Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1334432

Что вас беспокоит?

Повышен Д-димер

Добрый день! У мамы была операция, потом 2 процедуры химиотерапии (платина). После первой процедуры Д-димер стал 2700, после 2-й химии сдали анализ, уже 5400. Выписали лекарство, не подошло, резко ухудшилось самочувствие. Какое лекарство можно принимать, чтобы снизить Д-димер? Ксарелто в этом случае подойдет?

46 лет
4 Апреля 2023·Просмотров: 164·Наталья

Здравствуйте, и Эликвис и Ксарелто подойдут .

Алена, спасибо большое Вам за ответ!

Только с дозировками аккуратнее. Что из препаратов предпочтительнее ?

Алена, думаю, Ксарелто

Наталья, здравствуйте.
Повышение Д-Димера — само по себе не показание для назначения антикоагулянтов. Однако онкопатология — это уже повышенный риск тромбозов. Да плюс проведение химиотерапии. Да ещё возраст. Да если там вдруг вес излишний. А особенно вдруг на фоне сопутствующей сердечно-сосудистой патрологии или диабета, которые возрасту сопутствуют нередко.
Так что да, на фоне онкопатологии кроверазжижающие препараты (антикоагулянты) требуются очень часто.
А скажите, что выписали, что надо заменять? И в чём проявлялось ухудшение самочувствия?

Елизавета, добрый день! Спасибо, что ответили. Диабета и лишнего веса нет, слава Богу! Название лекарства сейчас не вспомню. Стоит оно чуть больше 700 руб. Посоветовал врач. После приема препарата появилась ужасная головная боль, как будто голову разорвет. Потом посмотрели в побочке, там написано, что при приеме возможны кровоизлияния в голову, глаза, желудок

Наталья, почти все препараты, обладающие «кроверазжижающим» действием, в качестве побочных эффектов в указаниях имеют риск кровотечения (это логично и проистекает из их механизма действия). Фокус именно в том, чтобы соотнести риск кровотечения и тромбоза и назначить препарат тогда, когда нужно.
По головной боли я почему-то подумала, что речь может идти про пентоксифиллин (трентал, вазоном) или дипиридамол (курантил).

Елизавета, добрый день! Да, кажется, это был Трентал

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте.
Насколько помню, его применяют нефрологи для улучшения почечного кровотока. Но для профилактики тромбозов при онкопатологии он не эффективен. На уровень Д-димера не влияет.
Если от него болит голова, то заменять его на что-то похожее, какие-то препараты данной группы, не имеет смысла — скорее всего, голова будет болеть от них всех.
Целесообразно проконсультироваться у онколога на предмет необходимости приёма антикоагулянтов — эликвиса, ксарелто, прадаксы, или низкомолекулярных гепаринов, если риск тромбозов расценивается как высокий.

Елизавета, спасибо большое за консультацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.