобы снизить...
Наталья, здравствуйте. Насколько помню, его применяют нефрологи для улучшения почечного кровотока. Но для профилактики тромбозов при онкопатологии он не эффективен. На уровень Д-димера не влияет. Если от него болит голова, то заменять его на что-то похожее, какие-то препараты данной группы, не имеет смысла — скорее всего, голова будет болеть от них всех. Целесообразно проконсультироваться у онколога на предмет необходимости приёма антикоагулянтов — эликвиса, ксарелто, прадаксы, или низкомолекулярных гепаринов, если риск тромбозов расценивается как высокий.