Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
8 ответовЗдравствуйте! У папы диагностировали рак простаты. Сделали все необходимые анализы. В районной поликлинике прошел консилиум. Приняли решение лечить только гормонотерапией. Подскажите, пожалуйста, почему только гормонотерапия. Больше ничем нельзя помочь? Такая стадия, что...
Здравствуйте! по прикрепленным данным 4 стадия заболевания с множественными метастазами в костях лучевая терапия и операция не дадут ожидаемого нужного для нас эффекта. В данной ситуации рассматривается и назначается именно гормональная терапия. Тактика адекватная.
Лечение увеличенной простаты
5 ответовЗдравствуйте! По результатам УЗИ: диффузорные изменения простаты. признаки дгпж. Признаки хронической задержки мочи. Какие препараты стоит принимать с совместимостью с Андрогелем? Подойдут ли сечи Лонгидаза?
Здравствуйте. Вы первый раз выполнили узи? Препараты типа Омник, Профлосин не пробовали? Пса крови сдавали?
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пояснить результат мрт
20 ответовЗдравствуйте. У отца 74 года уже несколько лет аденома простаты большого размера, операцию не делали, тк имеется сердечная недостаточность, теперь сделали мрт и результат настораживает. К врачу через несколько дней только, подскажите что такое лимфаденопатия означает в...
как правило да но диагноз можно поставить только после биопсии
Рак простаты?
11 ответовДобрый день. Мой дедушка, 78 лет, проходил плановую диспансеризацию в поликлинике, на котором обнаружилось сильное повышение общего ПСА (33). Отправили на ТРУЗИ и остеосцентиграфию. Результаты прикрепляю. Дальше будет биопсия. Правильно ли понимаю, что это фактически на 100...
Доброго времени суток. Вероятность рака высокая, но не 100%. В принципе даже при установлении диагноза рака простаты он неплохо поддается терапии. Если начальная стадия, то возможно и излечение, но даже и в запущенном случае благодаря лечению пациент может прожить и 10 и 15 лет. У возрастных пациентов рак простаты, как правило не агрессивный. Пока ничего не приложено.
Аденома простаты
1 ответЗдравствуйте,мне 61 год,жалобы на незначительное нарушение мочеиспускание в конце акта и немного ноет в паху,пса общий 4.13,отношение свободного пса к общему 27.12%,достаточная моча 15 млн,объем простаты 92см3.Применяю антибиотик и аденорм уже неделю,изменений...
Здравствуйте. Да, можно. Но размеры аденомы уже очень большие, пора задуматься об удалении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома простаты
1 ответДва года принимаю лекарства от аденомы простаты-омник и афалазу,помогало,но не сильно.По ночам вставал по 3-4 раза.уже дней 9 как стал принимать в комплексе тамсулозин и финастерид,но также встаю по ночам 3,4 раза.Будет ли эффект от такого лечения и когда оно наступит?
Доброго времени суток. Эффект где-то через 3-4 месяца, зато будет более стойкий
Лечение аденомы простаты.
10 ответовСколько по времени нужно принимать финестерид принимаю уже больше 6 месяцев.Что можете посоветовать в лечении аденомы простаты и есть ли последствия от приема финестерида.Симптомы аденомы.практически не проходят.
По поводу последствий приема финастерида - его задача - притормозить рост аденомы, а в идеале даже немножко уменьшить ее в размерах. Побочные эффекты встречаются нечасто. Редко, но у пациентов появляются проблемы с потенцией. В таком случае препарат заменяется на дутастерид, имеющий меньший риск такого побочного эффекта
Рак простаты
6 ответовЗдравствуйте! Заключение : ПСА общий от 27.03.26 - 7.046 нг/мл Предстательная железа имеет размеры: 4,9*3,1*3,9 см, расчетный объем 30,8 см3. Плотность ПСА 0,23 нг/мл/см3. Периферическая зона: В левой доле (на 12–6 часах условного циферблата) на уровне верхушки и середины...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По данным гистологического исселдования выявлены признаки рака простаты Поражено всего ДВА столбика из 6 одной из долей простаты pT2a - это соответствует первой стадии процесса И МРТ этому не противоречит При ПСА менее 10, Глисоне 6 и малом объеме поражения - никакие исследования более НЕ показаны Сущесвтвует три пути: 1 - активное динамическое наблюдение - так как речь идет о клинчиески НЕ значимом раке - его можно просто наблюдать 2 - лучевая терапия - дистанциаонная или брахитерапия 3 - операция - только ПОЛНОЕ удаление простаты, в онкоурологии не существует частичного удаления простаты При желании сохранить половую функцию чаще всего избирают путь лучевой терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Физброз простаты
22 ответаЗдравствуйте,жалоб особо нет ,бывает учащенное мочеиспускание,но это на фоне стресса ,хотелось бы узнать ,на снимке Трузи простаты белые точки и образования это фиброз ?вся простата в фиброзе ?и чем это грозит в дальнейшем,посылаю три Трузи ,2012 год ,2023 и в 45 лет 2025...
Доброго времени суток. В принципе криминала нет. Есть структурные изменения в простате, вероятно как следствие переменных воспалений. Объём простаты в пределах нормы. По возрасту необходимо сдать кровь на ПСА общий. Не будет лишним в подобных ситуациях сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.